席竹

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗塞護理中的應(yīng)用效果。方法：對我院神經(jīng)科特定時段內(nèi)接診的24例腦梗塞患者展開研究，按照護理措施的差異將其分為2組，給予常規(guī)護理的為對照組，實施優(yōu)質(zhì)護理的為觀察組，對比護理前后兩組患者日常生活能力和神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)護理后日常生活能力為（75.55±11.22）分，神經(jīng)功能缺損（10.58±1.44）分，觀察組日常生活能力評分明顯高于對照組，神經(jīng)功能缺損情況評分明顯低于對照組，組間對比，P<0.05。結(jié)論：在腦梗塞患者的臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年性腦梗塞；護理效果

腦梗塞多發(fā)病于老年人，具有起病急、臨床癥狀多、病情變化發(fā)展快、難治愈、預(yù)后結(jié)果差等特點；不僅給患者帶來心理壓力和身體病痛，還給家庭帶來較重的經(jīng)濟負擔，嚴重影響患者日常生活質(zhì)量，威脅患者生命安全，因此需要實施相關(guān)護理措施來改善上述現(xiàn)象[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院神經(jīng)科2017年2月-2018年8月內(nèi)接診的24例腦梗塞患者展開研究，按照護理措施的差異將其分為2組，對照組：男女比例為8：4，年齡61-75歲，平均（72.15±2.11）歲；觀察組：男女比例為5：7，年齡60-76歲，平均（73.15±2.44）歲；對比分析24例患者基線資料，無明顯差異。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理：入院后展開常規(guī)健康宣教，將腦梗塞發(fā)病機制、治療具體方案及相關(guān)注意事項詳細告知患者，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征變化，給予相應(yīng)的飲食藥物護理干預(yù)。

觀察組：實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）強化基礎(chǔ)措施：營造整潔的住院環(huán)境，落實“以患者為中心”服務(wù)理念，患者入院后向其詳細介紹科室人員情況，促使其盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；定期消毒病房并開窗通風，控制好病房溫濕度。（2）健康宣教：根據(jù)患者具體情況通過合適的溝通方式向患者耐心講解腦梗病因、治療措施?？梢栽诖髲d和病房內(nèi)張貼相關(guān)腦梗塞近期護理的圖片，利用病房里的音視頻設(shè)備播放健康宣教片，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕恐懼心理。（3）心理護理：加強與患者溝通，建立良好的護患關(guān)系，密切觀察患者病情變化情況，評估期心理狀況并開展相應(yīng)的心理疏導措施。（4）康復訓練：根據(jù)患者病情恢復情況開展早期康復訓練，例如床上運動等，活動肢體關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮[2]。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1對比護理前后患者日常生活能力和神經(jīng)功能缺損情況；其中日常生活能

采用ADL量表，分值為0-100分，評分≥60分，表示生活能力僅輕度受損；評分在41-60區(qū)間，為患者生活能力中度受損；評分≤40表示患者日常生活能力重度受損。神經(jīng)功能缺損NIHSS評分：分值為0-42分，分值在21-42分區(qū)間內(nèi)為患者神經(jīng)功能重度受損；11-20分區(qū)間內(nèi)表示患者神經(jīng)功能中度受損；0-10分之內(nèi)則為神經(jīng)功能輕度受損。

1.4統(tǒng)計學處理

此次研究中所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)一律納入SPSS23.0軟件做計算處理，其中計數(shù)資料以“%”表示，計量資料以“ ”表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比值分別用x2、t檢驗，若對比比值p<0.05，則可以判定此次研究具有統(tǒng)計學意義，對比成立。

2 結(jié)果

2.1對比護理前后兩組患者日常生活能力和神經(jīng)功能缺損情況

經(jīng)護理，觀察組患者日常生活能力評分明顯高于對照組，神經(jīng)功能缺損情況評分明顯低于對照組，組間對比，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

腦梗塞屬于臨床腦部常見疾病，主要是由于腦動脈粥樣硬化斑塊破裂及血管內(nèi)膜損傷導致血小板活化后聚集黏附進而激活凝血瀑布，形成血栓并迅速增大致使血管阻塞?；颊吣X部缺血程度、損害部位等因素會影響該病病情具體嚴重程度，腦梗死疾病最常見的類型即為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，動脈粥樣硬化癥狀主要累及大中動脈，患者血中膽固醇酯沉淀于動脈內(nèi)膜從而導致內(nèi)膜纖維化后形成粥樣斑塊，致使管壁增厚變硬后引發(fā)一系列繼發(fā)性病變。

常規(guī)護理著重點在于基礎(chǔ)護理措施，并未對患者心理等其他方面情況進行相關(guān)，因此無法有效緩解和疏導患者負面情緒。優(yōu)質(zhì)護理著重點在于對患者展開治療的同時全方位采取具體護理措施進行干預(yù)，為其構(gòu)建一個和諧安逸的治療環(huán)境。加強疾病普及教育，樹立患者治療積極性和自信心，從而提高護理效果[3]。

綜上，在腦梗塞患者臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)理的臨床應(yīng)用價值較高，不僅可以提高患者日常生活能力，還能顯著降低和減少神經(jīng)功能缺損情況，緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，從而顯著提高治療療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（7）：127-128.

[2]吳三妮.任云霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：24-25.

[3]陳妹，黃胯胯，林秀孟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗塞護理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（11）：158-158.