田叢鳳

【摘 要】目的：探討精神分裂護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2017年12月我院收治的精神分裂癥患者76例，按照隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38），其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、心理狀況及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在精神分裂癥臨床護(hù)理中的應(yīng)用，效果顯著，可以有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)知率，改善患者生活質(zhì)量及心理狀況，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；應(yīng)用效果

Application analysis of quality nursing mode in schizophrenia nursing

Abstract Objective： To explore the application effect of quality nursing mode in schizophrenia nursing. Methods： randomly selected from January 2017 - December 2017 76 cases of schizophrenia patients of our hospital， according to the random table method divided into control group （n = 38） and observation group （n = 38）， the control group were treated by routine nursing intervention， the observation group of patients on the basis of conventional nursing quality nursing mode， compared two groups of patients' quality of life， mental status and the incidence of adverse events. Results： the life quality score and nursing quality score of the observation group were significantly better than the control group， P<0.05. Conclusion： the quality of clinical nursing care model in schizophrenia， the application of effect is remarkable， the disease patients can be effectively improved swot analysis， improve patient quality of life and psychological condition， improve nursing satisfaction.

Key words： schizophrenia； Quality care model； Application effect

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

精神分裂是一種重性精神疾病，根據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂多發(fā)于青壯年，一般為亞急性起病或緩慢發(fā)病，患者意識(shí)清晰，智力基本正常，個(gè)別患者會(huì)存在不同程度的認(rèn)知性障礙[1]。當(dāng)前在精神分裂臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作不全面，護(hù)理目的偏差，難以滿足患者的護(hù)理需求，預(yù)后效果較差。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是突出以人為本的護(hù)理理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，提高護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在精神分裂護(hù)理中的應(yīng)用，可以有效改善患者預(yù)后效果，提高患者治療依從性。本組就針對(duì)我院收治的精神分裂癥患者在臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，臨床療效良好，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2017年1月-2017年12月我院收治的精神分裂癥患者76例，所有患者均符合ICD-10精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重軀體疾病者，嚴(yán)重腦心腎器官疾病者；精神發(fā)育遲緩者、惡性腫瘤者等。所有患者均簽署知情同意書。按照隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38），其中對(duì)照組女性16例，男性22例；年齡31-58歲，平均年齡（42.16±1.5）歲；病程2-10年，平均病程（7.2±3.4）歲。觀察組女性20例，男性18例；年齡32-55歲，平均年齡（41.24±1.3）歲；病程1-12年，平均病程（6.8±3.8）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較中差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，如病情觀察，一般生活護(hù)理和安全護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者交流，釋放內(nèi)心情感，并用溫和、親切的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交流與溝通，提高患者自制力和社交能力。同時(shí)護(hù)理人員還要根據(jù)患者實(shí)際情況，還要積極開(kāi)導(dǎo)患者，改變患者思維方式和行為，協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系，滿足患者合理需求，使患者可以積極配合治療和護(hù)理工作。②環(huán)境護(hù)理：因精神分裂癥患者精神狀態(tài)并不十分穩(wěn)定，因此在臨床護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造舒適溫馨的病房環(huán)境，并設(shè)置病房區(qū)和生活區(qū)，維持患者情緒穩(wěn)定[2]。此外還要盡可能的滿足患者合理的生活要求，照顧患者生活起居，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和個(gè)人愛(ài)好，為患者開(kāi)展多種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富患者的精神生活，如參與唱歌、繪畫、跳舞和讀書看報(bào)等文娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者精神注意力。為提高護(hù)理服務(wù)水平，還要對(duì)現(xiàn)階段病房責(zé)任護(hù)士排班模式進(jìn)行改變，使患者床頭交接班流程進(jìn)行規(guī)范，并重點(diǎn)對(duì)新入院、自殺自傷、情緒不穩(wěn)定等患者進(jìn)行重點(diǎn)照護(hù)，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士與護(hù)士組長(zhǎng)職責(zé)，促使工作規(guī)范流程化，充分改善患者住院感受，提高護(hù)理滿意度。③健康教育：定期組織患者進(jìn)行健康教育，對(duì)患者講解關(guān)于疾病概念、預(yù)后及預(yù)防等知識(shí)，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知情況，定期安排患者展開(kāi)心理咨詢，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心回答，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高治療依從性。當(dāng)患者發(fā)生有幻聽(tīng)等情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者分散注意力，并消除恐懼的心理[3]。④加強(qiáng)臨床護(hù)理工作預(yù)見(jiàn)性：為提高臨床護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性，提高責(zé)任護(hù)士綜合素質(zhì)，包括身體、心理、醫(yī)德、技術(shù)等方面的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理工作預(yù)見(jiàn)性，確保健康教育可以達(dá)到預(yù)期效果，避免發(fā)生凍傷、墜床、跌倒等不良護(hù)理事件發(fā)生。同時(shí)對(duì)于患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，做好對(duì)患者的監(jiān)護(hù)工作，避免發(fā)生意外情況。

