周娜

【摘要】目的：探討整體性護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2016年12月-2017年4月期間在商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科化療的非小細(xì)胞肺癌患者25例為對(duì)照組，選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診科化療的非小細(xì)胞肺癌患者25例為觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取整體性護(hù)理措施，比較兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組心理功能、角色功能、社會(huì)功能及軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：給予非細(xì)胞肺癌化療患者整體性護(hù)理干預(yù)，可提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌化療；整體性護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-020-01

非小細(xì)胞肺癌是常見的惡性腫瘤，約占肺癌的80%，生存率較低[1]。目前同步放化療已成為治療非小細(xì)胞肺癌的非手術(shù)治療手段，可減少腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和增生，提高治療效果。在自身疾病與同步化療副作用下，會(huì)不同程度的影響患者生活質(zhì)量，給患者帶來身體及心理的雙重折磨，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，提高其化療期間的舒適度，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討非小細(xì)胞肺癌化療患者采用整體性護(hù)理措施，對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。具體信息如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年12月-2017年4月期間在商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科化療的非小細(xì)胞肺癌患者25例為對(duì)照組，選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診科化療的非小細(xì)胞肺癌患者25例為觀察組。對(duì)照組中男16例，女9例；年齡35-70歲，平均年齡（5657±581）歲。觀察組中男17例，女8例；年齡34-69歲，平均年齡（5647±566）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可對(duì)比性?；颊呒捌浼覍倬栽竻⑴c本研究并簽署知情同意書，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

12方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式：監(jiān)督患者戒煙戒酒，保持病房干凈整潔，盡量減少家屬探視時(shí)間及人數(shù)，以免產(chǎn)生交叉感染。觀察組采取整體性護(hù)理模式：①主動(dòng)與患者溝通，了解患者內(nèi)心需求，取得其信任，指導(dǎo)患者及其家屬合理飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配，做好化療前準(zhǔn)備；②化療中，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，正確把握用藥時(shí)間，提醒患者注意保暖，預(yù)防感冒，保持病房?jī)?nèi)溫度適宜、空氣清新；③化療后，指導(dǎo)患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓布皯敉饣顒?dòng)，協(xié)助其規(guī)劃生活作息及每日運(yùn)動(dòng)量；④非小細(xì)胞肺癌化療患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，影響化療效果，應(yīng)及時(shí)與患者溝通，告知其保持良好情緒可促進(jìn)疾病恢復(fù)，每次化療前均告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心嘔吐，讓其做好充分的心理準(zhǔn)備。

13觀察指標(biāo)①干預(yù)6個(gè)月后，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)估問卷評(píng)估患者生活質(zhì)量，其中包括心理功能、角色功能、社會(huì)功能及軀體功能四個(gè)方面，各項(xiàng)最高分100分，評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量就越高[3]；②干預(yù)6個(gè)月后，采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，該表Cronbachs α系數(shù)為087，重測(cè)效度為086，滿分10分，>8分為非常滿意，6-8分為滿意，<6分為不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS210軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21生活質(zhì)量觀察組心理功能、角色功能、社會(huì)功能及軀體功能均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

22護(hù)理滿意度觀察組患者護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

非小細(xì)胞肺癌患者化療后，多出現(xiàn)疼痛、胃腸道不適、免疫系統(tǒng)功能障礙等毒副反應(yīng)，影響患者正常生活，同時(shí)，因化療期間的毒副反應(yīng)及心理壓力，患者易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，將嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，延緩患者康復(fù)[4]。

整體性護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員為患者及其家屬宣教非小細(xì)胞肺癌可能發(fā)生的毒副反應(yīng)與相關(guān)疾病知識(shí)，進(jìn)而提高患者疾病認(rèn)知度；針對(duì)患者負(fù)性情緒，主動(dòng)與患者溝通，了解其心理壓力，及時(shí)疏導(dǎo)，促進(jìn)患者積極配合治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組心理功能、角色功能、社會(huì)功能及軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，表明給予非細(xì)胞肺癌化療患者整體性護(hù)理干預(yù)，可提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度?；颊呋熎陂g，護(hù)理人員應(yīng)保持與患者溝通，贏得其信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高護(hù)理水平[5]。針對(duì)患者化療期間的毒副反應(yīng)，應(yīng)為患者制定日常飲食表，掌握血象變化，以減少發(fā)生骨髓抑制、腸胃不適、脫發(fā)等毒副反應(yīng)；面對(duì)脫發(fā)等毒副反應(yīng)，易給患者造成心理壓力，產(chǎn)生自卑、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，甚至部分患者不愿配合治療，產(chǎn)生自暴自棄心理，護(hù)理人員安慰引導(dǎo)患者以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)治療的同時(shí)，應(yīng)告知患者家屬給予患者更多的支持與關(guān)心，帶領(lǐng)患者參加社會(huì)活動(dòng)，樹立治療信心，協(xié)助患者盡早回歸到社會(huì)與家庭生活；協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，指導(dǎo)相關(guān)日常自護(hù)知識(shí)，告知患者定期復(fù)查；可采取電話回訪的方式定期聯(lián)系患者，了解其身體狀況，再次強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，有異常及時(shí)來院就醫(yī)[6]。

綜上所述，給予非細(xì)胞肺癌化療患者整體性護(hù)理干預(yù)，可提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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