歐陽　張寧　呂宏　王俊

【摘 要】目的：分析支氣管哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療的臨床效果。方法：選支氣管哮喘患者120例，分成對(duì)照組和治療組，每組60例。對(duì)照組采用布地奈德治療；治療組采用布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療。結(jié)果：治療組患者治療總有效率達(dá)到91.7%，高于對(duì)照組的70.0%；藥物不良反應(yīng)僅有3例，少于對(duì)照組的10例；用藥總時(shí)間短于對(duì)照組。數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療，可以縮短用藥時(shí)間，減少藥物不良反應(yīng)，提高總有效率。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；布地奈德；多索茶堿；治療

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

支氣管哮喘的臨床患病率水平近年來在我國呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，呼吸困難、氣喘、胸悶、陣發(fā)性咳嗽是該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重的時(shí)候，甚至還會(huì)有呼吸衰竭等癥狀產(chǎn)生，對(duì)患者生命安全造成威脅[1]。本文分析支氣管哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年12月-2017年12月我院收治的支氣管哮喘患者120例，分成對(duì)照組和治療組，每組60例。對(duì)照組患者年齡31-76歲，平均56.4±7.2歲；男性37例，女性23例；哮喘病史1-17年，平均6.3±1.8年；本次發(fā)病時(shí)間1-14小時(shí)，平均5.3±1.2小時(shí)；治療組患者年齡33-72歲，平均56.1±7.6歲；男性39例，女性21例；哮喘病史1-16年，平均6.8±1.5年；本次發(fā)病時(shí)間1-18小時(shí)，平均5.7±1.1小時(shí)。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組：霧化吸入布地奈德，每次1mg，每天兩次，氣霧吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次0.1mg，每四小時(shí)一次，每天控制在8次以內(nèi)，連續(xù)用藥十天；治療組：霧化吸入布地奈德，每次1mg，每天兩次，氣霧吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次0.1mg，每四小時(shí)一次，每天控制在8次以內(nèi)，口服多索茶堿，每次0.2g，每天兩次，連續(xù)用藥十天。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：哮喘癥狀在治療后明顯減輕，或已經(jīng)基本消失，F(xiàn)EV1檢測(cè)結(jié)果與治療前比較增加程度在25%-35%之間；有效：哮喘癥狀在治療后有一定的減輕，F(xiàn)EV1檢測(cè)結(jié)果與治療前比較增加程度在15%-25%之間；無效：哮喘癥狀在治療沒有減輕，F(xiàn)EV1檢測(cè)結(jié)果與治療前比較沒有任何變化，或病情進(jìn)一步加重[2]。

1.4 觀察指標(biāo)（1）治療總有效率；（2）藥物不良反應(yīng)；（3）用藥總時(shí)間。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 治療組患者治療總有效率達(dá)到91.7%，高于對(duì)照組的70.0%，數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng) 治療組患者藥物不良反應(yīng)僅有3例，發(fā)生率僅為5.0%，少于對(duì)照組的10例，發(fā)生率達(dá)到16.7%，數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.46，P<0.05）。

2.3 用藥總時(shí)間 對(duì)照組患者共用藥（11.62±2.57）d，治療組（8.06±2.45）d，組間差異顯著（t=13.5207，P<0.05）。

3 討論

抗感染、祛痰、糖皮質(zhì)激素等藥物是臨床對(duì)支氣管哮喘疾病進(jìn)行治療的常用藥物，但部分患者的實(shí)際治療效果仍然不是十分理想，病情會(huì)長時(shí)間遷延反復(fù)，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。布地奈德屬于新型糖皮質(zhì)激素類藥物的一種類型，該藥物能夠在患者的局部組織中發(fā)揮藥效作用，且作用程度相對(duì)較強(qiáng)，能夠?qū)獾谰植縄gE的合成過程進(jìn)行抑制，使支氣管痙攣現(xiàn)象得到控制，使氣道高反應(yīng)性程度減輕，對(duì)支氣管炎性細(xì)胞因子的生物活性進(jìn)行控制，且不會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能造成任何不良影響，能對(duì)組織損傷進(jìn)行修復(fù)，使黏膜水腫、充血程度減輕。多索茶堿屬于新型甲基黃嘌呤衍生物類藥物的一種，其能夠?qū)α姿岫ッ傅纳锘顒?dòng)進(jìn)行抑制，使平滑肌中所含有的環(huán)磷酸腺苷量增多，充分舒張支氣管平滑肌，對(duì)腎上腺素的分泌產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使呼吸功能、抗炎、纖毛清除效果增強(qiáng)，使臨床癥狀程度減輕，病情的康復(fù)速度加快[3]。

參考文獻(xiàn)

呂昊澤，劉仲祥，侯松萍. 布地奈德、沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療老年支氣管哮喘效果分析[J]. 中國老年學(xué)雜志，2016，36（16）：4001-4002.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 支氣管哮喘防治指南（2016 年版）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2016，39（9）：675-697.

賈渭，蔡波，孫平. 多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（6）：792-796.