向安萍，肖 娟，黃 謙，張年鳳

（岳陽職業(yè)技術(shù)學院，湖南 岳陽 414000）

組織學與胚胎學是助產(chǎn)專業(yè)的一門主要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，與其他醫(yī)學基礎(chǔ)課程有著密切的聯(lián)系，是學好其他醫(yī)學基礎(chǔ)課程和助產(chǎn)專業(yè)課程的基石。本課程講述的是微觀醫(yī)學知識，用肉眼無法觀察其結(jié)構(gòu)，必須借助顯微鏡進行微觀結(jié)構(gòu)的觀察，學習過程中存在平面圖形與立體結(jié)構(gòu)相互轉(zhuǎn)換的特點，而理解結(jié)構(gòu)的同時，又要求建立三維空間結(jié)構(gòu)，學生在學習中經(jīng)常感到枯燥、乏味、抽象[1]。因此，學生必須要有豐富的形象思維能力和空間想象力，以真正學到知識。傳統(tǒng)的組織學與胚胎學教學模式側(cè)重教學形式和教學內(nèi)容，忽視理論課與實驗課的有機結(jié)合，教師是主角，學生是觀眾，教師在講臺上神采奕奕，可學生不一定都聽進去了、掌握住了。傳統(tǒng)教學學生參與少，不能有效調(diào)動學生學習的主觀能動性，學生的想象力和創(chuàng)造力也大幅度受到限制，學生畏懼這門學科，大大制約了組織學與胚胎學教學水平的提升[2]。

TPMP平臺是我院吳彬教師帶領(lǐng)的技術(shù)團隊自主研發(fā)的一個信息應(yīng)用平臺，該平臺包括了教學管理體系在內(nèi)的12個信息系統(tǒng)，包含了從學生入校到畢業(yè)的全過程管理。其教學管理體系又包括教學內(nèi)容、教學過程、教學手段等多方面的管理模塊，我們可以將整門學科所有的碎片化資源都輸入其資源庫里，碎片化資源包括課前導讀知識點、課前測試、課前實驗制作、微課視頻、MOOC資源、目標測試、課后習題、能力拓展、課外答疑等，再根據(jù)專業(yè)的需求、學情特點的差異進行單元設(shè)計、知識重組，調(diào)整教學資源，實施教學改革。支持學生利用碎片化時間，運用手機微信公眾號在移動終端學習，為學生提供便捷高效的學習服務(wù)，大力提高學生自主學習的能力。本研究通過基于TPMP平臺的信息化教學在組織學與胚胎學教學中的應(yīng)用和評價分析，并與其他課程教學進行對比，以探討教學效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2017級高職助產(chǎn)專業(yè)兩個班，隨機選取一個班為實驗組，另外一個班為對照組，每組55人。兩組學生均為普通高考錄取的新生并隨機分班，兩組學生的性別、年齡、高考成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。實驗組學生均擁有智能手機并安裝了微信，學校已經(jīng)實現(xiàn)校園無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，學生可以隨時上網(wǎng)。根據(jù)新生入學調(diào)查表得到的學情和人才培養(yǎng)方案，制訂統(tǒng)一的授課計劃，使用統(tǒng)一的高職院校規(guī)劃教材《組織學與胚胎學》，并由同一位教師進行教學。教學結(jié)束后，在同一時間使用相同的理論和實踐試卷考試，采用相同的評分方式閱卷。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學方法，即教師利用講授、板書、模具以及多媒體等進行課堂授課。

1.2.2 實驗組 采用基于TPMP平臺的信息化教學方法，要求實驗組所有學生關(guān)注岳陽職業(yè)技術(shù)學院服務(wù)號的微信公眾號。課前，教師會針對每個教學單元在TPMP平臺上發(fā)布課前導讀知識或增添課外小實驗步驟，用以提升學生課前對本單元知識的認識和學習興趣，學生則通過微信公眾號進入TPMP平臺，閱讀課前導讀知識并完成課前測試，利用課余時間到開放性實驗室進行小實驗并記錄實驗結(jié)果上傳至平臺，教師在平臺上與學生討論所遇問題，了解學生學習情況，并及時調(diào)整課堂教學安排；課中，教師利用碎片化的視頻、動畫、圖片，重點講解學生存在的重難點問題，再通過病案分析了解學生所學情況；課后，教師及時登錄微信TPMP平臺與學生進行交流答疑并布置作業(yè)，重視學生提出的問題和建議，有針對性地不斷完善TPMP平臺上的教學內(nèi)容。

