侯昕

【摘 要】目的：探討安全管理在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇我院兒科2015年10月至2017年10月間收治的102例外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方式，給予觀察組安全管理，對(duì)比兩組回流成效。結(jié)果：對(duì)照組滿意度為80.4%，與觀察組的98.0%相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：安全管理可提高患者家屬對(duì)小兒外科手術(shù)護(hù)理工作的滿意度，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安全管理；外科手術(shù)；護(hù)理滿意度

手術(shù)方案是現(xiàn)階段進(jìn)行疾病治療的重要手段，在控制疾病發(fā)展進(jìn)程，修復(fù)受損組織方面發(fā)揮著重要作用。小兒患者對(duì)手術(shù)治療方案的耐受性差，自身協(xié)調(diào)能力和應(yīng)激能力遠(yuǎn)不及青壯年群體，這就使得手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)上升，進(jìn)而影響手術(shù)治療工作的順利開(kāi)展[1-2]。為此，我院在小兒外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用安全管理，取得了明顯成效，現(xiàn)將研究詳情報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2015年10月到2017年10月間收治的行外科手術(shù)治療小兒患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將這102例患者分成每組例數(shù)均為51例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者年齡在0.2-12歲之間，平均（7.2±0.8）歲，疾病類(lèi)型：呼吸系統(tǒng)疾病16例，消化系統(tǒng)疾病14例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，泌尿系統(tǒng)疾病9例；觀察組患者年齡介于0.3-12歲之間，平均（7.4±0.7）歲，疾病類(lèi)型：呼吸系統(tǒng)疾病17例，消化系統(tǒng)疾病15例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病11例，泌尿系統(tǒng)疾病8例。對(duì)比兩組患者一般資料，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理手段，根據(jù)手術(shù)進(jìn)程實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施。給予觀察組患者安全管理手段，具體措施為：

1.2.1 術(shù)前管理

手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)家屬，以便詳細(xì)了解患者疾病類(lèi)型、發(fā)展程度和身體狀況等基本資料，告知患者家屬手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解釋說(shuō)明，提高家屬對(duì)手術(shù)治療工作的了解程度；關(guān)注患者家屬情緒變化，給予針對(duì)性疏導(dǎo)措施，緩解家屬負(fù)面情緒、同時(shí)做好禁食禁水工作，減少手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐情況的幾率。

1.2.2 術(shù)中管理

手術(shù)開(kāi)始前0.5h，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室溫濕度（溫度：22-26℃。濕度：40%-60%），為患者營(yíng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境；患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)呼吸乏力或呼吸機(jī)松弛等異常情況，因此需重視手術(shù)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)療器械和急救用品準(zhǔn)備齊全；若患者年齡較小，可采用撫摸頭部或背部的方式轉(zhuǎn)移注意力，減少患者對(duì)疼痛感的關(guān)注度，對(duì)于術(shù)中配合度好的患者予以表?yè)P(yáng)。

1.2.3 術(shù)后管理

手術(shù)完成后，護(hù)理人員需予以保護(hù)性約束，仔細(xì)查找患者躁動(dòng)不安的原因，條件允許時(shí)，可給予適量鎮(zhèn)靜劑；同時(shí)要做好呼吸道分泌物的清理工作，提高呼吸道通暢度，降低呼吸道堵塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用激素類(lèi)藥物。及時(shí)處理術(shù)后異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

參照我院內(nèi)部自制手術(shù)治療患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷判定兩組滿意度，問(wèn)卷由患兒家屬作答，滿分為100分，按照最終得分由高到低分為非常滿意（81—100）分、基本滿意（60—80）分、不滿意（0—59）分，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將這102例患者的研究數(shù)據(jù)置入軟件SPSS 22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）和X?表示檢驗(yàn)，當(dāng)所得P值在0.05以下時(shí)，證明研究所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為98.0%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是為推動(dòng)手術(shù)治療工作順利開(kāi)展而實(shí)施的護(hù)理工作，它需要護(hù)理人員結(jié)合患者病情、身體狀況和心理狀態(tài)，對(duì)行手術(shù)治療的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以確保手術(shù)治療效果的發(fā)揮。與其他年齡段的患者相比，小兒患者有其獨(dú)有的生理特性與心理特性，這就使得手術(shù)治療工作難度和復(fù)雜性明顯增加，也提高了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。為此必須加強(qiáng)小兒外科手術(shù)護(hù)理中的安全管理工作[3]。

安全管理是管理工作的重要組成部分，它是為實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)而進(jìn)行的計(jì)劃制定與執(zhí)行活動(dòng)，通過(guò)對(duì)不安全因素的分析研究，來(lái)采取科學(xué)規(guī)范的防范措施，減少風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率。在小兒患者外科手術(shù)中實(shí)施安全管理，需要護(hù)理人員嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)全程，根據(jù)手術(shù)不同階段的特點(diǎn)和需求采取相應(yīng)的管理手段，最大限度減少主觀因素、客觀因素對(duì)手術(shù)安全性的影響，使得手術(shù)治療工作順利開(kāi)展，提高疾病治療效果。此外，安全管理的實(shí)施，還需完善現(xiàn)有管理制度，確保安全管理中的各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到位，為安全管理工作的運(yùn)行奠定基礎(chǔ)[4-5]。

從上述研究中可以看出，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），結(jié)果表明安全管理可提高小兒手術(shù)患者家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度。

總的來(lái)講，在小兒外科手術(shù)中實(shí)施安全管理措施，可明顯提高滿意度，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)更為廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郎榮蓉. 關(guān)于成立小兒外科手術(shù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地的探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（9）：189-192.

[2]趙二女. 小兒外科留置胃管的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（7）：849-851.

[3]李競(jìng)賽， 邵磊， 湯林瑜，等. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（2）：156-157.

[4]梁敏琴. 安全管理在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（14）：132-133.

[5]劉丹. 安全護(hù)理在小兒心臟外科手術(shù)中的臨床效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（8）：223-224.