邵琳紅

胃管是在特殊情況下，幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物的一種醫(yī)用器材。胃管導入位置的確定，主要依靠將空氣打入胃管后聽氣泡響聲與X先攝片兩種方法。聽氣泡響聲的方法過于依靠經驗，年資低且經驗不足的醫(yī)護評估不準確，可能存在胃管留置在肺部的情況，有一定的醫(yī)療安全隱患。X線攝片確定胃管位置的方式，需要開醫(yī)囑預約放射科，對于長期臥床且多重耐藥的危重患者操作比較麻煩，存在局限性。我科設計了一種便于確定胃管導入位置的胃管（國家實用新型專利號：ZL 2022 2 0171396.6），自2022年11月起進入臨床使用，使用率高，使用效果滿意，現介紹如下。

1 便于確定胃管導入位置的胃管制作

便于確定胃管導入位置的胃管主要由胃管本體、注射器、pH值檢測試劑組成（圖1、2），胃管本體的一端插接有注射器，胃管本體的內壁附有pH值檢測試劑。

圖1 便于確定胃管導入位置的胃管結構示意圖

圖2 便于確定胃管導入位置的胃管實物圖

2 使用方法

將胃管本體導入患者胃部，通過注射器將胃液抽取到pH值檢測試劑的位置。pH值檢測試劑變色，通過對比pH值色別卡判斷是否為胃酸酸性值，從而確定胃管是否到達胃部，方便確定導入位置。

3 優(yōu)點

國內外胃管置入多為床旁盲插，導入位置不正確對鼻飼患者有巨大的潛在威脅。pH值測定法是應用較多、推廣力度較強的一種胃管位置檢測方法，主要依據呼吸道、腸道和胃液pH值范圍不同。成人胃液pH值平均（3.5±2.0），可區(qū)別于胸膜pH值平均（7.9±0.3）和氣管支氣管pH值平均（7.8±0.7）。便于確定胃管導入位置的胃管主要通過使用pH值測定法確定胃管的導入位置，結構簡單且操作方便，臨床實用性較強。