1.3 療效判定：對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，其中生活質(zhì)量評(píng)分主要是對(duì)患者生活質(zhì)量的滿意度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括社會(huì)功能、軀體功能、心理狀態(tài)、物質(zhì)狀態(tài)等，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明患者恢復(fù)情況越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：由我院數(shù)據(jù)處理相關(guān)人員采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和收集，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和處理，確保數(shù)據(jù)處理真實(shí)、科學(xué)。計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05，表明數(shù)據(jù)分析結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

精神分裂癥是臨床中一種常見(jiàn)的遷延性精神疾病，致殘率較高，患者在發(fā)病后由于自知力缺失，會(huì)影響到患者的相關(guān)行為及個(gè)人情感，患者的身心健康和家庭狀況也會(huì)面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，因此患者在接受治療的同時(shí)，還要給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)猝措施[4]。在精神分裂癥的傳統(tǒng)護(hù)理工作中，通常側(cè)重于對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，但對(duì)于患者其他護(hù)理需求缺乏重視，在本組護(hù)理中對(duì)于對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，以病情監(jiān)測(cè)和一般的生活護(hù)理、安全護(hù)理為主，患者病情雖得到有效控制，但仍存在些許漏洞。

隨著臨床護(hù)理理念轉(zhuǎn)變和護(hù)理工作發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，建立在現(xiàn)代護(hù)理理念上聯(lián)合規(guī)范化護(hù)理管理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，在臨床各個(gè)科室中都得到了廣泛應(yīng)用，同時(shí)也是臨床護(hù)理工作未來(lái)發(fā)展的主要方向，在臨床護(hù)理中主要是以患者為中心，根據(jù)患者的個(gè)體差異、性格特點(diǎn)及病情實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等，使患者在護(hù)理干預(yù)中舒適，滿足患者多樣化護(hù)理需求，避免存在嚴(yán)重的護(hù)理漏洞，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，不僅可以提高臨床護(hù)理人員工作積極性，幫助護(hù)理人員樹立崇高的人生價(jià)值[5]。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，還可以有效提高患者治療信心，有利于促進(jìn)患者的預(yù)后效果和疾病康復(fù)。在精神分裂癥臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以穩(wěn)定患者情緒，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，有助于促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。本組觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)緩和進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、環(huán)境氛圍營(yíng)造和日常生活護(hù)理等，確?？梢詽M足患者護(hù)理要求，確?；颊哳A(yù)后效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[6]。

經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，在健康教育、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理滿意度和護(hù)理操作等臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上明顯高于對(duì)照組，同時(shí)在社會(huì)功能、軀體功能、心理狀態(tài)、物質(zhì)狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分方面也均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此說(shuō)明，在精神分裂疾病的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，患者疾病知識(shí)掌握和治療的依從性也得到明顯提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在精神分裂癥臨床護(hù)理中的應(yīng)用，提高了患者的治療效果和治療依從性，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，與常規(guī)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果更加顯著，有效促進(jìn)患者預(yù)后效果改善，確保臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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