趙珊

【摘要】目的：研究分析采用個體化護(hù)理干預(yù)對咳血患者負(fù)性情緒和生存質(zhì)量的影響。方法：此次研究的對象是選擇我院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予個體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)和患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過個體化護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮抑郁狀態(tài)更低，其生存質(zhì)量提高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用個體化護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解咳血患者的負(fù)性情緒，具有積極的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理；咳血；負(fù)性情緒；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-251-01

咳血是一種臨床較為常見的癥狀，其主要見于肺部疾病患者。咳血一旦發(fā)生，不但會導(dǎo)致患者有窒息等危險，還會直接加重患者的負(fù)性情緒，使其感到恐慌、悲觀等，部分患者還會產(chǎn)生厭食、輕生等心理，直接影響疾病的療效[1]。筆者所在醫(yī)院在咳血患者的護(hù)理工作中，給予個體化護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料將筆者所在醫(yī)院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。對照組46例，其中男25例，女21例，年齡23～74歲，平均（6034±784）歲。疾病類型：支氣管擴(kuò)張24例，肺部腫瘤6例，肺結(jié)核10例，其他6例。對照組46例，其中男28例，女18例，年齡22～75歲，平均（6082±799）歲。疾病類型：支氣管擴(kuò)張25例，肺部腫瘤8例，肺結(jié)核9例，其他4例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予筆者所在醫(yī)院常規(guī)護(hù)理，主要包括：密切的病情觀察、呼吸道護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防。

實(shí)驗(yàn)組患者給予個體化護(hù)理[2]：（1）恐懼型：護(hù)士用通俗易懂的語言告知患者咳血的發(fā)生原因，使其認(rèn)識到咳血是一個常見的癥狀，與疾病的嚴(yán)重程度無關(guān)。鼓勵患者在有血時要咳出，不能屏氣，以免發(fā)生誤吸。告知患者嚴(yán)重的緊張和恐懼，會加重患者的咳血量，并教會患者如何做深呼吸等放松訓(xùn)練。（2）焦躁型：護(hù)士要用真切的感情緩解其焦躁的情緒，告知患者各種護(hù)理操作的目的，用藥后會給患者帶來的效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。耐心地勸導(dǎo)和鼓勵，讓患者的焦躁情緒得以平復(fù)。做好衛(wèi)生宣教，消除其思想顧慮，讓患者認(rèn)識到只要積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作、堅持治療就可能痊愈。（3）抑郁型：護(hù)士多與患者交流和溝通，采用多種手段緩解患者的心理壓力。告知患者筆者所在醫(yī)院治療的有效性，并提供治愈的病例。為患者建立多種社會支持系統(tǒng)，共同鼓勵患者積極治療。耐心、真誠地干預(yù)患者的日常生活，為患者提供高營養(yǎng)等飲食[3]，提高其機(jī)體免疫力。

13觀察指標(biāo)

使用國際通用的焦慮自評量、抑郁自評量表對患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價，滿分為100分，其得分越高，患者的焦慮抑郁狀態(tài)越重。

使用生存質(zhì)量自評量表對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價，包括生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、自我評價等，滿分為100分。

14統(tǒng)計學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS180軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。取95%可信區(qū)間，焦慮、抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量評分采用（x±s）表示，各組間對比采用t檢驗(yàn)。P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前焦慮、抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的焦慮抑郁狀態(tài)均降低，生活質(zhì)量均有提高，與護(hù)理干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）

3討論

咳血是呼吸科的常見疾病，如有頑固性的咳血，會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張不安，甚至可使其咳血量增加，危機(jī)患者生命安全[4]。如何安撫患者情緒，讓患者保持良好的心態(tài)面對醫(yī)護(hù)人員的治療十分重要。

筆者所在醫(yī)院在臨床護(hù)理工作中，采用個體化護(hù)理干預(yù)，是指在對咳血患者給予護(hù)理干預(yù)時，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的治療方法。筆者所在醫(yī)院在個體化護(hù)理干預(yù)中，尤其強(qiáng)調(diào)對患者給予個性化的心理護(hù)理。通過這種方法，切實(shí)將心理護(hù)理落到實(shí)處[5]，護(hù)士能夠通過對患者的評估，分析其目前主要存在的問題，以給予干預(yù)，并有效維持了護(hù)患關(guān)系的和諧，并緩解了患者的負(fù)性情緒，使其有勇氣面對疾病的困擾，并能夠用最佳的狀態(tài)面對治療。

此外，筆者所在醫(yī)院經(jīng)過總結(jié)認(rèn)為，這種護(hù)理干預(yù)需要注意以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)士在護(hù)理干預(yù)前，要給予患者充分的評價，不但包括患者的一般資料，還要包括患者的家庭情況、生活習(xí)慣、疾病情況等，并結(jié)合患者家屬的主訴，以整體分析患者此時的心理狀態(tài)；（2）尋找患者此時不安心理狀態(tài)發(fā)生的原因，以給予針對性的講解；（3）在個體化的護(hù)理干預(yù)中，要注意采用不同的方法，尋找患者更容易接受的干預(yù)措施，同時注意定期更換干預(yù)措施，避免患者產(chǎn)生厭煩，如部分患者更喜歡文字說明，護(hù)士要多給予其疾病的宣傳冊等，但是還要注重給予講解、演示；最后，在個性化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)士要對患者的負(fù)性情緒給予及時有效的評價，分析護(hù)理方法是否有效，對效果不明顯的患者積極尋找原因、轉(zhuǎn)變護(hù)理方法。

通過筆者所在醫(yī)院的個體化護(hù)理干預(yù)，患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)得以改善，生存質(zhì)量提高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，進(jìn)一步說明采用個體化護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解咳血患者的負(fù)性情緒，具有積極的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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