1.3 評價方法

1.3.1 客觀評價 教學結(jié)束后，分別統(tǒng)計實驗組和對照組所有學生的期末考試成績，通過比較兩組學生的成績對教學效果進行評價。

1.3.2 問卷調(diào)查 對實驗組學生進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為基于TPMP平臺的信息化教學是否能激發(fā)學習興趣、是否能提高自主學習能力等。問卷完成后當場收回。

1.3.3 與人體解剖學和醫(yī)學遺傳學平行課程進行比較 人體解剖學和醫(yī)學遺傳學是組織學與胚胎學的平行課程，在同一學期開課，實驗組與對照組都采用傳統(tǒng)教學法，學期結(jié)束后調(diào)取兩組學生的考試成績進行對比。

1.3.4 病理生理學成績跟蹤 病理生理學是組織學與胚胎學的后續(xù)課程，組織學與胚胎學知識的掌握程度直接影響病理生理學的學習效果。兩組學生的病理生理學課程均在組織學與胚胎學教學結(jié)束后的下一學期開設(shè)，學期末進行考試，閱卷結(jié)束后從學院教務(wù)處調(diào)取實驗組和對照組學生病理生理學課程的成績，進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，以 α＝0.05為檢驗水準，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生的考試成績

通過對各科成績分析發(fā)現(xiàn)，實驗組組織學與胚胎學和病理生理學兩門科目成績明顯高于對照組（P＜0.05），而兩組人體解剖學和醫(yī)學遺傳學成績比較，無顯著性差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組學生的考試成績比較（±s，分）

組別 人數(shù) 組織學與胚胎學成績?nèi)梭w解剖學成績醫(yī)學遺傳學成績病理生理學成績對照組實驗組P 55 55-76.55±9.87 84.58±9.18＜0.05 77.83±10.63 79.87±10.12＞0.05 76.81±9.73 78.12±10.89＞0.05 79.12±8.19 82.89±8.93＜0.05

2.2 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果

對實驗組學生進行問卷調(diào)查，發(fā)出問卷55份，收回有效問卷55份，有效問卷回收率100%。問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，絕大多數(shù)實驗組學生認為基于TPMP平臺的信息化教學能激發(fā)學生的學習興趣，提高自主學習能力、溝通能力、學習效率，增強自信心，見表2。

表2 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果（%）

3 討論

組織學與胚胎學是醫(yī)學生重要的基礎(chǔ)課，如何運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)手段及信息化加工技術(shù)提高教學質(zhì)量一直是教師摸索、探討的問題。通過本研究證明，基于TPMP平臺的信息化教學可以極大地提高組織學與胚胎學的教學質(zhì)量，并提高高職醫(yī)學生的整體素質(zhì)，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 基于TPMP平臺的信息化教學可以提高組織學與胚胎學的教學質(zhì)量

信息化教學顛覆了傳統(tǒng)的教學模式，完整的知識結(jié)構(gòu)被碎片化的知識所取代，而許多碎片化的知識點是通過TPMP平臺以多種形式（如微課、動畫、小實驗視頻）獲得的，再經(jīng)過知識重構(gòu)形成完整的知識體系[3]。碎片化知識的特征是內(nèi)容少、時間短、容量小，完全符合高職院校學生注意力不集中、不能長時間專注于課堂講授的弱點。組織學與胚胎學的學習中存在大量微觀的、形態(tài)結(jié)構(gòu)復雜的組織細胞結(jié)構(gòu)，其內(nèi)容抽象且實驗學時少，不能滿足學生學習組織學與胚胎學的需要。因此，我們將各個組織細胞的圖片和微課小視頻分各個知識點發(fā)布在平臺上，同時利用一些三維動畫使抽象的知識形象化、使難理解的知識簡單化，激發(fā)了學生的興趣，有助于學生掌握知識要點。通過對組織學與胚胎學后續(xù)相關(guān)課程病理生理學的成績分析發(fā)現(xiàn)，基于TPMP平臺的信息化教學可以提高組織學與胚胎學及其后續(xù)相關(guān)課程的教學質(zhì)量。

