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        專項(xiàng)培訓(xùn)對(duì)老年鼻飼患者照護(hù)者護(hù)理能力的影響分析

        2018-10-25 08:10:26吳承鼎
        關(guān)鍵詞:胃管出院專項(xiàng)

        吳承鼎

        (江南大學(xué)附屬醫(yī)院無錫市第四人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214000)

        腦卒中和癡呆等老年患者患病后存在營(yíng)養(yǎng)不良和吞咽功能障礙,無法經(jīng)口進(jìn)食,需通過鼻飼進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持[1]。本研究分析了專項(xiàng)培訓(xùn)對(duì)老年鼻飼患者照護(hù)者護(hù)理能力的影響,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入2016年6月-2017年1月90例老年鼻飼患者以及照護(hù)者以數(shù)字表法分組。專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組患者男29例,女16例;年齡61-87歲,平均(72.24±2.12)歲。照護(hù)者男11例,女34例;年齡23-48歲,平均(36.22±2.14)歲。

        常規(guī)護(hù)理組患者男30例,女15例;年齡61-87歲,平均(72.27±2.11)歲。照護(hù)者男12例,女33例;年齡23-47歲,平均(36.16±2.12)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2 方法

        常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組采取的護(hù)理措施是專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理。①健康手冊(cè)。制定關(guān)于鼻飼基礎(chǔ)護(hù)理的健康手冊(cè),對(duì)照護(hù)者進(jìn)行專項(xiàng)介紹,告知和示范實(shí)際操作方法。②專項(xiàng)培訓(xùn)。入院第二天開始對(duì)照護(hù)者進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)1周,主要內(nèi)容包括患者體位擺放、鼻飼模式、口腔護(hù)理、喉部鍛煉、舌肌鍛煉和排便訓(xùn)練,除了常規(guī)介紹相關(guān)知識(shí),還進(jìn)行示范,并介紹常見并發(fā)癥和處理方法。強(qiáng)調(diào)情感支持和陪伴對(duì)患者康復(fù)的重要性。③考核。在1周結(jié)束后對(duì)照護(hù)者知識(shí)和技能水平進(jìn)行考核,糾正錯(cuò)誤回答和操作。出院后3個(gè)月家訪1次了解患者吞咽功能和并發(fā)癥情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組老年鼻飼患者照護(hù)者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;患者出院3個(gè)月吞咽功能等級(jí);干預(yù)前后照護(hù)者對(duì)鼻飼知識(shí)的認(rèn)知、對(duì)鼻飼并發(fā)癥的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力、胃管護(hù)理認(rèn)知、總護(hù)理能力評(píng)分(共有19個(gè)條目,總分19-95分,得分越高越好[2]);誤吸、堵管等并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組老年鼻飼患者照護(hù)者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

        專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組老年鼻飼患者照護(hù)者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度95.56%高于常規(guī)護(hù)理組68.89%,P<0.05。

        2.2 干預(yù)前后照護(hù)者對(duì)鼻飼知識(shí)的認(rèn)知、對(duì)鼻飼并發(fā)癥的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力、胃管護(hù)理認(rèn)知、總護(hù)理能力評(píng)分相比較

        干預(yù)前兩組照護(hù)者對(duì)鼻飼知識(shí)的認(rèn)知、對(duì)鼻飼并發(fā)癥的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力、胃管護(hù)理認(rèn)知、總護(hù)理能力評(píng)分相近,常規(guī)護(hù)理組7.32±0.25分、12.12±0.21分、26.32±0.21分、45.31±0.24分,專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組7.31±0.22分、12.13±0.24分、26.35±0.24分、45.32±0.21分,P>0.05;干預(yù)后專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組照護(hù)者對(duì)鼻飼知識(shí)的認(rèn)知、對(duì)鼻飼并發(fā)癥的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力、胃管護(hù)理認(rèn)知、總護(hù)理能力評(píng)分13.32±1.56分、17.24±0.56分、43.31±0.26分、73.31±0.21分,優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組10.13±1.25分、14.15±0.26分、32.37±0.67分、57.32±0.44分,P<0.05。

        2.3 兩組患者出院3個(gè)月吞咽功能等級(jí)相比較

        專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組患者出院3個(gè)月吞咽功能等級(jí)2.05±0.23級(jí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組3.47±1.12級(jí),P<0.05。

        2.4 兩組誤吸、堵管等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

        專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組誤吸、堵管等并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。見表1

        表1 兩組誤吸、堵管等并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)(%)]

        3 討 論

        專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理在老年鼻飼患者照護(hù)者中的應(yīng)用可為照護(hù)者提供多方面的護(hù)理,使其全面掌握鼻飼護(hù)理的要點(diǎn),使其加深對(duì)老年鼻飼患者鼻飼護(hù)理的認(rèn)識(shí),更早覺知誤吸、堵管等的發(fā)生,并積極預(yù)防并發(fā)癥和處理并發(fā)癥。本研究顯示,專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組老年鼻飼患者照護(hù)者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05;專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組患者出院3個(gè)月吞咽功能等級(jí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05;干預(yù)后專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組照護(hù)者對(duì)鼻飼知識(shí)的認(rèn)知、對(duì)鼻飼并發(fā)癥的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力、胃管護(hù)理認(rèn)知、總護(hù)理能力評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理組誤吸、堵管等并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。

        綜上所述,專項(xiàng)培訓(xùn)對(duì)老年鼻飼患者照護(hù)者護(hù)理能力的影響大,可提高照護(hù)者對(duì)鼻飼護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)水平,減少患者并發(fā)癥,改善患者吞咽功能,照護(hù)者滿意度高。

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