鄒雅婷 莊云娟
摘要:目的:研究膽囊結(jié)石患者做完腹腔鏡手術(shù)后,將循證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來患者疼痛情況分析。方法:將我院2016年6月-2018年5月收治的118例膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者作為本次研究的重點(diǎn)對(duì)象,按照先后治療時(shí)間將患者分為普通組和優(yōu)質(zhì)組各59例。普通組將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,優(yōu)質(zhì)組將循證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,對(duì)比兩組患者最終疼痛效果。結(jié)果:兩組患者采用不同的護(hù)理手段后,術(shù)后2-3天患者疼痛程度基本沒有任何改變,經(jīng)過4-6天的臨床護(hù)理后采用循證護(hù)理的患者疼痛時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理;而且就整體疼痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比來看,采用循證護(hù)理的患者疼痛持續(xù)時(shí)間5.2±1.1明顯優(yōu)與普通組6.9±1.7,兩組對(duì)比數(shù)值有差異(P<0.05),具有可比性。結(jié)論:與常規(guī)護(hù)理相比,循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者臨床護(hù)理中減少了患者疼痛時(shí)間,提高了患者術(shù)后恢復(fù)效果,可在臨床中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;腹腔鏡術(shù)后;循證護(hù)理;疼痛效果
引言:
外科手術(shù)臨床病癥中,膽囊結(jié)石屬于常見病癥之一,主要發(fā)病于40歲之后的中年患者,且女性多于男性。最常見的治療手段主要以腹腔鏡手術(shù)為主,但是術(shù)后由于患者自身情況或傷口情況會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況,為了更好的幫助患者減輕疼痛,將循證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來。應(yīng)用方法及護(hù)后效果如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
將我院2016年6月-2018年5月收治的118例膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者作為本次研究的重點(diǎn)對(duì)象,按照先后治療時(shí)間將患者分為普通組和優(yōu)質(zhì)組各59例。普通組男女比例34:25,年齡38-48;優(yōu)質(zhì)組男女比例35:24,年齡40-50歲。普通組將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,優(yōu)質(zhì)組將循證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,對(duì)比兩組患者最終疼痛效果。研究期間為了保證研究成果的真實(shí)可行性將患者男女比例、年齡等進(jìn)行嚴(yán)格篩選,與患者進(jìn)行溝通交流,得到了他們的支持與配合。
1.2方法
1.2.1普通組將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,如對(duì)患者身體癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄,出現(xiàn)不良現(xiàn)狀第一時(shí)間處理解決等[1]。
1.2.2優(yōu)質(zhì)組則在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上將循證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中來,循證護(hù)理主要是指護(hù)理工作者在執(zhí)行臨床病患護(hù)理時(shí),明確且有針對(duì)性的將患者實(shí)際病癥情況、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求等相結(jié)合,作為整套護(hù)理流程的依據(jù),從而更好的達(dá)到護(hù)理效果,具體舉措如下:
1對(duì)患者進(jìn)行心理安慰護(hù)理。大多術(shù)后患者在碰觸到傷口或疼痛時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)變得暴躁不安,還會(huì)因此拒絕護(hù)理人員后期工作的開展實(shí)施。這時(shí)候護(hù)理人員需與患者進(jìn)行耐心的溝通交流,告知患者術(shù)后疼痛屬于臨床常見現(xiàn)象之一及護(hù)理的重要性,幫助患者建立良好的心態(tài),使其主動(dòng)配合到治療中來,從而減輕術(shù)后疼痛指數(shù)。
2對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行初步評(píng)估。護(hù)理工作者在接觸到膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者時(shí),結(jié)合患者病癥情況對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行初步評(píng)估,并采用有針對(duì)性的止疼措施幫助患者降低疼痛程度使其在可承受疼痛范圍內(nèi)[2]。
