趙 新

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

本文選擇我院產科146例住院孕產婦作為研究對象，對其開展分組研究。具體研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機原則，將146例孕產婦均分為對照組與觀察組，每組各73例。對照組孕產婦年齡23-39歲，平均年齡(35.60士9.70)歲，住院時間5-23 d，平均住院時間為(6.95士4.20)d；觀察組孕產婦年齡為22-41歲，平均年齡(36.57士10.19)歲，住院時間5-25 d，平均住院時間為(7.95士4.20)d。兩組孕產婦均符合研究納入標準，不存在影響研究結果的其他禁忌癥等；均對本次研究知情，簽署了知情同意書。兩組孕產婦的基線資料比較，組間差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕產婦采用產科常規(guī)護理，觀察組孕產婦在常規(guī)護理基礎上，再給予細節(jié)管理，具體內容如下：

1、入院細節(jié)管理:孕產婦入院時，護理人員主動、熱情地做好接待工作，向孕產婦詳細講解入院須知，以及醫(yī)院環(huán)境、設施使用、開水提供情況、探視時間、責任醫(yī)生、責任護士等。主管護士要向孕產婦采取書面形式予以告知，盡最大可能地為患者提供更加細致、周到的入院服務。將關于孕產婦注意事項的小冊子發(fā)給每一個患者，指導孕產婦掌握一些關于照顧新生兒的禁忌事宜及喂養(yǎng)等方法，結合孕產婦實際情況開展健康宣教，增強孕產婦母乳喂養(yǎng)的自信心。

2、治療細節(jié)管理:產科孕產婦的狀況變化往往比較快，護理人員應做好觀察工作，耐心聽取孕產婦訴求，從微小細節(jié)來準確判斷和實時掌握孕產婦的生命體征變化情況及宮內狀況，并以通俗易懂的語言向孕產婦講解，指導其掌握自身病情變化，保證患者安全。同時，做好前瞻性診斷，在病情出現異常時第一時間報告臨床醫(yī)師，按醫(yī)囑采取相應的治療及護理措施，切實保障母嬰安全。

3、住院細節(jié)管理:在患者住院期間，護理人員應將細節(jié)管理服務理念落實到日常護理實踐中，從細微小事著手，為孕產婦提供細致、完善的基礎護理及生活護理。指導孕產婦養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，加強飲食護理，指導患者及家屬掌握新生兒的護理姿勢及正確的母乳喂養(yǎng)方法，協(xié)助其做好好皮膚護理及口腔護理。還應開展必要的心理護理，多巡視病房，了解患者的思想與心理狀況，對心理壓力較大的孕產婦進行心理疏導，使之能夠更加積極、勇敢地迎接分娩過程。

4、出院細節(jié)管理:產婦出院時，護理人員應根據產婦的具體情況，對其其開展出院健康教育，為其講解必要的產后康復知識，向其明確告知藥物的服用劑量及次數以及禁忌事宜，告知其定期復診。詳細、耐心解答產婦提出的問題，并定期進行電話回訪，全面了解產婦母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、日常作息及恢復等情況。

1.3 觀察指標

產婦出院前，向其發(fā)放醫(yī)院自制的護理滿意度調查表，由產婦及其家屬對住院期間的護理滿意度進行評價，滿分100分，＞90分表示非常滿意，60-79分表示滿意，＜60分表示不滿意；比較兩組孕產婦的護理風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用 檢驗。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦的護理滿意度比較

觀察組孕產婦的護理滿意度未9 8.6 3%，對照組的為8 3.5 6%，組間比較結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組孕產婦的護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者的護理風險事件發(fā)生率比較

觀察組護理風險事件發(fā)生率為2.7%，顯著低于對照組的16.4%，組間比較結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在護理實踐中，護理人員必須要在常規(guī)護理基礎上，重視和加強細節(jié)管理。在護理工作中秉承科學、嚴謹、認真、負責的工作態(tài)度，把為產婦提供優(yōu)質護理服務作為護理工作的核心。堅持以患者為中心，充分重視細節(jié)問題，做到護理精確化、細致化、周到化，對每一項管理環(huán)節(jié)都做到精準化處置，大量的臨床實踐均表明細節(jié)管理能極大地提高產科護理效果，減少醫(yī)患糾紛和護理風險事件發(fā)生。在本研究中，觀察組在產科常規(guī)護理基礎上，增加了細節(jié)管理，結果顯示，觀察組孕產婦的護理滿意度為98.63%，對照組的為83.56%；觀察組護理風險事件發(fā)生率為2.7%，顯著低于對照組的16.4%，組間比較結果差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與沈飛丹、胡朝清、馬秀華等的研究結果一致。

綜上所述，產科為高風險科室，在產科護理中落實細節(jié)管理意義重大，能提高孕產婦及家屬對護理的滿意度，降低護理風險事件發(fā)生率，確保母嬰安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。