羅湛英 陳巧玲

摘要：目的 分析綜合護(hù)理用于脛腓骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值。方法 納入研究對(duì)象為77例脛腓骨骨折患者，2016年2月至2017年10月為開展時(shí)間，抽簽法分組，A組36例開展常規(guī)護(hù)理，B組41例開展綜合護(hù)理，分析滿意度、平均住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 B組患者滿意度92.68%顯著高于A組72.22%，差異性顯著（X2=5.719，P<0.05），平均住院時(shí)間（9.23±2.11）d短于A組（10.67±2.06）d，差異性較強(qiáng)（T=3.021，P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中，滿意度高，恢復(fù)時(shí)間短，推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：脛腓骨骨折；綜合護(hù)理；平均住院時(shí)間

脛腓骨骨折是臨床骨科常見的損傷性疾病，以直接暴力為主要致傷原因。脛腓骨骨折患者臨床多表現(xiàn)為疼痛、腫脹等，主要采取跟骨骨牽引術(shù)治療[1]。脛腓骨骨折手術(shù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重的影響了患者的日常生活。臨床中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療脛腓骨骨折期間，大部分患者因缺乏疾病知識(shí)認(rèn)知、受陌生環(huán)境影響及擔(dān)心病情恢復(fù)等，會(huì)出現(xiàn)恐懼、不安等心理，嚴(yán)重影響患者預(yù)后效果。綜合性護(hù)理是一種具有全面性、完整性特點(diǎn)的護(hù)理模式，本次研究對(duì)77例脛腓骨骨折患者分析，探究綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間：2016年2月至2017年10月，對(duì)象：77例脛腓骨骨折患者，分組方法：抽簽法，分組結(jié)果：A組36例、B組41例，A組：男性21例，女性15例，年齡范圍5-72歲，平均年齡（46.7±7.3）歲，致病原因：高空墜落12例，重物砸傷17例，車禍7例；B組：男性24例，女性17例，年齡范圍6-70歲，平均年齡（47.1±7.1）歲，致病原因：高空墜落16例，重物砸傷11例，車禍9例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過CT診斷確診為脛腓骨骨折，患者知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大疾病患者，精神障礙患者[2]。醫(yī)學(xué)倫理會(huì)對(duì)研究申請(qǐng)批準(zhǔn)通過，納入患者數(shù)據(jù)資料分析，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2方法

A組：采取常規(guī)護(hù)理，予以患者骨科常規(guī)的干預(yù)護(hù)理，包括叮囑患者絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)患者飲食干預(yù)及輸液管理，告知患者正確服藥，讓患者家屬監(jiān)督、管理患者，同時(shí)對(duì)患者日常生活進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

B組：采取綜合護(hù)理，即除了予以患者常規(guī)骨科護(hù)理外，綜合護(hù)理中增加了對(duì)患者的宣教護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等方面的干預(yù)，宣教護(hù)理如下：由于患者對(duì)脛腓骨骨折相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足，導(dǎo)致患者在治療、護(hù)理期間不能有效的配合醫(yī)護(hù)人員，依從性差，不利于病情的恢復(fù)，在護(hù)理中護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的年齡、接受程度等制定針對(duì)性的宣教方案，例如年齡小的患者，可以采取圖文結(jié)合的方式讓患者對(duì)其有一定的掌握，年齡大的患者，則可以通過面對(duì)面溝通、播放視頻等方式向患者講解。心理護(hù)理如下：大部分患者入院后因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生、對(duì)疾病擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)恐懼、煩躁等不良心理，護(hù)理人員要充分予以重視，通過積極疏導(dǎo)聯(lián)合轉(zhuǎn)移注意力等多種方式，使患者心理壓力得以緩解?？祻?fù)訓(xùn)練如下：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有重要的意義，在訓(xùn)練前，為患者能積極配合，要詳細(xì)講解康復(fù)訓(xùn)練的意義和目的，告知患者康復(fù)訓(xùn)練的重要性，然后由被動(dòng)至主動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉，鍛煉的時(shí)間、強(qiáng)度均以患者耐受為宜。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)估

指標(biāo)：滿意度、平均住院時(shí)間。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：滿意度采取調(diào)查問卷形式評(píng)估，調(diào)查問卷共5小題，每題2分，調(diào)查的內(nèi)容包括操作專業(yè)性、妝容儀表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)掌握等，滿分10分，根據(jù)評(píng)分劃為a十分滿意b（評(píng)分>7分）、c一般（4-7分）、不滿意（0-3分），滿意度=a+b/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)所有數(shù)據(jù)結(jié)果輸入至SPSS23.0中處理分析，用（ ±s）表示計(jì)量資料，用（%）表示技術(shù)資料，分別用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析后存在差異，結(jié)果顯示為P<0.05。

2、結(jié)果

2.1滿意度比較

B組患者滿意度為92.68%，A組患者滿意度為72.22%，差異性顯著（X2=5.719，P<0.05），見表1。

2.2平均住院時(shí)間比較

B組患者平均住院時(shí)間（9.23±2.11）d，短于A組（10.67±2.06）d，差異性較強(qiáng)（T=3.021，P=0.003<0.05）。

3、討論

隨著交通事業(yè)的繁榮昌盛，脛腓骨的發(fā)生率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，糾正脛腓骨粉碎、錯(cuò)位是臨床主要治療原則。目前，手術(shù)治療是該疾病的主要治療方法之一，在治療期間，患者不僅需要承受手術(shù)的創(chuàng)傷性，還需要承受骨折的痛苦，嚴(yán)重影響了患者臨床療效，因此，在患者治療期間，實(shí)施有效的干預(yù)措施，對(duì)改善患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)具有顯著的意義。

常規(guī)護(hù)理多以患者生理需求為主，未意識(shí)到宣教、心理等方面對(duì)患者病情改善的重要性，導(dǎo)致患者整體護(hù)理效果并非十分理想。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理要求也越來越高，綜合性護(hù)理是臨床新型的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中，充分考慮了患者的護(hù)理需求，從生理、心理、宣教、康復(fù)訓(xùn)練等多方面可能影響患者病情恢復(fù)的因素進(jìn)行干預(yù)，旨在為患者提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。相關(guān)研究報(bào)道顯示，綜合護(hù)理是臨床重要的護(hù)理模式之一，脛腓骨骨折治療期間，加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，患者跟骨牽引時(shí)間顯著縮短，滿意度也得以提升[4]。分析研究結(jié)果，B組患者滿意度高于A組，平均住院時(shí)間比A組短，這一研究結(jié)果與上述報(bào)道相近。

綜上所述，脛腓骨骨折實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)患關(guān)系改善好，病情恢復(fù)時(shí)間短，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春雪. 綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（22）：250-251.

[2]張梅. 綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（8）：103-104.

[3]杜獻(xiàn)麗. 綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（4）：204-205.

[4]張文杰. 探討綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（4）：185-187.