3分析患者疼痛主要是因?yàn)槭裁丛蛩?。結(jié)合患者臨床實(shí)際情況,對(duì)患者疼痛程度、部分、時(shí)間等進(jìn)行初步評(píng)析,結(jié)合這三點(diǎn)找出原因所在,并將止疼方案應(yīng)用到其中。在此期間還需對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)觀察,對(duì)患者及護(hù)理工作者所存在的自身問題進(jìn)行及時(shí)的改正,同時(shí)結(jié)合患者身體疼痛改變情況加強(qiáng)護(hù)理措施的改善。
4對(duì)護(hù)理工作者自身的綜合素養(yǎng)需實(shí)施進(jìn)一步的提示。該環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)在護(hù)理工作者專業(yè)理論知識(shí)及技能操作的培訓(xùn)。如進(jìn)行護(hù)理重要性意識(shí)認(rèn)知培訓(xùn);定期組織護(hù)理工作者參加專業(yè)護(hù)理理論知識(shí)講座;實(shí)操技能演練等。在不斷加強(qiáng)護(hù)理工作者專業(yè)技能的前提下更好的減輕患者疼痛指數(shù),提高護(hù)理工作效率。
5實(shí)施醫(yī)療治療以外的護(hù)理手段,部分患者因?yàn)樽陨碓蚣词勾蛄酥雇磩┗蚱渌委熓侄我琅f會(huì)心煩意亂,這時(shí)候可結(jié)合患者喜好制造一些小游戲環(huán)節(jié)或是為患者提供視頻、音頻等轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕疼痛感[3]。
1.3觀察指標(biāo)
為了保證研究成果的真實(shí)可比性,將視覺模擬評(píng)分法應(yīng)用到本次研究組中來,將患者術(shù)后護(hù)理2-3天、4-6天的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比分析;同時(shí)記錄患者最終的疼痛時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
根據(jù)護(hù)理結(jié)果,運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行評(píng)分對(duì)比分析,[n(%)]表示記數(shù)資料,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)意義,用P <0.05表示。
2、結(jié)果
兩組患者采用不同的護(hù)理手段后,術(shù)后2-3天患者疼痛程度基本沒有任何改變,經(jīng)過4-6天的臨床護(hù)理后采用循證護(hù)理的患者疼痛時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理;而且就整體疼痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比來看,采用循證護(hù)理的患者疼痛持續(xù)時(shí)間5.2±1.1明顯優(yōu)與普通組6.9±1.7。具體數(shù)據(jù)如表1所示。
3、討論
目前針對(duì)膽囊結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)已成為最主要的治療措施之一,該治療手段所擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)小且手術(shù)之后患者恢復(fù)情況快,還能直接移除病根。但是術(shù)后會(huì)因?yàn)榉N種原因使患者出現(xiàn)不同程度的疼痛情況,常規(guī)的護(hù)理手段已經(jīng)很難滿足患者修養(yǎng)康復(fù)間的需求[4]。循證護(hù)理的應(yīng)用實(shí)施為護(hù)理工作者提供了明確且有針對(duì)性的護(hù)理方向,護(hù)理工作者根據(jù)患者實(shí)際病癥情況將臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求等相結(jié)合,作為整套護(hù)理流程的依據(jù),從而更好的達(dá)到護(hù)理效果。通過疼痛程度評(píng)分、疼痛病因分析對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理以外的護(hù)理措施,縮短了患者疼痛時(shí)間,不僅建立了良好的護(hù)患關(guān)系,減輕了疼痛,還提升了患者術(shù)后恢復(fù)率。由此可見與常規(guī)護(hù)理相比,循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者臨床護(hù)理中更具有護(hù)理意義,可在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]陳翠. 循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的效果分析[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016(a01):3-3.
[2]陳冬梅. 循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(23):95-96.
[3]李桂珍. 循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(21): 268-269.
[4]黃珍珍, 代英, 吳小娜,等. 循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛55例中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2016, 25(11):121-122.
作者簡(jiǎn)介:
鄒雅婷,性別:女,籍貫:江蘇吳江,所在單位:江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。
莊云娟,性別:女,籍貫:江蘇吳江,所在單位:江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。