孫寶蓮

【摘 要】目的：分析鎖骨骨折患者臨床護(hù)理當(dāng)中實(shí)施適時(shí)功能鍛煉的臨床效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月所收治的鎖骨骨折患者100例。采用數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上行適時(shí)功能鍛煉，對(duì)比2組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率4%低于參照組18%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)功能各項(xiàng)評(píng)分高于參照組患者，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)鎖骨骨折患者臨床護(hù)理當(dāng)中實(shí)施適時(shí)功能鍛煉，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有重要作用，并且患者并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較少。

【關(guān)鍵詞】適時(shí)功能鍛煉；臨床護(hù)理；鎖骨骨折；骨折患者

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

鎖骨骨折患者在臨床實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中，如果不進(jìn)行功能訓(xùn)練，患者臨床恢復(fù)不僅速度較慢，還會(huì)法制患者發(fā)生腫脹不退以及軟組織粘連情況，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者發(fā)生尖周炎，走路姿勢(shì)異常情況[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2017年1月至2018年1月所收治的鎖骨骨折患者40例，該40例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過[2]。采用數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各20例，其中參照組女性患者8例，男性患者12例，最小年齡15周歲，最大年齡49周歲，年齡均值（37.2±1.3）周歲，其中車禍所致12例，跌倒患者8例，左側(cè)骨折患者12例，右側(cè)骨折患者8例，其中實(shí)驗(yàn)組女性患者11例，男性患者9例，最小年齡17周歲，最大年齡50周歲，年齡均值（37.7±1.5）周歲，其中車禍所致14例，跌倒患者6例，左側(cè)骨折患者10例，右側(cè)骨折患者10例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上行適時(shí)功能鍛煉，主要方式：①術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡單的鐘擺動(dòng)作，幫助患者練習(xí)坐立和站立，如果患者無法進(jìn)行站立，可指導(dǎo)患者將健側(cè)位于桌子之上，患側(cè)懸空，練習(xí)前后左右運(yùn)動(dòng)，可以站立的患者，可對(duì)其指導(dǎo)進(jìn)行自然下垂練習(xí)，控制患者擺動(dòng)速度，每次練習(xí)控制在10分鐘作用，持續(xù)1周時(shí)間，患者在護(hù)理工作人員的指導(dǎo)之下可進(jìn)行內(nèi)旋以及內(nèi)收等動(dòng)作[3]。②對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者以均勻的速度進(jìn)行相關(guān)功能訓(xùn)練，如果患者愈合情況較好，可指導(dǎo)患者對(duì)著墻壁進(jìn)行拉伸，反復(fù)進(jìn)行一些前屈訓(xùn)練，以及大幅度的內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)，幫助患者進(jìn)行相關(guān)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉，指導(dǎo)患者采用正確的方式，避免患者發(fā)生軟組織粘連癥狀，改善患者肌肉功能[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)主要包括疼痛評(píng)分、外旋評(píng)分、屈曲評(píng)分、外展評(píng)分等。采用我院自制調(diào)查表，總分為40分，分?jǐn)?shù)越高表明患者恢復(fù)情況越好。并發(fā)癥包括畸形愈合、疼痛、愈合慢等3種[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）的形式表示，行檢驗(yàn)，2組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異性顯著（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率4%低于參照組18%，見表1。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于參照組患者，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床當(dāng)中鎖骨骨折占全部骨折癥狀的70%，間接與直接暴力都是導(dǎo)致鎖骨骨折的主要因素，經(jīng)過治療后患者一般1個(gè)月左右會(huì)逐漸恢復(fù)，但很多患者術(shù)后因懼怕疼痛或擔(dān)心發(fā)生移位情況而不進(jìn)行活動(dòng)，因此經(jīng)常導(dǎo)致患者預(yù)后情況較差，出現(xiàn)各類并發(fā)癥。因此臨床在常規(guī)護(hù)理干預(yù)下實(shí)施適時(shí)功能鍛煉，對(duì)促進(jìn)患者預(yù)后具有重要作用[6]。在本次研究當(dāng)中實(shí)施適時(shí)功能鍛煉的患者，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，并且并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較少，由此可見，該種鍛煉方式對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，對(duì)鎖骨骨折患者臨床護(hù)理當(dāng)中實(shí)施適時(shí)功能鍛煉臨床效果較好，該種鍛煉方式對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)具有重要作用，能夠有效改善患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少患者愈合畸形以及疼痛等各類并發(fā)癥，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有顯著效果。

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