王娟

【摘要】目的：探討輸液室分區(qū)管理在老年患者輸液中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取2016年10月～2017年6月靜脈輸液的老年患者500例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)輸液管理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行分區(qū)管理，比較兩種管理方法對(duì)老年患者滿意率的影響。結(jié)果：分區(qū)管理的實(shí)驗(yàn)組滿意率為980%，明顯高出對(duì)照組的840%，兩組比較應(yīng)用效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：輸液室進(jìn)行分區(qū)管理不僅可以保障老年患者護(hù)理安全，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，也可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)士主動(dòng)服務(wù)理念，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】輸液室；分區(qū)管理；老年患者

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-275-01

隨著我國人口老齡化的到來，老年輸液患者顯著增多，其身體機(jī)能以及器官逐漸衰退，加強(qiáng)對(duì)老年輸液患者的護(hù)理尤為重要[1]。老年患者可能存在視覺障礙，表達(dá)不明確，行動(dòng)不便、無人陪護(hù)等問題，同時(shí)也會(huì)存在輸液時(shí)間較長和療效不佳，故護(hù)理人員在靜脈輸液時(shí)不僅要關(guān)心老年患者的病情，也要兼顧老年患者的心理狀況，才能充分發(fā)揮護(hù)理人員職業(yè)精神。因此，分區(qū)管理老年患者在輸液室很有必要性。我科積極采取這種管理方式，取得了明顯效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1資料和方法

11一般資料隨機(jī)選取2016年10月～2017年6月來我院就診的老年患者500例隨機(jī)分為兩組，250例為對(duì)照組，患者年齡為65～80歲，平均734歲。250例為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡為63～82歲，平均754歲。兩組輸液時(shí)間均為3～5d，病癥為高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、支氣管疾病等。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法

121對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)輸液管理，患者自行選擇輸液椅，護(hù)士給予穿刺、巡視、觀察病情、口頭宣教。

122實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用分區(qū)管理的方法

1221分區(qū)設(shè)置將輸液室分為兩大區(qū)域，1～25號(hào)輸液椅設(shè)立為老年患者輸液區(qū)域，26～60號(hào)輸液椅設(shè)立為非老年患者輸液區(qū)域。患者年齡≥60歲安排在老年患者輸液區(qū)域，年齡<60歲安排在非老年患者輸液區(qū)域，每5個(gè)輸液椅間增加格擋，墻面標(biāo)注老年、非老年患者輸液區(qū)范圍。

1222合理排班根據(jù)老年患者人數(shù)，白天安排1～2名高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)老年患者輸液區(qū)域，連續(xù)值班5天，晚夜間由主班護(hù)理人員負(fù)責(zé)。當(dāng)班人員將其照片及職稱等相關(guān)信息放于輸液區(qū)域內(nèi)醒目位置。

1223提供便民服務(wù)擺放健康類的報(bào)紙和書籍，提升老年患者預(yù)防保健相關(guān)知識(shí)。配備老花鏡方便視力欠佳的老年患者閱讀。為聽力不便患者發(fā)放健康教育處方。增設(shè)多功能輸液椅方便患者存放隨身物品，專位放置水杯，根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)坐臥位進(jìn)行輸液。

1224溫馨標(biāo)識(shí)齊全在輸液室墻面張貼輸液注意事項(xiàng)、拔針后正確按壓方法、輸液后緩慢起身示意圖、患者復(fù)診流程圖，以圖文并茂形式呈現(xiàn)，指導(dǎo)老年患者正確做法。

123評(píng)定方法在患者輸液結(jié)束后采用我院滿意度調(diào)查問卷，一對(duì)一進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為滿意，較滿意、一般、不滿意和很不滿意五個(gè)等次，后三個(gè)等次任選其一均視為不合格，比較兩組老年患者對(duì)輸液過程的滿意率。

13統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)處理采用SPSSl90軟件，計(jì)數(shù)資料（%），比較分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組老年患者的護(hù)理滿意率為980%，對(duì)照組為840%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1

3討論

31保障了護(hù)理安全分區(qū)和專人輸液管理明確了護(hù)士的職責(zé)，輸液護(hù)士有針對(duì)性巡視患者，目標(biāo)明確，縮小了觀察范圍，工作更有條理性[2]。既便于護(hù)理人員觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題，及時(shí)給予處理，保障了輸液安全，同時(shí)也便于老年人之間溝通交流，分散疾病帶來不快感。

32建立和諧護(hù)患關(guān)系老年患者由于心理承受能力較差，在疾病診治、護(hù)理過程中往往會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的焦慮情緒，對(duì)疾病的治療造成極大影響。專人管理既方便老年患者了解護(hù)理人員，也便于護(hù)士掌握老年患者病情及其需求，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。在輸液過程中提供便民服務(wù)，一定程度上可以滿足老年患者的生理要求，熱情主動(dòng)為老年患者服務(wù)，使其有親切、被關(guān)愛感，使其配合輸液治療，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

33減少護(hù)患糾紛發(fā)生患者來到醫(yī)院后，輸液通常是就診的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，他們之前的種種不滿，往往會(huì)發(fā)泄在輸液室護(hù)士身上，因此規(guī)范性指導(dǎo)，溫馨提示可以營造充滿人情味的人文輸液環(huán)境，使患者及家屬理解我們的護(hù)理工作[3]，大大降低護(hù)患糾紛發(fā)生。

34轉(zhuǎn)變護(hù)士主動(dòng)服務(wù)理念良好的關(guān)懷氛圍可以促進(jìn)護(hù)理人員理論的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究[4]。專人管理老年患者輸液區(qū)域，迫使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，以便能及時(shí)回答患者提出問題，有效得到患者的滿意，增加護(hù)士職業(yè)認(rèn)同度及獲益感[5]。

參考文獻(xiàn)

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[4]劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，陳睿.護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（12）：1500-1505

[5]陳睿，劉義蘭.護(hù)理人文關(guān)懷課程設(shè)置研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（10）：1249-1252