公方偉

【摘 要】目的：探索干擾素與炎琥寧聯(lián)合治療小兒手足口病的效果。方法：選取2014年10月21日至2017年10月21日期間我院手足口病100例患兒（實施信封隨機分組模式），對照組的50例患兒進行炎琥寧治療，觀察組的50例患兒進行干擾素聯(lián)合炎琥寧治療。結(jié)果：觀察組小兒口腔潰瘍消失時間（3.22±0.54）d、退熱時間（1.17±0.18）d、皰疹消失時間（2.19±0.13）d、住院時間（5.89±0.34）d、不良事件發(fā)生率（4.00%）、總有效率（98.00%）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對手足口病小兒實施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】干擾素；炎琥寧；小兒；手足口病；效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-038-01

Abstract Objective：To explore the effect of interferon combined with YanHuNing in the treatment of hand-foot-and-mouth disease in children. Methods： From October 21， 2014 to October 21， 2017， 100 children with hand-foot-mouth disease were enrolled in our hospital （enforcement of the envelope randomization mode）， and 50 patients in the control group were treated with YanHuNing. The observation group 50 patients were treated with interferon combined with YanHuNing. Results：The disappearance time of oral ulcers in the observation group was （3.22±0.54） days， the duration of fever （1.17±0.18） days， the time of disappearance of herpes （2.19±0.13） days， the length of hospital stay （5.89±0.34） days， and the incidence of adverse events （ 4.00%） and total effective rate （98.00%） were superior to the control group （P<0.05）. Conclusions： The effect of combining interferon combined with YanHuaNing in treating children with hand-foot mouth disease is significant.

Key words：Interferon；Yanhuening；Pediatrics；Hand-foot-mouth disease；Effect

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。多發(fā)生于5歲以下兒童，嬰幼兒多見。普通病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。經(jīng)研究統(tǒng)計，其發(fā)生率近年來呈上升趨勢，由于其具有傳染快、傳播速度快等特點，若干預(yù)不及時，可造成不可逆結(jié)局，對此還需盡早實施藥物治療 [1]。而本文旨在探索不同治療方式在手足口病患兒中的價值性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料 本次研究對象為手足口病患兒（100例），采用信封隨機化分組模式，即兩組（各有50例），均在2014年10月21日至2017年10月21日期間收治。入選標準：（1）患兒均無本次實驗藥物過敏現(xiàn)象；（2）患兒均符合衛(wèi)生部制定的《手足口病診療指南（2010年版）》 中的手足口病診斷標準；（3）患兒均未伴有腦膜炎、肺水腫、心肌炎等疾病；（4）患兒均無先天性疾病。

觀察組患兒中29例為男性，21例為女性，平均月齡（18.19±4.85）個月，平均病程（5.36±1.42）天。

對照組患兒中30例為男性，20例為女性，平均月齡（18.58±4.26）個月，平均病程（5.87±1.19）天。

兩組患兒一般資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用炎琥寧（國藥準字：H20032568；海南靈康制藥有限公司）治療：每日一次，每次靜脈滴注5～10mg/kg。

觀察組采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，重組人干擾素α1b，（國藥準字：S20053698；天津末名生物醫(yī)藥有限公司）治療方式：每次2ug/kg霧化吸入，每日1次。炎琥寧治療方式如對照組。

兩組小兒均治療5～7天（一個療程）。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒口腔潰瘍消失時間、退熱時間、皰疹消失時間、住院時間、不良事件發(fā)生率、總有效率 [2]。

顯效：患兒用藥48小時內(nèi)體溫恢復正常，手足皰疹變小；有效：患兒治療72小時后，皰疹癥狀逐漸縮小，疼痛感有所緩解；無效：患兒病情無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患兒皰疹消失、退熱、口腔潰瘍消失時間短于對照組，住院時間優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組皮膚過敏率、肝功能損害率、腹瀉率低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

觀察組實施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療后，可提高總有效率（P<0.05）。如表3所示：

3 討論

手足口病是由腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型等腸道病毒引起，好發(fā)于5歲以下兒童，目前常因消化道、呼吸道以及密切接觸傳播，屬于感染性較強的疾病，若干預(yù)不及時，可引起腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，為了控制疾病惡化，還需加強臨床藥物治療 [3]。

炎琥寧是從穿心蓮中提取的，能夠加強機體免疫力，抑制RNA和DNA病毒的合成，提高血清溶菌酶含量，阻斷病毒復制，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、解毒、抗炎、脫水等功效，能夠有效抑制毛細血管通透性，消除機體水腫癥狀 [4]。分析本次實驗，可發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），臨床癥狀改善時間和住院時間短于對照組（P<0.05），由此說明，干擾素聯(lián)合炎琥寧能夠發(fā)揮安全性高、無刺激性、毒副反應(yīng)小的優(yōu)勢，其中干擾素屬于手足口病常用藥物，能夠阻止受病毒感染細胞中的病毒復制，具有良好的抵抗病毒功效，通過聯(lián)合性治療，能夠發(fā)揮明顯協(xié)同功效，降低胃腸道反應(yīng)、腹瀉等不良癥狀，改善預(yù)后 [5]。

總而言之，干擾素聯(lián)合炎琥寧具有操作簡單、價格低廉、作用性強等優(yōu)勢，用于手足口病小兒中，可縮短病程，提高整體療效性。

參考文獻

[1] 高淑林，王浩，袁美錦等.重組人干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧對手足口病患兒炎性反應(yīng)和免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2732-2735.

[2] 寧慧娟，張艷玲，伏瑾等.炎琥寧聯(lián)合干擾素泵吸治療兒童手足口病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2015，15（9）：56-58，59.

[3] 劉志慧.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病患兒臨床療效和安全性[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，31（9）：1469-1470.

[4] 尹梅.炎琥寧聯(lián)合重組α-1b干擾素治療小兒普通型手足口病臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，22（8）：1031-1033.

[5] 王瑞娟.小兒手足口病暴發(fā)流行應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，12（6）：763-763，764.