3.2 基于TPMP平臺的信息化教學可以提升學生的整體素質(zhì)

我國一直采用應(yīng)試教育，應(yīng)改變應(yīng)試教育的弊端，提升教學質(zhì)量，從而達到最終目的。教學不僅要有效提高學生的學習成績，還應(yīng)該培養(yǎng)學生良好的品質(zhì)，使學生終身受益。TPMP平臺的信息化教學通過課前學習、課中師生共同討論的教學方式，給學生一個展示自我的平臺，減少對教師的依賴，充分激發(fā)了學生的學習興趣，培養(yǎng)了良好的自主學習習慣[4]。通過同學之間的協(xié)作、討論及師生之間的交流，提高了學生的溝通交流能力和自我肯定的信心。在整個教學中，教師會將某些知識點進行拓展，對學生進行博愛教育。如：在骨組織的知識點拓展中，提到中老年骨質(zhì)疏松導致粉碎性骨折的病例，潛移默化地對學生進行感恩父母、關(guān)愛父母的思想教育；又如：在講授胚胎學總論時，教師會通過分娩的視頻對學生進行助產(chǎn)職業(yè)道德的教育，讓學生真正懂得關(guān)愛患者、救死扶傷的意義。學生這些素質(zhì)的提升為他們以后的學習和工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 基于TPMP平臺的信息化教學可以培養(yǎng)學生的整體能力

傳統(tǒng)教學模式的核心是“教師講、學生聽”，特點就是由教師把教學內(nèi)容“填鴨式”地灌輸給學生，學生則處于被動接受的位置。在這種教學模式影響下，學生參與少，理論與實踐分離，總感覺內(nèi)容抽象、難懂難記，極度限制了學生的思維能力、想象力，不能有效調(diào)動學生的主觀能動性和積極性。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，基于TPMP平臺的信息化教學的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的教學模式，充分發(fā)揮了學生在學習過程中的主動性，注重教師“教”與學生“學”的充分融合，使學生在教師的指導下變被動為主動，積極參與到教學活動中去[5-6]。如：教師在TPMP平臺上發(fā)布一些容易制作的小實驗視頻（血液成分分析實驗、骨質(zhì)鑒定實驗等），學生分小組利用課余時間在開放性實驗室做實驗并記錄實驗結(jié)果，思考實驗中遇到的問題，這樣大大提升學生協(xié)作動手能力和獨立思考問題的能力；又如：在講授男女性生殖系統(tǒng)和胚胎畸形時，教師會在TPMP平臺上發(fā)布社會調(diào)查表，要求學生利用課余時間對醫(yī)院和社區(qū)進行調(diào)查，并分析調(diào)查結(jié)果，再到課堂上討論并聯(lián)系課本上的相關(guān)內(nèi)容。這種教學模式形象直觀、生動有趣，能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣，充分發(fā)揮學生的主觀能動性。

3.4 基于TPMP平臺的信息化教學在教學過程中存在的問題

在本次教學改革中，我們或多或少地遇到一些問題。如：在教學改革初期，學生無法適應(yīng)，再加上學生的基礎(chǔ)參差不齊，教師要耐心引導，加以鼓勵，充分激發(fā)學生的學習興趣，提高學生參與度；又如：在教學過程中，由于教師對現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用不夠熟練，某些知識點不能通過現(xiàn)代化技術(shù)表達出來，需應(yīng)用其他教學手段進行補充。這就需要教師不斷學習，進一步改進。同時，我們要重視教學效果的反饋與評價，及時收集學生的反饋信息，認真分析后及時調(diào)整教學安排。

基于TPMP平臺的信息化教學在組織學與胚胎學教學中的運用能培養(yǎng)和發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維，活化所學內(nèi)容，激發(fā)學生的學習興趣，是一種值得推廣的教學方法[7]。但是我國基礎(chǔ)醫(yī)學教學教改尚處在初步嘗試階段，教學教改的道路還很漫長，應(yīng)充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，著眼于課程的總體設(shè)計與碎片化知識點的融合，真正實現(xiàn)組織學與胚胎學的教學教改。