李蓬

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確要求：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念?！钡牵瑢τ變航】档睦斫夂完P(guān)注，無論是父母還是教師，在思想上、認(rèn)識上以及教養(yǎng)方法上，都或多或少存在著偏差：一是家長的過分關(guān)注，特別是隔代親的祖輩過分與過度的精力投入，但又缺乏必要的幼兒養(yǎng)育知識；二是年輕的父母只關(guān)注孩子的智力培養(yǎng)，忽視了幼兒的健康養(yǎng)育，如不重視運(yùn)動、不關(guān)注體弱等；三是剛踏上工作崗位的年輕教師缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)，在保教上重視教，而忽略保。這樣的“過度”與“忽視”，對幼兒的健康成長不利，導(dǎo)致現(xiàn)在有的孩子因?yàn)樘羰扯鵂I養(yǎng)不良、因?yàn)槿鄙龠\(yùn)動而肥胖、因?yàn)檫^度使用電腦和電視而過早得了近視眼、因?yàn)椴蛔⒁饪谇恍l(wèi)生而口中齲齒較多等等。

其實(shí)，健康是一種個體在身體上、心理上和社會適應(yīng)方面的健全狀態(tài)。只有保證了幼兒的身體健康才能更好地促進(jìn)幼兒的心智健康。所以，作為幼兒健康教育的直接教養(yǎng)人——家長和教師，及時地轉(zhuǎn)變教育觀念，努力提高自身的育兒能力是促進(jìn)幼兒健康成長的必要前提和有力保障。

在《剛要》指引下，從現(xiàn)實(shí)存在的問題出發(fā)，充分發(fā)揮社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利醫(yī)療資源，以醫(yī)、家、園三位一體的形式，開展多途徑、多層面的健康教育活動，最終達(dá)到促進(jìn)幼兒的身體健康成長的目的。

一、基于現(xiàn)狀與需求，“定”內(nèi)容

首先，根據(jù)幼兒健康實(shí)際情況設(shè)置醫(yī)家園常規(guī)活動內(nèi)容。對幼兒歷年來的體格檢查資料做匯總：肥胖率、蛀牙率、視力不良率等，根據(jù)實(shí)際情況與家長、教師、保育員進(jìn)行訪談，梳理出幼兒身體健康方面最凸顯的問題及家長最需要獲得的健康養(yǎng)育指導(dǎo)幫助內(nèi)容：胖寶寶的養(yǎng)育、視力保健、口腔保健以及身體發(fā)育。

其次，根據(jù)家長需求及幼兒健康發(fā)展調(diào)整醫(yī)家園活動內(nèi)容。實(shí)施過程中逐漸發(fā)現(xiàn)，僅局限在這幾項(xiàng)內(nèi)容中，得到幫助的只有部分家長，我們關(guān)注如何讓更多有需求的家長受益。進(jìn)一步探討，擬定以季節(jié)特點(diǎn)來制定內(nèi)容、以家長群體的不同來安排講座等，內(nèi)容為：冬春季反復(fù)呼吸道感染防治、暑期健康攻略、外來務(wù)工人員子女群體的預(yù)防接種 健康保障、家長兒童 安全用藥等，更大一批家長的需求得到滿足。

再者，根據(jù)家長興趣及社區(qū)優(yōu)勢資源拓展醫(yī)家園活動內(nèi)容。一系列活動下來，家長普遍感受到了幾個好處：專家水平高、知識收獲多。家長的興趣也越發(fā)多樣，諸如中醫(yī)方面。于是，我們共享衛(wèi)生中心在中醫(yī)方面的優(yōu)勢資源，擬定多個主題：小兒中醫(yī)調(diào)理、中草藥與健康等等，滿足家長的興趣。

二、結(jié)合實(shí)踐與操作，“列”形式

形式一：醫(yī)生學(xué)校駐診式。

與社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)合成立“學(xué)生健康工作室”，每周五下午，社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生來園駐校坐診，針對幼兒健康情況進(jìn)行觀察、與保健醫(yī)生進(jìn)行深入研討，梳理可行性干預(yù)方式方法。

形式二：教師全日觀察式。

對于班級中的“亞”健康寶寶開展全日觀察，并進(jìn)行相關(guān)記錄，獲得這些幼兒一日活動中健康方面的有價值信息，并反思、總結(jié)正確培養(yǎng)方式。

