030801山西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科

高血壓是臨床較為常見(jiàn)的臨床綜合征，其極易引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病，給患者健康帶來(lái)極大的危害。通過(guò)積極控制高血壓，能夠有效預(yù)防冠心病、腦卒中疾病。社區(qū)醫(yī)院作為一個(gè)為人們提供醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要是幫助該社區(qū)居民篩查與診療多發(fā)性慢病，高血壓的防治是社區(qū)醫(yī)院工作中的一項(xiàng)。在高血壓疾病的防治中，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及合理用藥，能夠有效提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，提高患者治療依從性，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。從實(shí)際情況來(lái)看，當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院收治了較多的高血壓患者，為了預(yù)防冠心病、腦卒中等疾病，對(duì)患者進(jìn)行高血壓健康教育及合理用藥十分有必要。

資料與方法

2017年6-12月收治高血壓患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡61～82歲。觀察組男16例，女14例；年齡63～86歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用健康教育及合理用藥方式，具體內(nèi)容：①心理指導(dǎo)：主要對(duì)患者不良情緒采取有針對(duì)性的措施，以此緩解患者的不良情緒。比如，講解血壓會(huì)受到情緒的影響，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，遇事要沉著、冷靜。壓力大的時(shí)候可以向朋友傾訴，不要深埋心底，遇到問(wèn)題不能過(guò)于激動(dòng)，以免造成血壓波動(dòng)。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者少食用食鹽，每天控制在≤6 g；告知患者戒煙對(duì)血壓控制的作用，吸煙會(huì)導(dǎo)致升高血脂、動(dòng)脈硬化，增加患者冠心病、腦卒中的發(fā)病率。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者適當(dāng)展開(kāi)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳、瑜伽等，使血液達(dá)到良好的循環(huán)效果，使膽固醇有所降低，使心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力得到提高，使血壓更加穩(wěn)定。但是對(duì)于血壓較高及患有其他疾病的患者，應(yīng)當(dāng)讓其多加休息，等病情穩(wěn)定后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。④用藥指導(dǎo)：為患者講解高血壓藥物的效果及其不良反應(yīng)，并叮囑患者按時(shí)服用藥物；另外，還應(yīng)當(dāng)告知患者不能隨意地增加或減少藥量，告知患者高血壓藥物需長(zhǎng)期服用，血壓忽高忽低會(huì)損害心、腦血管的健康，患者在降下血壓后，還需要繼續(xù)服用藥物進(jìn)行維持，以此使血壓達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。由于個(gè)體存在差異，不同的人用藥也存在差異。因此，告知患者根據(jù)自身情況而定，不能盲目用藥。

觀察指標(biāo)：分析比較兩組臨床應(yīng)用效果。

結(jié) 果

兩組患者依從行為改善情況比較：觀察組患者合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測(cè)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、定期復(fù)診改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

隨著我國(guó)中老年人數(shù)的不斷增多，高血壓患者也呈上升趨勢(shì)發(fā)展，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，以及藥物控制能力是治療高血壓的有效方法[1]。由于高血壓是引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病的主要因素，積極控制高血壓是預(yù)防冠心病、腦卒中等疾病的有效手段，然而由于患者缺乏高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)高血壓用藥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，因此本文重點(diǎn)探究社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥，以此使高血壓控制取得良好效果。通過(guò)研究社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥，讓患者認(rèn)識(shí)更多與高血壓相關(guān)的知識(shí)，消除一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提升健康意識(shí)，提高血壓控制效果。

張勤等通過(guò)對(duì)社區(qū)醫(yī)院60例高血壓患者進(jìn)行健康教育及合理用藥展開(kāi)研究[2]，給予對(duì)照組30例常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予健康教育及合理用藥，研究結(jié)果顯示，觀察組合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測(cè)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、定期復(fù)診等依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。認(rèn)為健康教育及合理用藥在社區(qū)醫(yī)院高血壓患者中應(yīng)用，能夠有效提高患者遵醫(yī)行為。唐一玉對(duì)社區(qū)醫(yī)院高血壓患者采用健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行研究[3]，經(jīng)6個(gè)月干預(yù)后，高血壓患者自身高血壓常識(shí)、運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、監(jiān)測(cè)血壓、合理用藥等與干預(yù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且患者干預(yù)后血壓得到良好控制，認(rèn)為對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育及合理用藥，能夠提高患者的高血壓知識(shí)水平，改善患者不健康的生活方式，以此達(dá)到良好的高血壓控制效果。

本文主要對(duì)社區(qū)醫(yī)院60例高血壓患者進(jìn)行健康教育及合理用藥效果進(jìn)行研究，通過(guò)比較可知，觀察組患者依從行為改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥的實(shí)施，對(duì)改善高血壓患者的合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測(cè)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、定期復(fù)診等具有重要價(jià)值，有助于提高患者高血壓認(rèn)知水平，保障患者血壓控制效果，為更好地預(yù)防冠心病、腦卒中等疾病奠定良好基礎(chǔ)。

表1 兩組患者依從行為改善情況比較[n(%)]