翁鳳玉

（廣西來賓市人民醫(yī)院體檢科，廣西 來賓 546100）

在體檢過程中，可以對(duì)人群的身體進(jìn)行體檢，根據(jù)其不健康的癥狀分析產(chǎn)生原因，可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，提早預(yù)防，為今后的治療提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，采取針對(duì)性的健康對(duì)策，提高人群的健康程度。

1 研究對(duì)象

1.1 基線資料

在對(duì)2 1 00名健康體檢人員進(jìn)行檢查時(shí)，其中男性1100例，最大年齡為66歲，最小年齡為23歲，中位年齡在（41.23±3.57）歲，平均體重為（76.15±1.25）千克，女性1000例，最大年齡68歲，最小年齡22歲，中位年齡（42.69±3.25）歲，平均體重為（75.58±2.14）千克。

1.2 檢查方式

超聲檢查是一種發(fā)展較為迅速的影像檢查工具，由于其本身費(fèi)用較低，并且普查率較高，可以對(duì)多種病癥進(jìn)行順序有效的治療，因此成為健康體檢中重要的項(xiàng)目之一。對(duì)2100名體檢人員進(jìn)行檢查時(shí)，使用B超檢查，以及血壓、血糖以及血脂的檢查。

1.3 檢測(cè)結(jié)果

在檢查后發(fā)現(xiàn)，其中，高血脂、子宮肌瘤、脂肪肝、癌癥、肝囊腫、肝血管瘤以及腎結(jié)石等病癥是其中常見的病癥，如下表：

疾病 男性 女性脂肪肝 224 316腎結(jié)石 121 80肝囊腫 284 185高血脂 584 312癌癥 2 4

2 男性高發(fā)病的特點(diǎn)

男性與女性相比其血壓以及血糖血脂等數(shù)值異常幾率較高，在對(duì)2100名職員以及公務(wù)人員進(jìn)行健康體檢時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)其血壓、血糖以及血脂的陽性結(jié)果，男性明顯高于女性，可以證明陽性率的檢查中，男性明顯高于女性患者。

男性血脂異常發(fā)生較大的時(shí)期在五十歲之前，血脂升高的主要原因有很多。并且隨著男性年齡的增長而升高，并且男性與女性相比，在五十歲之前男性高于女性，但是在五十歲之后女性高于男性，對(duì)健康體檢者的人員進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中血清膽固醇以及甘油三酯也會(huì)隨著年齡的增加而增加，并且對(duì)一千一百名健康體檢者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，在六十歲以前，血清膽固醇以及甘油三酯呈上升趨勢(shì)，在六十歲后會(huì)明顯下降，其中男性最為明顯。血清膽固醇的最高值在五十歲到六十歲之間，在六十歲后會(huì)逐步下降。甘油三酯含量最高的年齡段為四十歲到六十歲，女性最高含量的年齡段為五十歲到六十歲，這是人體在衰老過程中一種正常的體現(xiàn)，與肝臟脂蛋白合成量有關(guān)[1]。

脂肪肝也是發(fā)生在男性中最為常見的疾病，對(duì)2100例健康體檢者進(jìn)行檢查時(shí)，其中患有脂肪肝的病人，男性脂肪肝的患病率明顯要高于女性患者。其中大部分的男性患者在五十九歲以下，在六十歲以上的患者男性女性之間并沒有明顯的差異。其中男性最高發(fā)病率的年齡段在五十歲至五十九歲，女性患者的最高發(fā)病年齡為六十歲以上[2]。

2.1 男性高發(fā)疾病

在對(duì)高校職工進(jìn)行體檢后發(fā)現(xiàn)，高血脂、高血壓以及肝功能異常等病癥，男性的發(fā)病率明顯要高于女性患者。

3 女性高發(fā)疾病特點(diǎn)

對(duì)1000例女性健康體檢者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn),在女性患者中最為常見的疾病為三種，分別為宮頸糜爛、乳腺增生以及子宮肌瘤。

子宮肌瘤指的是一種發(fā)生在女性生殖器統(tǒng)中，最為常見的良性腫瘤，其中在三十歲至五十四歲的女性，屬于發(fā)病率最高的人群，四十歲到五十歲，此病癥的發(fā)病率明顯降低。在二十歲以下的女性群體，其發(fā)病率非常低。

脂肪肝病女性患病幾率與男性相比較低，在社會(huì)活動(dòng)中，由于男性飲酒、應(yīng)酬以及吸煙等頻率較高或者在工作以及生活中受到的壓力較大，并且生活不規(guī)律，均可導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪的沉積，最終患上脂肪肝[3]。

