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        春季小心水痘

        2018-10-23 03:28:24許燕
        健康博覽 2018年3期
        關(guān)鍵詞:疹子水痘帶狀皰疹

        許燕

        水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella Virus,VZV)引起的急性呼吸道傳染病。水痘感染痊愈后,病毒可能會(huì)潛伏神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),進(jìn)入中老年后如重新激活會(huì)引起帶狀皰疹。

        水痘的主要發(fā)病人群為5~14歲的兒童和青少年,易感兒童接觸后容易發(fā)病,6個(gè)月以下嬰兒較少見(jiàn)。水痘以冬春季高發(fā),學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等比較容易出現(xiàn)暴發(fā)疫情。

        水痘的癥狀

        水痘的潛伏期一般為1~2周,剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適等癥狀。兒童發(fā)病后首要癥狀就是出現(xiàn)皮疹。

        水痘的皮疹具有特征性,首先是出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹,后變成丘疹,再發(fā)展成水皰,伴有劇烈的瘙癢感。3、4天后疹子開(kāi)始干燥結(jié)痂。在同一部位,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的情況。

        兒童患者全身癥狀及皮疹均較輕,但成人和嬰兒如果感染水痘發(fā)病,則病情可能會(huì)較重,皮疹多而密集,易并發(fā)肺炎。免疫功能低下者易形成播散性水痘。

        水痘為自限性疾病,如果沒(méi)有并發(fā)癥,約10天左右會(huì)自愈,且預(yù)后一般良好,而且在感染過(guò)后,可以獲得對(duì)水痘病毒的永久性免疫。

        如何預(yù)防水痘

        接種疫苗

        接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘最為有效的手段。大量流行病學(xué)研究證實(shí)了水痘疫苗的安全性和免疫效果。水痘疫苗屬于二類(lèi)疫苗,自愿自費(fèi)接種。

        接種對(duì)象

        推薦對(duì)象:1歲以上的兒童和青少年。

        其他建議對(duì)象:重點(diǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校老師等:高危人群如家庭內(nèi)與水痘患者密切接觸的易感者(年齡<40歲、無(wú)水痘患病史)。全年均可接種,但不推薦已經(jīng)感染過(guò)水痘一帶狀皰疹病毒的兒童接種水痘疫苗。

        常規(guī)接種免疫程序

        推薦2劑次水痘疫苗程序。具體建議如下:

        12月齡~12周歲兒童

        第1劑:12~18月齡均可接種,建議滿(mǎn)15月齡時(shí)接種。

        第2劑:滿(mǎn)3周歲接種第2劑,應(yīng)在4周歲前完成。

        注:18月齡以上未接種過(guò)水痘疫苗的兒童,應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗,并在滿(mǎn)3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個(gè)月):已經(jīng)接種過(guò)1劑的4~12歲兒童,應(yīng)盡早接種第2劑,與前1劑間隔至少3個(gè)月。

        13周歲及以上人群

        完成2劑次水痘疫苗接種,建議第2劑與第1劑間隔在8周以上(最短間隔至少4周)。

        暴露后免疫接種

        水痘疫苗可用于水痘病例接觸者的應(yīng)急接種保護(hù)。接種應(yīng)在暴露后5天內(nèi),最好3天內(nèi)開(kāi)展應(yīng)急接種。

        暴露后接種對(duì)象為:≥12月齡,無(wú)2劑次水痘疫苗免疫史或患病史等證據(jù)。

        對(duì)于暴發(fā)疫情的控制,推薦采用2劑次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴發(fā)期間,已接種1劑水痘疫苗者應(yīng)接種第2劑,但要注意2劑次水痘疫苗接種間隔(1-12歲≥3個(gè)月,13歲及以上≥4周)。

        保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

        平時(shí)應(yīng)注意空氣流通,保持環(huán)境整潔。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集場(chǎng)所,應(yīng)加強(qiáng)教室、房屋的通風(fēng)換氣,經(jīng)常消毒教室門(mén)把手、桌椅表面等。還要教育兒童養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

        要注意根據(jù)天氣變化給孩子及時(shí)增減衣服,盡量少帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所。避免與水痘患者接觸,如有可疑癥狀,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

        水痘患兒的家庭護(hù)理

        保持孩子皮膚清潔

        孩子在出水痘期間,更要保持皮膚清潔,要定時(shí)洗澡,洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦干凈。之后可給孩子涂抹一些止癢的藥膏。

        注意幫孩子止癢

        孩子出水痘的時(shí)候一般都會(huì)發(fā)癢,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止癢藥。如果孩子很小,可給孩子戴上棉質(zhì)手套,防止因抓破疹子而發(fā)生皮膚感染。

        謹(jǐn)慎使用退熱藥

        出水痘的時(shí)候,不可使用阿司匹林退熱,因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軙?huì)引發(fā)其它并發(fā)癥。如果使用退熱藥,請(qǐng)按照醫(yī)生的建議用藥。

        注意避免傳染

        水痘的傳染性很強(qiáng),若孩子長(zhǎng)了水痘,建議在家休養(yǎng),直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。健康兒童要避免接觸水痘患兒,避免被傳染。

        編輯/葉云

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