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        快速康復(fù)護(hù)理在骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用

        2018-10-24 09:25:48甘敏
        健康大視野 2018年9期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

        甘敏

        【摘要】目的:探討快速康復(fù)護(hù)理在骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)抽取2016年11月~2017年10月在我院住院治療的骨科患者74例,對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理,觀察組為快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后總滿(mǎn)意度的對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:對(duì)骨科患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,可以極大程度上降低骨科患者并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的生活質(zhì)量并提高患者及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。因此,可以將快速康復(fù)護(hù)理廣泛的應(yīng)用到骨科患者護(hù)理中。

        【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;骨科;護(hù)理效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R65741

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-260-02

        近年來(lái),隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療的要求日益提高,所以我們?cè)卺t(yī)療護(hù)理工作中提倡快速康復(fù)。這種快速康復(fù)理念是指在對(duì)患者在圍手術(shù)期內(nèi)采用各種已知的有效方法降低并發(fā)癥的發(fā)生率,以加速疾病的康復(fù),提高患者的滿(mǎn)意度[1]。為了探討快速康復(fù)護(hù)理在我院骨科患者護(hù)理中的具體應(yīng)用效果,本研究選取了74例收治在我院骨科的患者加以研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        11一般資料

        隨機(jī)抽取2016年11月~2017年10月在我院住院治療的骨科患者74例,將其作為本次的研究對(duì)象。其中2016年11月-2017年4月接收住院的37例患者作為對(duì)照組,2017年5月-2017年10月接收住院的37例患者作為觀察組。觀察組37例患者中有男性患者20例,女性患者17例,年齡27歲~83歲,平均年齡(4012±1056)歲。對(duì)照組37例患者中有男性患者21例,女性患者16例,年齡26歲~84歲,平均年齡(4017±1024)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均為骨科患者;患者及家屬知曉本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心腦血管和肝腎損傷疾病的患者;精神障礙和藥物過(guò)敏的患者[2-3]。

        兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn),一般基礎(chǔ)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

        12方法

        121對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理措施包括:給予患者健康宣教,指導(dǎo)術(shù)前常規(guī)禁食禁飲,適當(dāng)使用止痛藥物,給予對(duì)癥處理等。

        122觀察組為快速康復(fù)護(hù)理組觀察組在常規(guī)護(hù)理上實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,具體措施如下:第一,心理康復(fù)指導(dǎo)。很多外傷的患者對(duì)住院毫無(wú)準(zhǔn)備,對(duì)工作、生活和預(yù)后影響大,常伴有恐懼、焦慮、絕望等不良情緒,直接關(guān)系到了后期的康復(fù)。我們根據(jù)患者所患骨科疾病的類(lèi)型,向患者及家屬講述與疾病有關(guān)的信息,宣傳相關(guān)的快速康復(fù)措施,列舉成功案例,使患者和家屬明確疾病的治療和護(hù)理方法、預(yù)防并發(fā)癥的措施,提升信心,使患者積極配合,促進(jìn)快速康復(fù)。第二,疼痛管理。疼痛是骨科患者中最常見(jiàn)的癥狀,我們要求科內(nèi)護(hù)士都能熟練地應(yīng)用有關(guān)疼痛管理模式知識(shí),有效評(píng)估患者的疼痛癥狀,對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的疼痛知識(shí)宣教,及時(shí)應(yīng)用止痛措施進(jìn)行干預(yù),從而有效地緩解疼痛,使患者增強(qiáng)信心,配合治療,提高快速康復(fù)進(jìn)程。第三,早期功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)疾患的不同部位進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo)[4]。一般于麻醉藥物消退后即可進(jìn)行肌肉收縮及鄰近關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),盡量早期下床活動(dòng),從而降低了下肢靜脈血栓形成等危險(xiǎn),減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,起到了快速康復(fù)的效果。第四,管道護(hù)理。很多患者由于疼痛、體質(zhì)弱或不便下床等原因在術(shù)后依賴(lài)尿管的意愿比較強(qiáng)烈,我們對(duì)此類(lèi)患者是加強(qiáng)宣教消除其心理障礙,指導(dǎo)膀胱功能鍛煉或協(xié)助在床上解小便,以便能盡早拔除尿管,促進(jìn)早日康復(fù)。第五,飲食康復(fù)護(hù)理[5]。根據(jù)手術(shù)安排的時(shí)間盡量縮短腸道禁食的時(shí)間,同時(shí),在患者手術(shù)后根據(jù)患者的情況,指導(dǎo)患者早期進(jìn)食,更快地恢復(fù)了腸道功能,保證了營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)早日康復(fù)。第六,出院后隨訪。通過(guò)對(duì)患者使用電話、網(wǎng)絡(luò)、面談等方式進(jìn)行出院后的隨訪,繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),督促落實(shí)預(yù)防并發(fā)癥的措施,及時(shí)糾正出院后家庭潛在的危險(xiǎn)行為,促進(jìn)了早日康復(fù),提高了患者的滿(mǎn)意度。

