吳丹丹

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性胸腔積液患者術(shù)后疼痛及呼吸功能的效果。方法：選取2016年12月至2017年12月的惡性胸腔積液患者60例，采取隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，每組各30例患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理形式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理過(guò)程中的鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間以及住院時(shí)長(zhǎng)、疼痛評(píng)分和呼吸功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組患者的上述各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用護(hù)理干預(yù)的形式對(duì)惡性胸腔積液患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，能夠緩解患者疼痛，改善患者呼吸功能，在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域具有一定推廣意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；改善；惡性胸腔積液患者；術(shù)后疼痛；呼吸功能

【中圖分類號(hào)】R441.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

患者由于所患惡性腫瘤對(duì)自身的胸膜造成影響形成惡性胸腔積液，隨著患者惡性腫瘤病情的加重，對(duì)患者采用穿刺抽吸的方式進(jìn)行治療已經(jīng)不能控制患者的胸水，從而造成患者呼吸困難，影響患者的呼吸正常。由于患有惡性腫瘤的患者在手術(shù)治療之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)體力不支的情況發(fā)生，加之化療藥物的影響，會(huì)造成患者傷口疼痛加劇，從而影響患者傷口的愈合，影響患者正常生活。那么加強(qiáng)對(duì)惡性胸腔積液患者的護(hù)理工作就顯得尤為重要，下文將針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性胸腔積液術(shù)后疼痛及呼吸困難的護(hù)理效果展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2016年12月至2017年12月的惡性胸腔積液患者60例，采取隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，每組各30例患者，在實(shí)驗(yàn)組患者中，包含男性患者16例，女性患者14例，患者中年齡最小的為27歲，年齡最大的為75歲，患者的年齡平均值為（51.2±2.4）歲，所有患者中患病時(shí)間最短的患者為1個(gè)月，患病最長(zhǎng)的為2年，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（1.0±0.2）年；在對(duì)照組患者中，包含男性患者18例，女性患者12例，患者中年齡最小的為29歲，年齡最大的為72歲，患者的年齡平均值為（50.6±2.8）歲，所有患者中患病時(shí)間最短的患者為2個(gè)月，患病最長(zhǎng)的為2年，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（1.0±0.3）年。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，可以用以比較。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，讓其對(duì)術(shù)后護(hù)理重要性進(jìn)行了解，并采用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)的形式進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行犀利護(hù)理，即在患者入院之后對(duì)患者進(jìn)行與患者病情相關(guān)的知識(shí)介紹，充分給予患者關(guān)心與呵護(hù)，以便患者能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，對(duì)患者存在疑問(wèn)的地方進(jìn)行耐心的講解，紓解患者恐懼與煩悶的心理，以便其能夠以良好的心態(tài)接受治療；其次，在患者手術(shù)之后采取鎮(zhèn)痛手段對(duì)患者進(jìn)行治療，并可以通過(guò)為患者播放舒緩的音樂(lè)或者通過(guò)患者喜歡的事物轉(zhuǎn)移患者的注意力，以減輕患者的疼痛；最后，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，在手術(shù)后兩小時(shí)，讓患者處于半臥的姿勢(shì)，以便患者胸腔內(nèi)的血液流通順暢，有規(guī)律的擠壓患者的引流管，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，在完成這一階段的呼吸訓(xùn)練之后，間隔兩小時(shí)之后讓患者進(jìn)行深呼吸或者深蹲練習(xí)，引起患者的咳嗽；此外，醫(yī)護(hù)人員還可以在手術(shù)兩小時(shí)之后，讓患者處于半臥位，進(jìn)行深呼吸或者進(jìn)行霧化吸入，以次促進(jìn)患者呼吸順暢，減少患者疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的時(shí)長(zhǎng)、拔管的時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行觀察記錄，對(duì)比患者48小時(shí)之后的疼痛評(píng)分以及自行排痰的次數(shù)，對(duì)患者及家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0系統(tǒng)學(xué)分析軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若是兩組患者之間存在明顯差異，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的滿意度，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)惡性胸腔積液患者進(jìn)行治療的方式大都為手術(shù)形式，在手術(shù)后需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，以減少患者的不良反應(yīng)，采取護(hù)理干預(yù)的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的疼痛感，有利于患者呼吸順暢，能夠引導(dǎo)患者以正確的心理看待手術(shù)及術(shù)后狀況，使其更好的配合醫(yī)療人員進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療之后的鎮(zhèn)痛劑使用時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間、疼痛感以及自行排痰的能力都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且患者的滿意度96.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的73.3%，兩組患者之間差異存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛，提升患者呼吸道順暢程度，有利于提升患者的滿意度。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)形式對(duì)惡性胸腔積液患者進(jìn)行護(hù)理，能夠緩解患者術(shù)后疼痛，改善患者呼吸功能，在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域具有一定的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

張菲菲，鄭利娜，李雅麗，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性胸腔積液患者術(shù)后疼痛及呼吸功能的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：215-216.

廖聲靜.惡性胸腔積液34 例圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，18（20）：22-23.

孔建香，陶連珊，祁睿，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔注射順鉑治療惡性胸腔積液患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，18（12）：113-115.