劉海燕

【摘 要】目的：探討依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為依達(dá)拉奉，觀察組為依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的總有效率93.33%高于對(duì)照組的76.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；依達(dá)拉奉；硫酸氫；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

急性腦梗死為臨床上常見的急性病癥，該疾病存在發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)，危害性非常高，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，危及患者的生命安全，該疾病的主要發(fā)病人群為冠心病人群、高血壓疾病人群、糖尿病人群等，主要癥狀為眩暈、頭痛、耳鳴等，對(duì)患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量的負(fù)面影響極大，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在46-88歲，平均年齡為（60.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在46-89歲，平均年齡為（60.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性腦梗死患者；年齡不低于46歲；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 掌握患者的基本資料，為患者實(shí)施心率、血壓、脈搏等生命體征觀察，做好記錄；對(duì)照組為依達(dá)拉奉，依達(dá)拉奉注射液（西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120042），靜脈滴注，30mg的依達(dá)拉奉注射液與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液（長(zhǎng)春豪邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023484）充分混合，每天用藥兩次，滴注的時(shí)間控制為半小時(shí)；連續(xù)用藥10d。觀察組為依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫，依達(dá)拉奉注射液的用法用量與對(duì)照組保持一致性，硫酸氫氯吡格雷片（法國(guó)SanofiPharmaBristol-MyersSquibbSNC生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：BH20080268），口服治療，每天一次，每次的劑量控制為75mg，連續(xù)用藥10d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死作為典型腦血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在密切的聯(lián)系，這些因素導(dǎo)致患者的動(dòng)脈血管形成病變，產(chǎn)生堵塞、狹窄、粥樣硬化等癥狀，進(jìn)而使得患者腦部組織形成缺血、缺氧現(xiàn)象，腦部組織細(xì)胞產(chǎn)生壞死，會(huì)在腦部產(chǎn)生大量氧自由基，同時(shí)，還會(huì)改變患者腦細(xì)胞膜通透性，激活腦細(xì)胞膜上鈣離子通道，釋放大量神經(jīng)遞質(zhì)，游離脂肪酸水平提升，溶解磷脂；危害性較高，易出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥，生活質(zhì)量和生存質(zhì)量降低，應(yīng)給予重視[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，多選用藥物對(duì)其進(jìn)行救治，選取不同藥物，治療效果和預(yù)后存在一定差異性，本文選用的治療藥物為依達(dá)拉奉、硫酸氫氯吡格雷片；其中，依達(dá)拉奉為常見治療藥物，也是一種典型小分子量自由基清除劑，對(duì)于患者血腦屏障穿透率較高，通過率達(dá)到了60%，該藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)細(xì)胞毒性羥自由基徹底清除，降低丙二醛水平，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，預(yù)防15-HPETE物質(zhì)氧化，降低腦水腫的產(chǎn)生，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元壞死，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞；硫酸氫氯吡格雷片為常見治療藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制血小板聚集，選擇性與血小板和ADP受體進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，抑制ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的激活，進(jìn)而達(dá)到抑制血小板聚集的效果，不會(huì)影響患者體內(nèi)磷酸二酯酶活性；能夠有效改善患者缺血、缺氧癥狀；這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補(bǔ)作用，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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