        13療效判定根據(jù)國(guó)際上護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),制定護(hù)理效果判定準(zhǔn)則:①十分滿(mǎn)意(80~100分):無(wú)并發(fā)癥;②滿(mǎn)意(60~79分):并發(fā)癥較少;③不滿(mǎn)意(60分以下):并發(fā)癥較多。總滿(mǎn)意=(①+②)/(①+②+③)*100%。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗(yàn),P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率根據(jù)表中數(shù)據(jù)顯示,觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

        22比較兩組患者護(hù)理后總滿(mǎn)意度根據(jù)表中數(shù)據(jù)顯示,觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后總滿(mǎn)意度的對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

        3討論

        骨科疾病是臨床中常見(jiàn)病和多發(fā)病,發(fā)病原因較多[6]。通常情況下,骨科疾病可以分為內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素多是由患者自身素質(zhì)和其他疾病引發(fā)的,外在因素則多是高處墜落、交通事故等引發(fā)。對(duì)于骨科住院患者,無(wú)論是否需要手術(shù),對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理,對(duì)于其預(yù)后水平均具有重要的影響。目前,臨床中常用的護(hù)理為常規(guī)護(hù)理方法。但由于其護(hù)理內(nèi)容相對(duì)單一和普遍,護(hù)理效果不是十分顯著[7]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新的基礎(chǔ)上,快速康復(fù)護(hù)理逐漸被廣泛應(yīng)用到臨床骨科患者的護(hù)理中。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率27%,低于對(duì)照組的1622%。且觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。觀察組采用的是快速康復(fù)護(hù)理,是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上創(chuàng)新的護(hù)理方法。其主要的護(hù)理內(nèi)容包括心理康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、早期功能鍛煉指導(dǎo)、管道護(hù)理、飲食康復(fù)護(hù)理和出院后隨訪等,護(hù)理內(nèi)容較為豐富。該護(hù)理方法在臨床中,主要是護(hù)理人員充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,始終堅(jiān)持以患者為護(hù)理中心和重點(diǎn),從患者的實(shí)際情況角度出發(fā),為患者提供的比較針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理內(nèi)容。與常規(guī)護(hù)理方法相比,快速康復(fù)護(hù)理的方法更實(shí)用、護(hù)理內(nèi)容更全面[8]。因此,在骨科患者中的應(yīng)用效果突出。

        綜上所述,對(duì)骨科患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,可以極大程度上降低骨科患者并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的生活質(zhì)量并提高患者及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。因此,將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到骨科患者護(hù)理中值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張莉莉.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,04(11).

        [2]郭寰.快速康復(fù)護(hù)理在骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):55-56

        [3]孫琴.外科快速康復(fù)理念在骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(04):110-111

        [4]徐曉潔.快速康復(fù)理念在骨科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(24):108

        [5]王翠.快速康復(fù)護(hù)理在骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,04(12):32-34

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        [7]孫榕芳,張青蘭,邱英.快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果解析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(19):242-243

        [8]李冬梅.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):161-162

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