徐藝涵 張皓 于洋

【摘 要】目的：了解100名本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)承諾及臨床溝通能力現(xiàn)狀，并探討二者之間的相關(guān)性。方法：采用網(wǎng)絡(luò)問卷形式對(duì)某高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)護(hù)生100人的專業(yè)承諾及臨床溝通能力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：100名護(hù)理本科護(hù)生專業(yè)承諾得分為91.08±8.50，臨床溝通能力得分為67.78±9.26，專業(yè)承諾與臨床溝通能力相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：100名本科護(hù)生專業(yè)承諾呈中等偏上水平，臨床溝通能力一般，專業(yè)承諾與臨床溝通能力存在相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】專業(yè)承諾；臨床溝通能力；實(shí)習(xí)護(hù)生

護(hù)理專業(yè)承諾即護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)認(rèn)同度、為護(hù)理專業(yè)努力的意愿、繼續(xù)從事護(hù)理專業(yè)工作的傾向以及正向的護(hù)理專業(yè)評(píng)價(jià)。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間的專業(yè)承諾改變，對(duì)護(hù)生日后是否能夠長久穩(wěn)定從事護(hù)理專業(yè)相關(guān)工作具有加大影響[1-2]。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間，除了扎實(shí)的專業(yè)技能，具有較好的臨床溝通能力的護(hù)生，擁有融洽的護(hù)患關(guān)系，其工作效率和質(zhì)量更高，因此對(duì)勝任護(hù)理專業(yè)工作更具有信心[3]。本研究對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析出二者相關(guān)性，從而為培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

1 研究對(duì)象

采用便利抽樣的方法選取我校在長春市4所臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生100人。其中男生14人，女生86人，65人有學(xué)生干部經(jīng)歷，45人為獨(dú)生子女。年齡為23.16±1.70歲，最小的20歲，最大的26歲。89人第一志愿為護(hù)理專業(yè)，57人自愿選擇護(hù)理職業(yè)，31人經(jīng)家人或其他親人建議選擇護(hù)理工作。

2 方法

采用網(wǎng)絡(luò)問卷的方式，對(duì)100名實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料、專業(yè)承諾及臨床溝通能力進(jìn)行調(diào)查。

2.1 調(diào)查工具

（1）專業(yè)承諾量表

采用效度為0.85，Cronbachs α系數(shù)為0.930的臺(tái)灣呂桂云教授研制的量表。此量表于2005年修訂，包括專業(yè)價(jià)值認(rèn)同4個(gè)條目、專業(yè)努力意愿16個(gè)條目、專業(yè)生涯涉入9個(gè)條目、專業(yè)正向性評(píng)價(jià)5個(gè)條目，共計(jì)4個(gè)維度34個(gè)條目。采用Likert Scale 4點(diǎn)計(jì)分法計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高表示越認(rèn)同和偏好護(hù)理專業(yè)。

（2）護(hù)理專業(yè)臨床學(xué)生溝通能力測(cè)評(píng)量表

選用效度為0.84，重測(cè)信度為0.84的楊芳宇等編制的自測(cè)量表，包括6個(gè)建立和諧關(guān)系條目、5個(gè)敏銳傾聽條目、5個(gè)確認(rèn)病人問題條目、4個(gè)共同參與條目、3個(gè)傳遞有效信息條目和5個(gè)驗(yàn)證感受條目，共計(jì)6個(gè)維度28個(gè)條目。

采用從經(jīng)常使用、比較常用、偶爾使用和從不使用的Likert scale 4級(jí)計(jì)分法，得分越高，則表示臨床溝通能力越強(qiáng)。

2.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)一般資料、專業(yè)承諾和臨床溝通能力采用描述性統(tǒng)計(jì)，兩變量相關(guān)性采用雙變量相關(guān)性分析。

3 結(jié)果

3.1 100名本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)承諾情況

100名護(hù)理本科護(hù)生專業(yè)承諾得分為91.08±8.50，專業(yè)價(jià)值認(rèn)同得分10.47±2.41，專業(yè)努力意愿得分43.86±4.92，專業(yè)生涯涉入得分22.05±4.35，專業(yè)正向性得分14.70±1.96，研究對(duì)象專業(yè)承諾呈中等偏上水平。

3.2 100名本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床溝通能力情況

100名護(hù)理本科護(hù)生臨床溝通能力得分為67.78±9.26，建立和諧關(guān)系維度得分17.55±3.05，敏銳傾聽維度得分16.34±2.69，確認(rèn)病人問題維度得分16.20±3.37，共同參與維度得分10.49±3.22，傳遞有效信息維度得分15.43±3.22，驗(yàn)證感受維度得分7.97±1.83，研究對(duì)象臨床溝通能力整體水平一般。

3.3 專業(yè)承諾與臨床溝通能力相關(guān)性

專業(yè)承諾與臨床溝通能力相關(guān)性結(jié)果顯示 P<0.001，說明兩個(gè)變量間相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且臨床溝通能力的敏銳傾聽維度與專業(yè)價(jià)值認(rèn)同相關(guān)；建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、傳遞有效信息維度與專業(yè)努力意愿相關(guān)；確認(rèn)病人問題、共同參與維度與專業(yè)生涯涉入相關(guān)；建立和諧關(guān)系與專業(yè)正向性相關(guān)。見表1。

4 討論

研究結(jié)果顯示，本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)承諾呈中等偏上水平，達(dá)不到完全認(rèn)同，分析其原因可能與學(xué)生對(duì)專業(yè)的選擇意愿、實(shí)習(xí)中遇到的護(hù)患問題、社會(huì)地位、人力資源制度不合理、薪酬、護(hù)理教育模式不足及本身職業(yè)規(guī)劃發(fā)展不成熟有關(guān)。

護(hù)生在臨近實(shí)習(xí)階段，一方面要學(xué)習(xí)操作技能和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，一方面還要學(xué)習(xí)有效護(hù)患溝通，并且實(shí)習(xí)階段更多依托于帶教老師，臨床溝通能力量表為自測(cè)量表，部分學(xué)生對(duì)自己的能力不自信。專業(yè)承諾與臨床溝通能力之間呈正相關(guān)，護(hù)理教育這可以從護(hù)生入學(xué)開始加以正確引導(dǎo)，培養(yǎng)其臨床溝通能力，樹立正確的專業(yè)觀念，從而有效減少護(hù)理專業(yè)的人才流失現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1]范燕燕，商全梅，呂巧英，于志君，喬昌秀，李丹. 本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)環(huán)境現(xiàn)況及其對(duì)專業(yè)承諾的影響[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（01）：72- 73.

[2]溫曉燕，孟繁潔. 護(hù)生專業(yè)承諾的研究進(jìn)展[J]. 中國護(hù)理管理，2013，13（09）：60-62.

[3]孫杰，劉彥慧，張燕鳴，金昌德，韓煦，路肖惠，王芳婷. 臨床服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)生溝通能力和專業(yè)認(rèn)同感的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（11）： 1011-1014.