郭松

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對(duì)胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間的影響。方法：研究時(shí)間：2015年6月--2017年7月，研究對(duì)象：138例本院收治確診的重癥急性胰腺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=69例）和實(shí)驗(yàn)組（n=69），給予對(duì)照組患者口服泮托拉唑鈉治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合治療，治療后觀察兩組患者的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間。結(jié)果：臨床治療總有效率對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組明顯組低于對(duì)照組P<0.05。胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組P<0.05。疼痛緩解時(shí)間對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果顯著，胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間快，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素；泮托拉唑鈉；重癥急性胰腺炎；胃腸道功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種急腹癥，死亡率較高。主要發(fā)病機(jī)制為胰腺內(nèi)胰酶激活，使胰腺組織出血、水腫甚至壞死。臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、黃疸、黏膜出血等。嚴(yán)重時(shí)可威脅患者的生命。相關(guān)資料顯示，生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的效果明顯，與泮托拉唑鈉聯(lián)合使用效果更佳顯著[1]。本次旨在研究生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對(duì)胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間的影響，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取138例本院自2015年6月--2017年7月收治的重癥急性胰腺炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法其分為對(duì)照組（69例）、實(shí)驗(yàn)組（69例），所有患者均符合重癥急性胰腺炎患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男35例、女34例，年齡在28-70歲之間，平均年齡為（48.2±12.8）歲；實(shí)驗(yàn)組男36例、女33例，年齡在27-71歲之間，平均年齡為（48.5.3±13.2）歲。將兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯（P>0.05），具有臨床可比性，所有患者均自愿入組并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者入院后確診病情后，對(duì)照組給泮托拉唑鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010032，杭州中美華東制藥有限公司）治療，早晨餐前口服，40mg/次，1次/天；實(shí)驗(yàn)組給予生長(zhǎng)抑素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067476，海南雙成藥業(yè)股份有限公司）與泮托拉唑鈉聯(lián)合治療，生長(zhǎng)抑素靜脈注射0.25mg，將3mg生長(zhǎng)抑素溶于5%葡萄糖溶液中連續(xù)滴注，速度0.25mg/h，治療5天對(duì)比兩組患者治療情況。

1.3 指標(biāo)分析

分析兩組重癥急性胰腺炎患者臨床總有療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間。重癥急性胰腺炎患者臨床總有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀消失，各指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍。有效：患者臨床癥狀明改善，各指標(biāo)明顯下降但未恢復(fù)至正常范圍[2]。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善指標(biāo)為恢復(fù)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件分析，兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間屬于計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用（）表示；不良反應(yīng)、治療效果屬于計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，采用%表示，P<0.05，兩組患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有療效對(duì)比

兩組臨床療效患者對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組顯效55例、有效13例、無(wú)效1例，治療總有效率98.5%（68/69）；對(duì)照組顯效35例、有效24例、無(wú)效10例，治療總有效率85.5%（59/69），兩組患者臨床總有效率對(duì)比差異顯著P<0.05， =8.001

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)頭暈2例，皮疹1例不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%（3/69）；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈8例，皮疹6例，不良反應(yīng)發(fā)生率18.8%（14/69），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著P<0.05， =8.118。

2.3 胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

兩組患者治療后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P<0.05詳見(jiàn)表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎發(fā)病較急，主要是由飲食不規(guī)律和酗酒引起的。近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。臨床上使用泮托拉唑鈉治療，但是效果不夠理想，生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑鈉治療重癥胰腺炎可以有效控制病情[3]。

本研究結(jié)果表明：生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果顯著，胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間快，臨床治療總有效率對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、疼痛時(shí)間對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。具體原因分析如下：①泮托拉唑鈉是一種質(zhì)子泵抑制劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可有效抑制胰腺內(nèi)炎癥反應(yīng)，還能有效抑制胃酸、胰腺分泌、胃蛋白酶活性[4]。②生長(zhǎng)抑素有效抑制活性酶、消化液、膽汁分泌，調(diào)節(jié)胃泌素及胃酸水平，保護(hù)胰腺細(xì)胞，③生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，降低死亡率[5]。

綜上所述，長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果明顯，胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間快，疼痛時(shí)間短，臨床療效顯著且安全性高，值得臨床推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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