李永平

【摘 要】目的：討論對(duì)乳腺癌患者，施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選擇我院2016年1月至2018年1月，收治的86例乳腺癌病人，依據(jù)護(hù)理方式差異，分為對(duì)照組（施以常規(guī)護(hù)理）、觀察組（施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)）各43例，比對(duì)兩組干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分比觀察組高，P﹤0.05。對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分比觀察組低，P<0.05。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比觀察組高，，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善乳腺癌患者身心狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；乳腺癌；作用

生活節(jié)奏加快，乳腺癌患病率逐漸提高，嚴(yán)重威脅女性身心健康。臨床以手術(shù)治療為主，以控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。但臨床療效不僅與醫(yī)生高超技藝有關(guān)，更得益于臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其身心處于最佳手術(shù)與恢復(fù)狀態(tài)，以減少不良反應(yīng)，同時(shí)改善預(yù)后。

1 資料與方法

1.1一般資料

將86例乳腺癌病人作為觀察對(duì)象，患者均經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查確診，符合手術(shù)指征，且為首次就診患者。排除精神意識(shí)障礙患者。隨機(jī)分組各43例，觀察組平均年齡48.3±6.8歲。對(duì)照組平均年齡51.5±7.1歲。兩組手術(shù)方式、體質(zhì)量等基本資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>O.05可比。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，如下所示；

1.2.1術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理：尊重并理解患者，多傾聽(tīng)并適時(shí)適度心理疏導(dǎo)，減輕心理障礙。使患者及其家屬了解手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，做好手術(shù)心理準(zhǔn)備，簽署告知知情書。加強(qiáng)疾病知識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)宣教，做好患者家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持。在不違背醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，盡可能滿足患者需求。

環(huán)境干預(yù)：病房定時(shí)消毒通風(fēng)，合理控制濕度與溫度，物品擺放整體。向患者介紹就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置等，減輕陌生心理。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

心理建設(shè)：及時(shí)給予患者人文關(guān)懷，從手術(shù)療效入手，疏導(dǎo)患者因擔(dān)心手術(shù)效果而引起的焦慮、抑郁、緊張等心理。告知患者術(shù)后可通過(guò)矯形手術(shù)，或是佩戴義乳，以減少心理障礙。

疼痛護(hù)理：通過(guò)播放音樂(lè)、深呼吸等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力。加強(qiáng)疼痛評(píng)估，嚴(yán)重疼痛者需給與藥物或鎮(zhèn)痛泵干預(yù)。

出院指導(dǎo)：幫助患者辦理出院手續(xù)，定期隨訪康復(fù)期患者，叮囑其定期復(fù)查，確保生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用spss19.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別行t、 檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分比觀察組高，P﹤0.05，如表1所示。

2.2生活質(zhì)量

對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分比觀察組低，P<0.05，如表2所示；

2.3并發(fā)癥

對(duì)照組出現(xiàn)出血4例、腫脹3例、皮下積液3例、皮瓣壞死2例，發(fā)生率27.91%。觀察分別出現(xiàn)1例出血、腫脹、皮下積液、皮瓣壞死，發(fā)生率9.30%。組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（2=4.914，P=0.027）。

3 討論

乳腺癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤，乳腺癌的病因尚未明確，但具備高危因素的人群，其患病率更高。據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)顯示，25歲后隨著年齡的增加，患病率越高，50～54歲組為發(fā)病高峰期。大部分的患者，存在心理障礙與應(yīng)激，不僅會(huì)促使病情發(fā)展，同時(shí)影響臨床療效[1-2]。

常規(guī)護(hù)理以疾病為主，忽視了對(duì)患者需求的滿足，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以人為本的原則，圍繞患者多元需求、個(gè)體差異等展開(kāi)個(gè)體化護(hù)理。與此同時(shí)，護(hù)理人員的職責(zé)理念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，責(zé)任感、認(rèn)知感進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量最值提高，身心狀態(tài)改善明顯。在心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與并發(fā)癥方面的改善程度，都是常規(guī)護(hù)理所不能比擬的[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌患者干預(yù)有效，且安全可靠；對(duì)此，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]劉梅， 滕敬華. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（2）：223-225.

[2]魏紅俠， 姚晚俠. “扮親法”全程陪護(hù)對(duì)乳腺癌患者放療前心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2016， 31（14）：1270-1273.

[3]陳旭， 顧立學(xué)， 馬艷梅. 思維導(dǎo)圖在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（21）：1631-1635.