李 蓮

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810003）

目前臨床嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的數(shù)量在不斷增加，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1-2]。為及時的挽救患者的生命采取相應(yīng)的護理措施有著重要的作用，在此次研究中通過對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取整體護理措施，并對其護理效果進行分析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究納入44例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者均是2016年10月至2017年10月期間收治，根據(jù)掛號順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與實驗組。對照組患者研究資料：共22例患者，男性12例，女性10例，年齡20～57歲，平均（38.5±3.5）歲，受傷時間0.8～1.7h，平均（1.3±0.4）h。實驗組患者研究資料：共22例患者，男性11例，女性11例，年齡20～55歲，平均（37.5±3.2）歲，受傷時間0.9～1.9h，平均（1.4±0.6）h。將兩組患者性別、年齡、受傷時間等研究資料納入統(tǒng)計學(xué)中后發(fā)現(xiàn)，其數(shù)據(jù)差異沒有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取的是常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上實驗組患者采取整體護理，詳細(xì)護理措施如下：

1.2.1 術(shù)前護理

1.2.1.1了解患者實際請

當(dāng)患者到達之后護理人員應(yīng)有序的展開護理工作，對患者進行詢問以便掌握基礎(chǔ)情況，同時對傷口進行簡單的清理，對生命體征進行監(jiān)測。

1.2.1.2病情評估

根據(jù)患者的描述、生命體征監(jiān)測結(jié)果再加上護理人員的判斷及病情進行評估。①D：代表危險，主要是指患者潛在骨折、臟器出血等危險因素；②R：代表反應(yīng)，主要是指患者在面對刺激所反應(yīng)出來的一種程度，利用GCS昏迷評分法[3]對患者的意識情況進行檢查，GCS指數(shù)3～8說明患者存在重度意識障礙，指數(shù)9～12說明患者存在中度意識障礙，指數(shù)13～15說明患者存在輕度意識障礙；③A：代表呼吸道，主要是指對患者的呼吸道進行檢查，以保證患者呼吸道的通暢；④B：代表呼吸，主要是指對患者胸廓運動進行檢查，同時對呼吸、心率等進行監(jiān)測；⑤C：代表循環(huán)，主要是指患者的血液循環(huán)是否良好，一般采取摸脈或?qū)γ}搏進行測量的方法，當(dāng)感覺不到脈搏跳動，可證實患者收縮壓＜80mmHg。根據(jù)以上幾個步驟對患者的病情程度進行評估，并根據(jù)評估的結(jié)果及時的進行搶救。

1.2.2 術(shù)中護理

急救工作應(yīng)做到快、準(zhǔn)、急，護理人員應(yīng)積極的配合醫(yī)生進行搶救，在進行急救手段之后對患者實施心電監(jiān)護、止血、開放靜脈通路等措施，在臨床中紅色代表急救，是指受傷很嚴(yán)重的患者，黃色代表急診，是指受傷較為嚴(yán)重的患者，灰色代表候診，是指受傷較輕的患者。根據(jù)患者的實際情況對患者進行搶救救治，在實施搶救的過程中護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者身體的變化，并配合醫(yī)生進行搶救，保證手術(shù)順利的實施。

1.2.3 術(shù)后護理

患者在結(jié)束手術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇相應(yīng)的病房，護理人員陪同患者回到病房，同時對病房的器械進行檢查，保證其運作良好，密切觀察患者生命體征的變化，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時告知醫(yī)生并做出相應(yīng)處理。

1.2.4 環(huán)境護理

保證患者有一個良好的治療環(huán)境，定期通風(fēng)，做好消毒措施，對溫度及濕度進行調(diào)整，溫度及濕度以舒適為主，減少探視時間及人數(shù)，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高其舒適性。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)護理后對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到S P S S 1 9.0軟件中，對（n，%）實施x2檢驗，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時說明數(shù)據(jù)之間的差異顯著。

2 結(jié) 果

對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為59.1%，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.7%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見下表。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討 論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采取整體護理后有效的降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，間接的提高了治療的效果。急診救治護理主要是指護理人員在極短的時間內(nèi)對患者實際情況進行判斷，并根據(jù)判斷的結(jié)果采取相應(yīng)的急救措施，急診急救又被動變?yōu)橹鲃?，不僅縮短了患者的搶救時間更是提高了患者的救治成功率[4-5]。在急診護理措施中，以患者為中心，護理人員在關(guān)心患者的同時也要注意患者家屬的變化，不僅要做好患者的護理更應(yīng)做好患者家屬的護理，促使患者家屬協(xié)助護理人員完成各項護理操作及治療操作。

總而言之，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在急診救治護理過程中采取整體護理后有效的降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，保證了治療的效果，值得推廣。