任文娟
摘要:任何工作都存在一定的風(fēng)險,尤其是作為醫(yī)務(wù)工作者,面對人流量較大的醫(yī)院,在門急診護(hù)理過程中,面對護(hù)理方面的風(fēng)險高危因素如何進(jìn)行有效的預(yù)防是一個關(guān)鍵性問題。本文主要針對門急診護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析,研究所面臨的高危因素,并采取有效的防范措施,增強(qiáng)風(fēng)險的管理措施,進(jìn)一步完善我國的門急診護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞:門急診;護(hù)理風(fēng)險;高危因素;防范措施
目前我國護(hù)理工作隸屬于一種高危行業(yè),在護(hù)理過程中,護(hù)理人員不僅承擔(dān)著較高的護(hù)理責(zé)任,同時也存在很大的護(hù)理風(fēng)險。一些疾病由于病情的特殊性、復(fù)雜性、反復(fù)性以及不可預(yù)見性,都對護(hù)理工作帶來了嚴(yán)峻的考研。隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步,我國的相關(guān)的醫(yī)療法律制度實現(xiàn)逐漸完善,人們的法律意識開始進(jìn)一步增強(qiáng),在醫(yī)療護(hù)理方面,也提出了更高的要求,門急診醫(yī)療糾紛、投訴、和毆打事件頻繁發(fā)生,本文結(jié)合門急診護(hù)理方面的風(fēng)險高危因素進(jìn)行分析,提出有效的防范措施,充分保障護(hù)理工作的安全。
一、門急診護(hù)理風(fēng)險高危因素分析
選取2018年9月-2018年8月期間,結(jié)合我院門急診所發(fā)生的醫(yī)療事件,針對其中的護(hù)理高危因素進(jìn)行詳細(xì)的分析,主要的研究如下:
(一)質(zhì)疑護(hù)理人員的救治力度
很多患者由于身體不適在門急診就醫(yī),相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在診斷過程中,會根據(jù)患者的病情給予患者進(jìn)行治療,但是部分患者會由于經(jīng)濟(jì)等多方面原因,對治療并不是十分配合,從而導(dǎo)致病情的加重,例如:在門診一位農(nóng)民工人就醫(yī),主要的病情是咳血,經(jīng)過檢查后醫(yī)生建議入院治療,患者對咳血的危險性并沒有重視,拒絕治療并簽字離開,后在家出現(xiàn)大咳血現(xiàn)象,120急診出車進(jìn)行搶救,但是患者因咳血而導(dǎo)致窒息,搶救無效。后期患者家屬對護(hù)理人員的救治力度出現(xiàn)了質(zhì)疑,找到醫(yī)院進(jìn)行理論,并向法院提起了訴訟,請求賠償。
(二)患者等候時間較長,情緒不穩(wěn)定
在醫(yī)院就醫(yī)的患者,出于身體的原因,在情緒方面不穩(wěn)定,加之面對較長的候診時間,很多患者都會出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理。針對慢性的呼吸道傳染疾病,確診和治療都需要等待,后期還要面臨長時間的隔離狀態(tài)?;颊邔頂D的候診環(huán)境和漫長的排隊掛號、繳費過程,不滿的情緒也驟然增加,護(hù)理人員就成為了主要宣泄對象,甚至?xí)霈F(xiàn)毆打護(hù)理人員的情況。
(三)對患者的權(quán)益意識欠缺
患者擁有知情權(quán),在門急診治療的過程中,部分患者費用產(chǎn)生了質(zhì)疑,想要咨詢詳細(xì)狀況時,由于護(hù)理人員忙于其他工作,對患者的解釋工作并不是很到位,讓患者感到十分不滿。例如:有一位患者發(fā)現(xiàn)門急診護(hù)理人員多收取了一項費用,經(jīng)核實后進(jìn)行退費,護(hù)理人員解釋不到位,患者多次往返退費,身體不適和護(hù)理人員的冷淡態(tài)度,直接讓患者感受到不滿,護(hù)理人員對患者的權(quán)益意識嚴(yán)重欠缺。
(四)知識技能欠缺
造成門急診護(hù)理高風(fēng)險因素的原因,護(hù)理人員的知識技能欠缺也是一方面,操作不規(guī)范,知識水平欠缺,沒有足夠的責(zé)任心,業(yè)務(wù)能力明顯較差。例如:在一起醫(yī)患糾紛中,患者投訴的主要原因是護(hù)理人員在為幼兒輸液時,由于幼兒的患者的血管較細(xì),護(hù)士多次穿刺導(dǎo)致患者痛苦,所以只要護(hù)理人員加強(qiáng)自身的知識技能,才能維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系,減少門急診護(hù)理的風(fēng)險。
