摘 要：研究目的觀察綜合性檔案管理措施在加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理中的作用，總結(jié)在醫(yī)院檔案管理中存在的問題與不足，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。方法針對我院2017年1月-2017年12月我院的檔案管理情況進(jìn)行分析研究，按照時間的不同以及檔案管理措施的不同分為兩組，研究組和對照組。對照組時間為2017年1月-6月，采用常規(guī)的檔案管理方法，研究組為2017年7月-12月，采用綜合性的檔案管理改進(jìn)措施。對比觀察在不同檔案管理方式下，我院的檔案管理質(zhì)量以及相關(guān)工作人員對于我院檔案管理的滿意情況。結(jié)果對比在不同檔案管理方式下我院的檔案管理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，研究組的檔案管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組；研究組相關(guān)工作人員對于檔案管理工作的滿意情況顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論在加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理過程中采用綜合性的檔案管理措施來改進(jìn)檔案管理工作中的不足之處具有較好的效果，對于促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的意義重大。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理 管理質(zhì)量 持續(xù)發(fā)展

隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)想在激烈的市場競爭中占有一席之地就必須加強(qiáng)管理水平，對于醫(yī)院來說更是如此。然而現(xiàn)階段部分醫(yī)院在檔案管理方面還存在著較大的問題與不足，不僅降低了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，還有可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，對醫(yī)院良好形象的樹立不利[1]。所以我院針對現(xiàn)階段常規(guī)檔案管理所存在的問題與不足，采用綜合型的檔案管理改進(jìn)措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將情況報道如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

針對我院2017年1月-2017年12月我院的檔案管理情況進(jìn)行分析研究，按照時間的不同以及檔案管理措施的不同分為兩組，研究組和對照組。對照組時間為2017年1月-6月，研究組時間為2017年7月-12月。分別選取60名工作人員對檔案管理工作進(jìn)行滿意情況問卷調(diào)查。兩組的各方面的資料沒有顯著性差異，具有可比性（P<0.05），本研究在醫(yī)院的倫理委員會的批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的檔案管理方法。

研究組采用綜合性的檔案管理方法。首先對常規(guī)醫(yī)院檔案管理方法存在的問題與不足進(jìn)行分析，然后針對這些問題采取有針對性的改進(jìn)措施，具體措施如下：（一）加強(qiáng)醫(yī)院工作人員對于檔案管理工作的重視與認(rèn)識

醫(yī)院想要更好的加強(qiáng)檔案管理，首先就要提高工作人員對于檔案管理的重視程度以及對于其重要性的認(rèn)識。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，為了提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，必須保證各種檔案以及信息資源的實效性以及準(zhǔn)確性，這就對醫(yī)院的檔案管理工作提出新的要求，不斷提高檔案管理的重視程度。

（二）對檔案管理人員的管理水平進(jìn)行全面提高

除了加強(qiáng)工作人員對于檔案管理工作的重視程度以外，還需工作人員對自身素質(zhì)進(jìn)行提高。一方面，對檔案管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高工作人員檔案管理的理論和實踐水平；另一方面定期對工作人員的檔案管理工作進(jìn)行考評，完善績效考核機(jī)制。

（三）推進(jìn)醫(yī)院的信息化管理水平

雖然國家衛(wèi)生部門已經(jīng)規(guī)定醫(yī)院總收入的5%以上必須用于推進(jìn)信息化建設(shè)，一定程度上來說促進(jìn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)，但是5%對于這項龐大的工程來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加大信息化建設(shè)投資成本，引入專業(yè)的信息化管理系統(tǒng)和管理人員。

1.3觀察指標(biāo)

對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較在不同管理方式之下的檔案管理質(zhì)量，評價分為兩個方面，分別是醫(yī)院管理質(zhì)量的評分以及醫(yī)院總體效益的評分，兩個方面滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示該方面的評價越好。

對比記錄分析在不同的檔案管理方式之下醫(yī)院的工作人員對于管理工作的滿意情況。管理前后分別選取60名工作人員進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在處理數(shù)據(jù)的過程中，其中計數(shù)處理進(jìn)行X2（%）檢驗，計量處理進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗，非正態(tài)分布使用非參數(shù)檢驗，當(dāng)P<0.05表示有明顯的差異。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，對不同檔案管理方法之下的工作質(zhì)量進(jìn)行評價對比發(fā)現(xiàn)，研究組的醫(yī)院管理質(zhì)量的評分以及醫(yī)院總體效益的評分均明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如表1所示。

通過對醫(yī)院的工作人員對于檔案管理工作的滿意情況進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)，研究組工作人員對于檔案管理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體情況如表2所示。

三、討論

醫(yī)院檔案管理包括對于患者資料、財務(wù)核算、績效考核、診療服務(wù)等各個方面的管理，然而目前我國部分醫(yī)院檔案管理的水平較低，在中小型醫(yī)院尤為突出，所以加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理迫在眉睫。

現(xiàn)階段我國醫(yī)院檔案管理存在的問題主要有以下幾點：檔案管理的系統(tǒng)較為落后，缺少專業(yè)的檔案管理人員；醫(yī)院在為患者提供宜醫(yī)療服務(wù)時的信息共享程度較低，實效性較差；行政管理較為粗放，績效管理水平低下，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院的未來發(fā)展。

針對這些問題，我院采取改進(jìn)措施，加強(qiáng)了工作人員對于檔案管理的重視程度，并且建設(shè)了信息化的檔案管理系統(tǒng)，引入了專業(yè)的管理人才，取得了較好的效果，醫(yī)院的工作質(zhì)量得到顯著的提升。

綜上所述，在加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理過程中采用綜合性的檔案管理措施來改進(jìn)檔案管理工作中的不足之處具有較好的效果，對于促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的意義重大。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理不是一蹴而就的事，其建設(shè)周期較長，醫(yī)院管理應(yīng)當(dāng)重視，加大成本投入，引入新的技術(shù)，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 章文.加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案管理開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源[J].中外企業(yè)家，2015（18）：160-160.

作者簡介：李曉晴（1977.7—），女，漢族，四川大竹人，本科學(xué)歷，大竹縣人民醫(yī)院黨委副書記，分管黨辦及人力資源科等。單位：大竹縣人民醫(yī)院，研究方向：檔案管理。