彭山區(qū)：斬?cái)唷俺檠钡摹昂卺樛病?/h1>
2018-10-26 10:56:46李勇剛
四川黨的建設(shè) 2018年19期
李勇剛
“居然利用貧困戶來(lái)套取醫(yī)保資金，真是沒(méi)想到?！痹诳戳酥苤仃?yáng)的案例通報(bào)后，彭山區(qū)的干部職工都感到十分震驚。
2017年6月29日，眉山市彭山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，給予周重陽(yáng)降低崗位等級(jí)處分，其涉嫌犯罪問(wèn)題及線索移送司法機(jī)關(guān)依法處理。作為一名從業(yè)20余年的職業(yè)醫(yī)師，周重陽(yáng)曾是彭山區(qū)謝家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科主任，醫(yī)術(shù)在本地小有名氣，收入也相對(duì)較高。如今，他卻因貪圖小利，斷送了自己原本大好的前程，造成了嚴(yán)重的社會(huì)影響，實(shí)乃得不償失。
貪圖小利動(dòng)“歪腦筋” 貧困戶“被住院”
2016年10月，彭山區(qū)扶貧、人社、民政、財(cái)政和衛(wèi)計(jì)五部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《眉山市彭山區(qū)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實(shí)施方案》，對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶實(shí)行“十免四補(bǔ)助”，貧困患者在區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人費(fèi)用 “零支付”，并定期開(kāi)展免費(fèi)體檢，目的是向貧困群眾“輸血”，讓其病有所醫(yī)。
因?yàn)閻?ài)人沒(méi)有工作，兩個(gè)兒子還在上學(xué)，家庭支出較大，周重陽(yáng)便想通過(guò)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)來(lái)提高自己的績(jī)效工資收入，以減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力?！熬訍?ài)財(cái)，取之有道。但我總想通過(guò)自己的職業(yè)便利來(lái)增加家庭收入，這種貪圖小利的心理驅(qū)使我萌生了套取醫(yī)保資金的愚昧想法?！敝苤仃?yáng)在反復(fù)研讀《眉山市彭山區(qū)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實(shí)施方案》后，打起了“算盤(pán)”：利用貧困戶住院費(fèi)用“零支付”的政策，讓貧困戶到中醫(yī)科就診，然后把貧困患者的身份證和醫(yī)?？ū９芷饋?lái)，通過(guò)虛列掛床治療、多開(kāi)治療內(nèi)容等方式提高科室診療收入，從而使自己的績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)“水漲船高”。
怎樣才能讓貧困戶來(lái)找自己看病就診呢？經(jīng)過(guò)“冥思苦想”，周重陽(yáng)選擇了“登門(mén)拜訪”的方式。2016年12月，周重陽(yáng)與謝家鎮(zhèn)幾個(gè)平時(shí)關(guān)系較好的村醫(yī)電話聯(lián)系后，頂著寒風(fēng)逐一前往了貧困戶家中，主動(dòng)向貧困戶告知區(qū)上出臺(tái)了保障貧困人口醫(yī)療的好政策，只需要到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科找他，就可以享受免費(fèi)體檢、免費(fèi)看病治病。據(jù)周重陽(yáng)交代，這樣做就是為了讓貧困戶認(rèn)識(shí)自己，避免他們到醫(yī)院找其他醫(yī)生體檢看病，讓他的計(jì)劃落空。
見(jiàn)到醫(yī)生主動(dòng)上門(mén)宣講政策，貧困戶便打消了疑慮，陸續(xù)到中醫(yī)科找周重陽(yáng)體檢看病。然而，令他們沒(méi)想到的是，這居然是周重陽(yáng)利用貧困戶套取醫(yī)保資金的“套路”。在給前來(lái)體檢的貧困戶檢查完后，周重陽(yáng)會(huì)開(kāi)出調(diào)理中藥和中醫(yī)理療針灸、電療、藥熏等項(xiàng)目，并聲稱(chēng)這些治療都是免費(fèi)的，只需要貧困戶把身份證和醫(yī)保卡給他就行?！拔耶?dāng)時(shí)沒(méi)有告訴貧困戶已經(jīng)給他們辦理了住院，之后不論他們是否來(lái)醫(yī)院治療，我都能照常開(kāi)出理療項(xiàng)目?！闭峭ㄟ^(guò)這種掛床住院、無(wú)服務(wù)收取治療費(fèi)等違規(guī)行為，周重陽(yáng)利用貧困戶住院個(gè)人費(fèi)用“零支付”的惠民政策，在3個(gè)月的時(shí)間里累計(jì)套取醫(yī)保資金28546元，按績(jī)效考核周重陽(yáng)分得11484元。
巡查利劍斬?cái)唷俺檠钡摹昂卺樛病?/p>
要想人不知，除非己莫為。當(dāng)周重陽(yáng)沉浸在自認(rèn)為天衣無(wú)縫的套錢(qián)手法和領(lǐng)取高額績(jī)效獎(jiǎng)金的喜悅中時(shí)，2017年3月9日，市醫(yī)保局3名駐院代表到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展日常巡查，發(fā)現(xiàn)住院率只有24%，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取的3個(gè)中醫(yī)科病人均無(wú)住院病歷及檢查報(bào)告單。根據(jù)醫(yī)保局反饋的問(wèn)題線索，區(qū)紀(jì)委派駐衛(wèi)計(jì)局紀(jì)檢組迅速展開(kāi)立案調(diào)查，通過(guò)回訪住院貧困戶、比對(duì)同期業(yè)務(wù)量，抽絲剝繭、深挖細(xì)查，衛(wèi)生院掛床住院、無(wú)服務(wù)收取治療費(fèi)、貧困戶“被住院”等違紀(jì)行為逐一浮出水面，線索直接指向中醫(yī)科，周重陽(yáng)在扶貧政策中“抽血”的“黑針筒”徹底現(xiàn)出了原形。
2017年6月，區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局給予周重陽(yáng)降低崗位等級(jí)處分，由十一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位降為十三級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，退還違規(guī)所得，并扣發(fā)績(jī)效18258元。此外，因監(jiān)督管理不到位，區(qū)紀(jì)委給予謝家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)宋立濤黨內(nèi)警告處分。（作者單位：彭山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委） （責(zé)編：周盼）
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因?yàn)閻?ài)人沒(méi)有工作，兩個(gè)兒子還在上學(xué)，家庭支出較大，周重陽(yáng)便想通過(guò)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)來(lái)提高自己的績(jī)效工資收入，以減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力?！熬訍?ài)財(cái)，取之有道。但我總想通過(guò)自己的職業(yè)便利來(lái)增加家庭收入，這種貪圖小利的心理驅(qū)使我萌生了套取醫(yī)保資金的愚昧想法?！敝苤仃?yáng)在反復(fù)研讀《眉山市彭山區(qū)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實(shí)施方案》后，打起了“算盤(pán)”：利用貧困戶住院費(fèi)用“零支付”的政策，讓貧困戶到中醫(yī)科就診，然后把貧困患者的身份證和醫(yī)?？ū９芷饋?lái)，通過(guò)虛列掛床治療、多開(kāi)治療內(nèi)容等方式提高科室診療收入，從而使自己的績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)“水漲船高”。
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