4 護(hù)理對(duì)策

4.1 針對(duì)各類人群不同問題

在進(jìn)行人群體檢時(shí)，由于人群特點(diǎn)不同，因此所需要不同的護(hù)理措施，例如對(duì)高血脂的早期患者，具體解決方式如以下：

①體檢時(shí)間，首先需要根據(jù)人群的特點(diǎn)，制定不同的體檢時(shí)間，以年齡、性別、職業(yè)、不良生活習(xí)慣以及生活方式的不同，設(shè)定不同的體檢。建立電話隨訪系統(tǒng)，通知患者定期進(jìn)行檢查。在高血脂、高血粘度的早期患者中，由于身體各方面癥狀不明顯，并且沒有感覺到其它不良癥狀。因此當(dāng)發(fā)覺自身存在問題時(shí)，早已錯(cuò)過治療最佳時(shí)間，而健康體檢活動(dòng)就是發(fā)現(xiàn)早期疾病的關(guān)鍵措施，特別是針對(duì)那些生活不規(guī)律，并且工作壓力較大的人群更應(yīng)該定期進(jìn)行健康體檢，早日發(fā)現(xiàn)身體中異常指標(biāo)，以最短的時(shí)間將病情控制，然后將其扼殺于搖籃之中[4]。②體檢套餐，體檢套餐的設(shè)置需要符合性別以及疾病的特征，制定針對(duì)性的體檢項(xiàng)目，各類疾病的特點(diǎn)為指導(dǎo)，避免使用以金錢為主旨的體檢套餐服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，從根本上達(dá)到疾病預(yù)防的目的[5]。

4.2 建立有效的預(yù)防措施與干預(yù)手段

在進(jìn)行健康體檢時(shí)，由于計(jì)劃不具有完整性，導(dǎo)致不能對(duì)檢查對(duì)象提供有效的醫(yī)學(xué)援助，并且單一的健康體檢活動(dòng)無法達(dá)到既定效果，因此需要做到以下：

①健康體檢需要具有規(guī)范性，在進(jìn)行以及完善健康體檢工作的過程中，需要保障可以為體檢對(duì)象提供具有科學(xué)性、合理性、規(guī)范性的健康體檢計(jì)劃，并且建立相關(guān)的醫(yī)療檔案，實(shí)現(xiàn)提前預(yù)防、早期治療以及早日康復(fù)的目的。

②健康教育活動(dòng)，為加強(qiáng)健康教育活動(dòng)的力度，首先應(yīng)該在活動(dòng)形式上體現(xiàn)多樣化，從多個(gè)方面進(jìn)行健康教育活動(dòng)，也是當(dāng)前各醫(yī)院體檢中心主要應(yīng)用的健康知識(shí)普及措施，體檢人員與醫(yī)務(wù)人員首先需要面對(duì)面的交流，采取具有針對(duì)性的知識(shí)講解，對(duì)體檢者所提出的問題，詳細(xì)的回答，實(shí)施健康教育活動(dòng)也是提高中老年人生活健康水平的主要方式之一。

③糾正不良的生活習(xí)慣，在眾多高發(fā)性疾病中，其中脂肪肝屬于可逆性疾病，如果及時(shí)地使用正確的方式處理病情，并且改變自身的生活習(xí)慣，提高飲食的健康程度，然后配合適宜的藥物治療后，可以對(duì)脂肪肝進(jìn)行治愈。其中健康的生活方式為不吸煙、不酗酒，飲食搭配需要具有營養(yǎng)的合理性。而且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以使患者的心肺更功能得到增強(qiáng)，改善胰島素以及葡萄糖的抵抗性，可以降低血壓、血脂、血糖，是冠心病、高血糖、高血脂等疾病的重要預(yù)防措施[6]。

4.3 健康體檢護(hù)理管理

在進(jìn)行健康體檢護(hù)理時(shí)，需要進(jìn)行全方位的管理措施，患者在檢查時(shí)，會(huì)由于食用食物等原因?qū)е聶z測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)，因此在對(duì)患者護(hù)理時(shí)，需要開展相應(yīng)的護(hù)理方式，并且為其提供合理建議：

①心理護(hù)理：首先需要做好被檢測(cè)者的心理護(hù)理，由于很多疾病在日常生活中，處于無法直接觸摸的狀態(tài)，并且一部分患者處于無癥狀的狀態(tài)，病情較為隱秘，患者在檢測(cè)出病癥后，常抱有2種心態(tài)，第一類為消極心態(tài)，對(duì)病癥的治療不重視，自身積極性不強(qiáng)，在病情嚴(yán)重后，才重視自身的病情。第二類心理為恐懼心理，患者會(huì)出現(xiàn)心態(tài)緊張，抑郁的心態(tài)。對(duì)于消極類型的患者，需要及時(shí)糾正其心理，端正心態(tài)，對(duì)恐懼類心態(tài)的患者，需要常與患者溝通，舒緩患者的恐懼心理，最終達(dá)到調(diào)動(dòng)患者主觀能力的目的。

②飲食行為指導(dǎo)：根據(jù)體檢結(jié)果及問卷調(diào)查飲食習(xí)慣經(jīng)綜合分析，制定合理飲食。達(dá)到合理控制患者的脂肪酸以及膽固醇等，控制患者自身的總攝入量，戒煙戒酒，保證自身的身體質(zhì)量，在適宜范圍內(nèi)。合理的飲食控制方式可以合理的控制患者的體質(zhì)，也是各類疾病的主要防治手段之一[7]。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)體檢者BMI醫(yī)療設(shè)備體檢結(jié)果綜合分析，制定合理運(yùn)動(dòng)處方，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的作用。告知一般體檢者只有經(jīng)常保持適度的身體活動(dòng)或進(jìn)行科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)對(duì)文明病的預(yù)防才會(huì)真正收到成效[8]