張喜峰

【摘要】目的：對(duì)穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙的療效進(jìn)行觀察分析。方法：選取我院收治的20例自閉癥兒童語言交流障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組10例。對(duì)照組采取常規(guī)語言訓(xùn)練，觀察組則采取穴位按摩聯(lián)合語言訓(xùn)練。之后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為9000% 顯著高于對(duì)照組的6000%，P<005，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙患者，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；語言訓(xùn)練；自閉癥兒童；語言交流障礙

【中圖分類號(hào)】R245.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-129-02

自閉癥兒童常表現(xiàn)出孤獨(dú)離群，沉迷自我，交際困難等癥狀，但語言交流障礙是自閉癥兒童的常見和主要癥狀之一，為有效改善患兒的交流障礙，多采用語言訓(xùn)練方法，有一定的效果。而于語言訓(xùn)練同時(shí)采取穴位按摩綜合治療，能有效提高臨床療效[1]。本文就穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙的臨床效果研究分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料在我院2016 年7月至2017 年12 月收治的自閉癥兒童語言交流障礙患者中，選取20例患兒，所選患者年齡在3 歲至10歲之間，其視覺、聽覺及發(fā)音器官均正常，經(jīng)臨床診斷確診為自閉癥兒童，且語言交流障礙。將所選取的20 例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有10 例自閉癥兒童語言交流障礙患者。對(duì)照組中男性7例，女性3例，年齡在3歲至9 歲之間，患者平均年齡為（587±143）歲；觀察組中男性6例，女性4 例，年齡在3 歲至10 歲之間，患者平均年齡為（612±146）歲。對(duì)照組、觀察組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患者的一般資料情況經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005，具有一般性， 可進(jìn)行臨床比較。

12方法對(duì)觀察組、對(duì)照組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患兒均采取語言訓(xùn)練，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上又同時(shí)采取穴位按摩治療，45min/ 次，5次/周，持續(xù)治療4 個(gè)月。

在對(duì)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練時(shí)，主要內(nèi)容為采取注意力訓(xùn)練、對(duì)視訓(xùn)練、配對(duì)訓(xùn)練、動(dòng)作及手勢(shì)模仿、口部肌肉模仿及發(fā)音訓(xùn)練及家庭強(qiáng)化訓(xùn)練等訓(xùn)練；而穴位按摩則分為口唇按摩以及頭部按摩。

13觀察指標(biāo)對(duì)觀察組、對(duì)照組兩組自閉癥兒童交流障礙患者的臨床療效進(jìn)行判定、比較，若患者經(jīng)治療后語言狀態(tài)與前一階段比較有進(jìn)步則為好轉(zhuǎn)；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)上升一階段則為顯效；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)無進(jìn)步則為無效。臨床治療總有效例數(shù)= 顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)。

14數(shù)據(jù)處理選取SPSS190 軟件對(duì)本次兩組治療結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果指標(biāo)中顯效、好轉(zhuǎn)、無效及總有效例數(shù)等均為計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)（%）進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，對(duì)照組、觀察組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2 檢驗(yàn)，p<005表示兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組中6 例患者治療有效，占6000%；觀察組中9 例患者治療有效，占9000%，結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

自閉癥兒童的主要臨床表現(xiàn)為語言障礙，人際交往障礙，孤獨(dú)離群，缺乏正常情感反應(yīng)，行為刻板僵硬以及興趣范圍狹窄等，而其中語言障礙為主要癥狀之一，表現(xiàn)為語言表達(dá)及理解方面障礙，難以正常語言交流，以及缺乏實(shí)際意義的交流等[2]。

對(duì)自閉癥兒童，為有效改善其疾病狀況，多對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙患者采取語言訓(xùn)練，主要通過采取注意力訓(xùn)練、對(duì)視訓(xùn)練、配對(duì)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練，動(dòng)作及手勢(shì)模仿、口部肌肉模仿、動(dòng)作及手勢(shì)模仿，以及家庭強(qiáng)化訓(xùn)練等措施進(jìn)行疾病改善[3]。

注意力訓(xùn)練是通過播放患者感興趣的影像資料讓其觀看，調(diào)節(jié)播放時(shí)間，逐漸延長，循序漸進(jìn)。對(duì)視訓(xùn)練是指患兒及訓(xùn)練者相對(duì)而坐，呼喚患兒姓名，將其喜歡的玩具或食物放于視線前，將患兒視線引至訓(xùn)練者視線前。配對(duì)訓(xùn)練是準(zhǔn)備兩份物品，將兩份物品放置于桌面兩端，訓(xùn)練者將其中一個(gè)放置于另一端相同物品旁，示范后讓患兒模仿，若不能模仿則協(xié)助其進(jìn)行。動(dòng)作及手勢(shì)模仿，即訓(xùn)練者先進(jìn)行動(dòng)作示范，讓患兒模仿，再進(jìn)行手勢(shì)示范。其中操作性動(dòng)作有推、擺、拉、拍等。生活自理能力有洗臉、穿衣、刷牙、吃飯以及喝水等，社交動(dòng)作有拍手、再見、交往交談等。若患兒不能完成模仿，則協(xié)助其進(jìn)行。口部肌肉及發(fā)音訓(xùn)練即采用吹蠟燭、吹肥皂泡等游戲?qū)颊哌M(jìn)行唇部肌肉訓(xùn)練，同時(shí)通過實(shí)物演示對(duì)患者進(jìn)行擬聲語的聯(lián)系。若患兒有口形但無發(fā)音時(shí)，可將患兒一只手放于訓(xùn)練者喉部，感知后模仿發(fā)音。家庭強(qiáng)化訓(xùn)練，是指患者家屬于日常生活中對(duì)患者所學(xué)會(huì)的技能進(jìn)行強(qiáng)化，并應(yīng)用于生活中[4]。語言訓(xùn)練同時(shí)，采取穴位按摩治療，對(duì)于改善患者腦區(qū)血流灌注以及局部組織營養(yǎng)供應(yīng)、血氧供應(yīng)有較好的臨床價(jià)值，可以起到健腦益智、開竅寧神，調(diào)和任督二脈，從而有效改善患者的腦功能，促進(jìn)提高語言能力的作用。在對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，主要為口唇按摩及頭部按摩[5]?？诖桨茨κ侵甘褂媚粗钢父褂诨颊咚疁?、迎香、地倉穴、翳風(fēng)、下關(guān)、承漿穴、頰車等穴位沿順時(shí)針方向進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位100 次左右。頭部按摩則是以百會(huì)、印堂、風(fēng)府、腦戶、大椎及啞門等穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位100 次左右。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙患者的臨床治療有效率達(dá)到9000%， 顯著高于單純采取語言訓(xùn)練的患者臨床有效率6000%，數(shù)據(jù)比較有差異，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童語音交流障礙患者進(jìn)行治療，有較好的臨床療效，值得積極推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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