形式三：保育員班級護(hù)理式。

保育員根據(jù)保健醫(yī)生各班分列名單，進(jìn)行全面班級護(hù)理，特別是在運(yùn)動環(huán)節(jié)、生活環(huán)節(jié)中，并撰寫肥胖兒小妙招、保育札記等分享經(jīng)驗(yàn)，給與適當(dāng)指導(dǎo)和幫助，確保幼兒的一日健康生活得到保障。

形式四：家長家庭養(yǎng)成式。

制作各類手冊、記錄表等，讓家長在家中或每日、或一周對幼兒進(jìn)行多種健康情況的真實(shí)記錄，通過書面形式讓家長和園通力合作，形成合力，讓家長給與幼兒家庭督促與指導(dǎo)，使幼兒健康習(xí)慣得以從幼兒園延續(xù)到家庭，逐步養(yǎng)成。

形式五： “五個一”半日聚焦式。

一次幼兒健康檢查：由專業(yè)醫(yī)生與保健醫(yī)生聯(lián)合為幼兒進(jìn)行相關(guān)健康檢查。一次醫(yī)生健康教育進(jìn)課堂：請社區(qū)衛(wèi)生中心、園保健醫(yī)生根據(jù)幼兒的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)適合年齡特點(diǎn)的集體教學(xué)活動。一次家長、教師健康培訓(xùn)：邀請區(qū)、市專家來園為家長、教師進(jìn)行相關(guān)的講座培訓(xùn)。一次幼兒健康咨詢門診：采用專家免費(fèi)咨詢的方式，讓家長進(jìn)一步探討關(guān)于幼兒健康方面的各種問題。一次醫(yī)生上門跟蹤健康指導(dǎo)：選取個別典型幼兒，園保健醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生相約為幼兒進(jìn)一步指導(dǎo)，確保實(shí)效。

形式六：幼兒體驗(yàn)實(shí)踐式。

結(jié)合開展的醫(yī)家園主題內(nèi)容，利用社區(qū)衛(wèi)生中心資源，組織幼兒、教師等參觀百草園等，親眼看一看中草藥長什么樣子，親手用中草藥做一個香袋、配一劑草藥等等，增加直觀感受的同時，提高對自身健康生活的認(rèn)識和追求。

形式七：家長自助菜單式。

我們根據(jù)各類專家、醫(yī)生的專技及特長，制定出可供家長選擇的主題菜單，家長可以根據(jù)興趣及所需選擇參加的場次。同時，我們將每月醫(yī)家園主題用海報的形式張貼在園門口，凡是有興趣的家長均能來參加，不僅提高了家長參與率，更調(diào)動起了家長參與的積極性。

形式八：教師主題教育融合式。

每次的醫(yī)家園活動，部分教師是參與對象，她們觀摩醫(yī)生的健康教育活動、聆聽專家的健康講座，同時也獲得大量來自家長的健康需求信息。老師們將這些正確的健康知識設(shè)計(jì)到主題教案中，讓幼兒在日常教學(xué)中也能獲得健康生活知識，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

三、落實(shí)內(nèi)容與形式，“顯”效果

第一，保健醫(yī)生的健康專業(yè)能力有力提升。醫(yī)家園的活動讓保健醫(yī)生能有機(jī)會汲取到具有專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)知識，還能與專家面對面交流、溝通，將保健工作上的困惑請專家解疑答惑，從而有效夯實(shí)自身健康專業(yè)素養(yǎng)。

第二，教養(yǎng)者的健康知識及教養(yǎng)水平總體增強(qiáng)。醫(yī)家園的活動讓幼兒的教養(yǎng)者：家長、教師、保育員能夠聆聽到最前沿的健康知識，掌握最正確的健康指導(dǎo)方式，總體水平得以提升。

第三，幼兒的健康行為有效養(yǎng)成。幼兒的健康知識既可以從專業(yè)醫(yī)生開展的健康教育活動中獲得，又可以從教師融入的主題教學(xué)活動中汲取，多方的習(xí)得，讓幼兒對健康的認(rèn)識更強(qiáng)化，有效養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。

第四，健康教育的內(nèi)容及形式形成系統(tǒng)。通過幾年的實(shí)踐研究，我們梳理出了八項(xiàng)健康教育活動開展的較為有效的形式及多項(xiàng)健康教育常規(guī)（拓展）內(nèi)容，給后續(xù)的幼兒園健康教育活動帶去參考及借鑒。

醫(yī)家園一體式健康教育實(shí)踐研究是一次積極的嘗試，這種對幼兒、家長、教師等都有力有效的健康教育活動形式，讓一批批的幼兒及教養(yǎng)者受益。