張 瑾

（西北婦女兒童醫(yī)院手術(shù)室，陜西 西安 710061）

引 言

與常規(guī)的臨床護(hù)理不同，剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中的每一項(xiàng)措施都會(huì)影響到母子二人的生命安全。所以針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理的優(yōu)化升級(jí)措施也從未停止。加強(qiáng)對(duì)于手術(shù)過(guò)程中護(hù)理質(zhì)量的要求對(duì)于手術(shù)的整體安全性能以及產(chǎn)婦及家屬的滿意度都有很強(qiáng)的提升效果。不僅如此，通過(guò)科學(xué)有效的管理制度的落實(shí)，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率也有很好的壓縮效果。本文結(jié)合實(shí)踐就剖腹產(chǎn)手術(shù)中的護(hù)理措施進(jìn)行比較分析，旨在對(duì)手術(shù)的護(hù)理優(yōu)化作出積極探索。

1 資料與方法

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組，采取常規(guī)的護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組則在風(fēng)險(xiǎn)管理制度的規(guī)范下展開(kāi)護(hù)理作業(yè)，由護(hù)理部統(tǒng)一管理，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行具體事項(xiàng)的執(zhí)行，小組人員需具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)以及處理方式有一定的掌握。并在手術(shù)結(jié)束，孕婦出院之間對(duì)孕婦以及家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的的情況進(jìn)行掌握記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用 SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以x± s表示，采用 xz檢驗(yàn) ，以P＜0．05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1 資料的選取

選取2015年3月至2016年9月我院接收的107例待產(chǎn)婦作為比較對(duì)象，將待產(chǎn)婦分為兩組，其中54例為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其剖腹產(chǎn)手術(shù)中展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)管理制度。而剩余的53例產(chǎn)婦為對(duì)照組，在剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中不采取風(fēng)險(xiǎn)管理制度。兩組孕婦在年齡、學(xué)歷等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），且具有可比性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率以及產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理過(guò)程的滿意度、家屬對(duì)于護(hù)理過(guò)程的滿意度分別為百分之六、百分之九十七和百分之九十四。相比于對(duì)照組為采取風(fēng)險(xiǎn)管理制度的相關(guān)數(shù)據(jù)比較，實(shí)驗(yàn)組的總體數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組。其具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表一。

表一 兩組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)過(guò)程各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

剖腹產(chǎn)手術(shù)作為風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高的手術(shù)，加強(qiáng)對(duì)該手術(shù)的過(guò)程優(yōu)化以及對(duì)策制定十分必要。在手術(shù)過(guò)程中，可能發(fā)生危險(xiǎn)的因素有很多，現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)中可能發(fā)生危害的因素以及對(duì)策進(jìn)行分析。

3.1 護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)

在剖腹產(chǎn)手術(shù)中可能發(fā)生各種意外，例如產(chǎn)婦的羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血等，這對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講，不僅要求具備專業(yè)的知識(shí)，還需要具備超強(qiáng)的心理素質(zhì)。需保證在危險(xiǎn)來(lái)臨之際臨危不亂的處理風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦及新生兒的生命安全做保障。當(dāng)下，由于護(hù)理人員的青黃不接，導(dǎo)致部分年輕經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中不知所措，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程的操作技術(shù)不精準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)以及護(hù)理效果不佳等問(wèn)題的出現(xiàn)，這些都將實(shí)際影響到產(chǎn)婦及新生兒的安全。

3.2 護(hù)理人員責(zé)任心的缺乏

眾所周知，剖腹產(chǎn)手術(shù)一般情況下都是十分緊急的，所以作為護(hù)理人員在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中需要時(shí)刻觀察患者的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，對(duì)患者隨時(shí)可能發(fā)生的危險(xiǎn)作出具有針對(duì)性的措施。但是部門護(hù)理人員由于責(zé)任感的缺失，導(dǎo)致在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中漫不經(jīng)心，在實(shí)際的手術(shù)過(guò)程中也發(fā)生過(guò)很多的類似將紗布遺落產(chǎn)婦腹中等狀況。這些都是護(hù)理人員責(zé)任心的缺乏造成的。所以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)的同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng)。

3.3 產(chǎn)婦的不配合

部門產(chǎn)婦及家屬受多種因素的影響，在手術(shù)進(jìn)行之前對(duì)院方隱瞞病史，對(duì)于醫(yī)生及護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)也毫不在乎，情緒激動(dòng)惡劣，不尊重護(hù)理人員等行為都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中危險(xiǎn)的出現(xiàn)，如何針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行具體針對(duì)措施的制定也成為了當(dāng)務(wù)之急。

4 護(hù)理措施

4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

對(duì)于護(hù)理人員的調(diào)配要符合相應(yīng)的制度與規(guī)劃，保證每一臺(tái)手術(shù)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的均衡，每一組護(hù)理人員中須有經(jīng)驗(yàn)豐富的老同志帶隊(duì)，保證風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨之際的及時(shí)處置能力。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提升每一位護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，保證每一位護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠獨(dú)當(dāng)一面。加強(qiáng)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而保證剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中對(duì)危險(xiǎn)因素的及時(shí)處理。

4.2 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室管理制度的制定與落實(shí)

在手術(shù)進(jìn)行之前，需按相關(guān)規(guī)定對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)生、麻醉師的信息進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)實(shí)施過(guò)程中的操作規(guī)程制度也要予以嚴(yán)格的制定落實(shí)。做好責(zé)任的分級(jí)落實(shí)，保證手術(shù)每一個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)無(wú)誤。加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒與心態(tài)，以此來(lái)為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。

5 結(jié) 語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)于社會(huì)各領(lǐng)域來(lái)講都是以此新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理工作作為孕婦與新生兒的重要保障工作，其在手術(shù)的過(guò)程中發(fā)揮的作用舉足輕重。在現(xiàn)行的護(hù)理手段下，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的處理以及對(duì)產(chǎn)婦及家屬滿意度的保證都存在一定的不足，這在一定情況下影響了護(hù)理工作以及醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的落實(shí)優(yōu)化，能保證在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制以及患者家屬的滿意程度有一個(gè)大幅度的提升，是未來(lái)剖腹產(chǎn)手術(shù)終將實(shí)現(xiàn)的一種護(hù)理手段。本文所述內(nèi)容皆立足于實(shí)踐，就剖腹產(chǎn)手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)要探析，旨在為今后相關(guān)工作的開(kāi)展提供積極的參考。

本文編輯：雷巧云