梁維

【摘 要】目的：分析中藥熏洗治療肛周濕疹的臨床應用效果。方法：選取我院在2016年12月至2017年9月期間所收治肛周濕疹患者100例作為此次研究的對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例，2 周為一個療程；研究組采用中藥熏洗治療，對照組采用西醫(yī)治療，觀察患者的疹癢程度和皮損面積，對比兩組患者的療效。結果：研究組治愈43例，顯效6例，無效1例，痊愈率86%，有效率為98%，明顯高于對照組，P<0.05。結論：中藥熏洗治療肛周濕疹療效顯著，復發(fā)率大大降低，安全可靠，該方法可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】肛周濕疹；中藥熏洗；療效

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

肛周濕疹是肛腸科常見的一種非傳染性變態(tài)反應性疾病，好發(fā)于肛門及肛周皮膚，多呈對稱分布且伴隨疹癢，復發(fā)率很高[1]。本文回顧我院2016年至2017年期間所收治的100例肛周濕疹患者，分別施以中藥熏洗治療及西醫(yī)治療，然后觀察并比較兩種治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年12月至2017年9月期間所收治的100例肛周濕疹患者作為研究對象，患者均已確診，將其隨機分為研究組和對照組，各50例，2 周為一個療程；研究組中，男性28例，女性22例，平均年齡為（41.6±2.3）歲。對照組中，男性26例，女性24例，平均年齡為（42.8±2.2）歲。兩組患者的性別、年齡以及病程等均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 研究組患者施以中藥熏洗治療，藥劑組成包括：苦參與白鮮皮各30g、蛇床子、黃柏、蒼術、土茯苓及地膚子各20g、防風與川椒各15g、明礬10g，加清水2500ml，然后浸泡30min，最后文火煎熬30min。每日熏洗一次， 15～20min，連續(xù)使用兩周（一個療程）。對照組患者運用曲安奈德益康唑軟膏藥物，在患處涂抹，每次劑量2g，每天擦藥2次。治療期間注意衛(wèi)生，生活規(guī)律，合理飲食，忌食辛、辣等發(fā)物。患處忌用力撓抓或用熱水芳香。

1.3 療效觀察 根據(jù)中醫(yī)肛腸科病癥診斷療效標準[2]，痊愈：治療1個療程以后，患者的肛門及其肛周皮膚均沒有潮濕瘙癢等癥狀，且皮疹也徹底消失。有效：治療1個療程以后，患者的肛門及其肛周皮膚的損傷面積不足40%，且瘙癢癥狀也基本消退。無 效：肛門及肛周原患處沒有明顯的皮疹減輕現(xiàn)象，仍然持續(xù)性出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。復發(fā)：肛門及肛周原患處癥狀不僅沒有明顯的改善，反而皮疹現(xiàn)象和瘙癢癥狀更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計分析方法 運用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對此次研究所觀察的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以均值±方差表示，并予以t檢驗，而計量資料以百分比（%）表示，并予以X2檢驗，若結果有P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療一個療程以后，患者臨床治療效果如表 1所示，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組有43例患者痊愈，有6例患者癥狀得到明顯控制，有1例患者的治療效果無明顯改善，痊愈率86%，有效率為98%；對照組有23例患者痊愈，有11例患者癥狀得到明顯控制，有16例患者的治療效果無明顯改善，痊愈率46%，有效率為68%。通過比較兩組患者的痊愈率和有效率，得出結論，研究組患者治療療效明顯高于對照組患者。

3 討論

肛周濕疹為肛腸科比較常見的疾病類型，屬于非傳染性的變態(tài)反應性皮膚疾病，痔瘡、肛裂以及肛隱窩炎等均會引發(fā)肛周濕疹。其癥狀以肛門及其肛周皮膚為主，而較為 嚴重的可能會蔓延到臀部及陰囊等部位，并以紅斑、脫屑、局部紅疹以及糜爛等為主要特征。其主要特點為病程長，肛門周圍皮膚呈灰白或暗紅，且干燥粗糙，并伴有瘙癢癥狀，反復率極高。中藥熏洗治療是以傳統(tǒng)醫(yī)學理論[3]作為指導依據(jù)的，中醫(yī)認為本病的主要病機是“血虛夾風”和“濕熱下注”，而治療的基本原則清熱、疏風、利濕、止癢。其中，蛇床子和蒼術藥性辛溫，擅長祛風和燥濕。地膚子和白鮮皮的藥性苦寒，其功效表現(xiàn)為清熱、解毒、燥濕及止癢等；黃柏與苦參的藥性苦寒，其主要功效是清熱和利濕；土茯苓和防風主治祛濕和消腫。川椒為辛熱之品，其主要的功效是除濕殺蟲，而明礬則具有解毒殺蟲和燥濕止癢的功效。上述中藥的合用具有清熱利濕疏風、止癢祛風以及滋陰養(yǎng)血之功效。

將中藥方劑文火煎熬30min后，可借助藥氣熏灼患者的患處，然后將患部浸浴其中進行治療。中藥熏洗治療具有以下三個方面的藥理作用。其一，舒經(jīng)止痛及殺蟲止癢，首先，經(jīng)中藥熏洗治療有助于加快組織血液以及淋巴液的回流，并能促進患處皮膚疼痛腫脹消除，有助于緩解傷口的疼痛；其次，經(jīng)熏洗治療有助于促進患處皮膚血管的擴張，改善汗腺相應分泌功能，并促進患處組織與細胞的新陳代謝，有助于有害物質(zhì)的排出。其二，“解毒消腫，疏通奏理”，經(jīng)中藥熏洗治療能夠提升患處白細胞相應吞噬能力，從而有利于肛周皮膚其炎性物質(zhì)的滲出，起到消腫與解毒的功效。其三，“清熱解毒，生肌收口”，其不但能對患處進行清潔與消毒，同時又可以改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況，從而促進了患處肉芽組織的生長能力，加速了局部破膿或者破潰傷口處的愈合。其四，“舒經(jīng)活絡，行氣止痛”[4]。

綜上所述，通過中藥熏洗治療，藥物可以通過皮膚、毛竅等深入到腠理，以改善局部的病變，從而起到清熱、祛風、祛濕、以及止癢的目的。此次研究結果表明，中藥熏洗對于肛周濕疹的臨床治療效果明顯，因而值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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