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        益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型的臨床效果觀察

        2018-10-22 11:30:34王淑偉
        健康必讀·下旬刊 2018年7期
        關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭

        王淑偉

        【摘 要】目的:觀察益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型的臨床效果。方法:以我院2016年1月至2017年11月收治的116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者為例,將其隨機(jī)等為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用益氣養(yǎng)心湯,觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察兩組患者臨床治療效果,觀察組患者治療顯效為37例,無(wú)效治療為2例,總有效率為96.55%;對(duì)照組患者治療顯效為28例,無(wú)效治療為9例,總有效率為84.48%。觀察兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比,治療前兩組患者分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異,治療后差異顯著。兩組數(shù)據(jù)P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者,對(duì)其臨床癥狀有明顯的改善作用,具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)心湯;慢性心力衰竭;氣虛血瘀

        【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)07-03--01

        慢性心力衰竭氣虛血瘀型,在臨床上易發(fā)病人群為中老年人,而近年來(lái)受到人們生活習(xí)慣、糖尿病、高血壓等疾病的影響,慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者逐年增多。慢性心力衰竭臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等,可以從中醫(yī)的角度進(jìn)行治療[1]。本文以116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者為例,探究益氣養(yǎng)心湯的臨床治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次臨床觀察資料為我院2016年1月至2017年11月收治的116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者,按照隨機(jī)分配的方式進(jìn)行平均分配,每組58例患者,常規(guī)治療方式的患者命名為對(duì)照組,男性患者31例,女性患者27例,患者年齡均在39歲至72歲之間,平均年齡(57±3.4)歲;使用益氣養(yǎng)心湯治療的患者命名為對(duì)照組,男性患者34例,女性患者24例,患者年齡均在41歲至75歲之間,平均年齡(59±2.2)歲。對(duì)比觀察兩組患者的一般資料,差異不顯著,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組患者常規(guī)治療方法:結(jié)合患者病情進(jìn)行常規(guī)休息,限制患者食用鹽和水的量,并結(jié)合氧療;同時(shí),結(jié)合慢性心力衰竭患者的治療方法,給予利尿劑硝酸異山梨酯等藥物治療,并采取心電圖監(jiān)護(hù)等治療措施。觀察組患者治療方法:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用益氣養(yǎng)心湯進(jìn)行治療。配方為15g附子、10g紅參、10g靈芝、30g黃芪、10g三七以及10g桂枝,附子要先煎,患者每天服用一劑益氣養(yǎng)心湯。益氣養(yǎng)心湯的煎煮方式為:加入800ml水,煎煮時(shí)間為30min,取300ml藥汁,將其分為早晚服用,每天兩次,每次150ml[2]。

        1.3 臨床觀察指標(biāo) 本次臨床觀察指標(biāo):顯效,患者的心力衰竭癥狀基本得到控制,或是心臟功能有所提升;有效,患者的心臟有所提高,但效果不如顯效明顯;無(wú)效,患者心臟功能無(wú)改善,或是患者病情惡化;總有效率為治療顯效例數(shù)與治療有效例數(shù)之和與本組患者總例數(shù)的比例;兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        心力衰竭由多種慢性病逐漸演變而來(lái),其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,既有神經(jīng)激素系統(tǒng)、心肌細(xì)胞受損等原因,又包含血流動(dòng)力學(xué)等因素,導(dǎo)致其臨床治療的困難性較大[3]。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭概念的角度進(jìn)行分析,可以將其與中醫(yī)所說(shuō)的“心悸”、“水腫”等癥狀進(jìn)行歸類,從中醫(yī)的角度進(jìn)行治療。慢性心力衰竭氣虛血瘀型主要病因在于心臟,且其病因涉及腎、肺以及脾,其病理主要機(jī)制主要為心氣虛。因此,在臨床治療中使用益氣養(yǎng)心湯[4]。

        由本次臨床觀察結(jié)果可知:觀察兩組患者臨床治療效果,觀察組患者治療顯效為37例,治療有效患者為19例,總有效率為96.55%;對(duì)照組患者治療顯效為28例,治療有效患者為21例,總有效率為84.48%,P為0.031,差異顯著。觀察兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比,觀察組患者治療前后分?jǐn)?shù)對(duì)比,P<0.05;觀察組與對(duì)照組治療后分?jǐn)?shù)分別為(3.94±0.19)分、(7.59±0.41)分,P<0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?jiàn),益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者具有較好的臨床效果。

        綜上所述,益氣養(yǎng)心湯在臨床上具有抗氧化應(yīng)激效果和抗凝作用,在治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者上,能夠改善患者的心功能、優(yōu)化患者的炎癥情況,有利于糾正患者的心力衰竭情況。因此,臨床治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者時(shí),可以配合使用益氣養(yǎng)心湯,提高治療效果。

        參考文獻(xiàn)

        錢淑琴,徐偉剛,陳宗良.益氣活血強(qiáng)心方對(duì)慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者心功能及心肌重構(gòu)作用的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2018,25(01):66-68.

        刁艷菲.益氣養(yǎng)心湯聯(lián)合西藥治療對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(36):173+175.

        吳志貴.優(yōu)化新生脈散方和新生脈散原方在治療慢性心力衰竭氣虛血瘀水飲證中的效果對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(22):4136-4137.

        寇建榮.益氣養(yǎng)心湯對(duì)氣陰兩虧型慢性心力衰竭患者腦鈉素及炎性細(xì)胞因子水平的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(17):330-333.

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