二、門急診護(hù)理風(fēng)險高危因素防范措施
(一)加強(qiáng)管理,強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控
面對門急診護(hù)理過程中的高危風(fēng)險,護(hù)理人員要加強(qiáng)管理措施,在上述農(nóng)民工人就醫(yī)的案例中,發(fā)生時間在夜間,患者對門急診的護(hù)理工作提出了質(zhì)疑,雖然最后得到了患者家人的理解,取消了對醫(yī)院的訴訟,護(hù)理人也員并沒有出現(xiàn)過錯,但是面對未知的風(fēng)險,門急診的護(hù)理工作仍然有待加強(qiáng)。對交接班、中午、夜班、節(jié)假日等護(hù)理的高危時間中,在忙碌的工作和較少的護(hù)理人員中,需要進(jìn)行合理的資源配置,實行動態(tài)調(diào)整模式,盡量錯峰交接班,較少高危時間段的護(hù)理風(fēng)險;詳細(xì)分析護(hù)理過程中存在的潛在風(fēng)險,嚴(yán)格重視起來并加強(qiáng)監(jiān)控,提高護(hù)理人員的對風(fēng)險的評估,增強(qiáng)護(hù)理人員對突發(fā)事件的處理措施。
(二)優(yōu)化護(hù)理環(huán)境,穩(wěn)定患者情緒
就診環(huán)境對患者有很大的影響,患者在就醫(yī)過程中,門急診的人流量普遍偏大,如果有效改善患者的護(hù)理環(huán)境,有利于患者的情緒穩(wěn)定,減少護(hù)理過程中的風(fēng)險。可以適當(dāng)對候診室和治療室進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并重新布局,實現(xiàn)就診環(huán)境的溫馨度。增加就診環(huán)境的指引標(biāo)識牌,提高相關(guān)護(hù)理人員的巡視頻度,讓患者在良好的環(huán)境下就醫(yī),減少門急診護(hù)理過程中的風(fēng)險指數(shù)。
(三)重視患者權(quán)益,增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識
門急診護(hù)理過程中,患者在病情、年齡、文化、素質(zhì)等多方面具有明顯差異,護(hù)理人員不僅要重視患者的權(quán)益,還要增強(qiáng)對自身的保護(hù)意識。詳細(xì)分析護(hù)理過程中的缺陷,總結(jié)之前的護(hù)理經(jīng)驗和教訓(xùn),盡量避免護(hù)理過程中的風(fēng)險,風(fēng)險來臨時要學(xué)會冷靜對待,采取合理的措施進(jìn)行防范。針對患者的各種問題和訴求要耐心解答和幫助,多站在患者的角度上思考問題,及時與患者和家屬進(jìn)行交流和溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對護(hù)理風(fēng)險告知制度要嚴(yán)格執(zhí)行,保證患者和家屬的就醫(yī)權(quán)利,提醒患者應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任。
(四)增強(qiáng)理論知識,提高護(hù)理水平
在門急診的護(hù)理過程中,風(fēng)險的高危因素很多情況下,都來源于護(hù)理人員的自身的護(hù)理水平欠缺,所以提高護(hù)理人員的技能和水平十分關(guān)鍵??梢圆扇〗①|(zhì)量監(jiān)管小組的方式,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,定期進(jìn)行質(zhì)量講評,細(xì)化護(hù)理流程,針對能力較差的人員進(jìn)行重點訓(xùn)練,相互之間分享和總結(jié)成功經(jīng)驗。提高對護(hù)理人員的綜合素質(zhì),讓護(hù)理人員在在護(hù)理過程中規(guī)范使用接診服務(wù)用語,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
三、結(jié)語
綜上所述,門急診護(hù)理工作的風(fēng)險較高,在護(hù)理過程中的每個環(huán)節(jié)都存在不同程度的風(fēng)險,相關(guān)護(hù)理人員要對風(fēng)險做好全面的預(yù)防,保證護(hù)理工作的有效開展,并提高自身對風(fēng)險的防范能力。
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