周金運(yùn)

【摘 要】抑郁在全世界呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，在大學(xué)生中亦是如此。本文主要從大學(xué)生生活事件（人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他）與抑郁的關(guān)系以及歸因、自尊、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)方式等在大學(xué)生生活事件和抑郁中的作用方面進(jìn)行研究進(jìn)展綜述。

【關(guān)鍵詞】生活事件；抑郁；大學(xué)生

抑郁是一種常見的負(fù)性情緒狀態(tài)，從青少年到老年都有罹患抑郁的可能，并且這種幾率正呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)[1]。以往研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生負(fù)性生活事件對(duì)抑郁具有顯著的預(yù)測(cè)效應(yīng)[2-3.4]，隨著“累積效應(yīng)”的產(chǎn)生，抑郁癥的發(fā)生率也隨之增加[5]。本文綜合分析大學(xué)生生活事件與抑郁情緒的關(guān)系，為高校大學(xué)生心理健康教育和心理健康咨詢提供科學(xué)依據(jù)。

1 生活事件與抑郁

生活事件影響大學(xué)生情緒，并且生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁情緒有顯著預(yù)測(cè)作用[6.7.8.9]。有研究顯示，大學(xué)生中存在人際關(guān)系問題的學(xué)生占53.57%。其中，38.51%的大學(xué)生有輕度人際關(guān)系困擾問題，15.06%的大學(xué)生有嚴(yán)重人際關(guān)系困擾問題， 1.43%的大學(xué)生存在人際關(guān)系障礙[10]。大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)以及其他方面對(duì)抑郁有顯著的正向預(yù)測(cè)作用，并且學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系對(duì)大學(xué)生抑郁的影響在年級(jí)間存在顯著差異[11]。大二和大三學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系和健康適應(yīng)與抑郁顯著相關(guān)[12.13]。生活事件的強(qiáng)度與性別在青春期的脆弱情緒中起作用[14]。戀愛沖突作為大學(xué)生生活中的一項(xiàng)負(fù)性生活事件與大學(xué)生抑郁存在顯著相關(guān)，并且，戀愛沖突能正向預(yù)測(cè)抑郁[15]。有留守經(jīng)歷的大學(xué)生中生活事件與抑郁情緒存在顯著相關(guān)[4.16]。女大學(xué)生生活事件與抑郁存在顯著相關(guān)，并且生活事件的各個(gè)維度都可以顯著預(yù)測(cè)抑郁[17]。有追蹤研究顯示，具體生活事件與男大學(xué)生的即時(shí)抑郁有關(guān)，而與長(zhǎng)期抑郁沒有顯著關(guān)系[18]。

2 生活事件、自尊、歸因與抑郁

大學(xué)生應(yīng)激性生活事件通過自尊對(duì)抑郁產(chǎn)生影響，單純分析應(yīng)激性生活事件對(duì)抑郁的影響，其作用會(huì)減小[19]。有研究發(fā)現(xiàn)，生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁的影響不顯著，但是，通過自尊和應(yīng)對(duì)方式的中介作用對(duì)抑郁產(chǎn)生顯著影響[20]。并且，抑郁大學(xué)生與正常大學(xué)生自尊結(jié)構(gòu)存在差異，相比較正常大學(xué)生，抑郁大學(xué)生的內(nèi)隱自尊比外顯自尊水平高[21]。大學(xué)生消極歸因方式和生活事件對(duì)抑郁有顯著預(yù)測(cè)作用，而自尊在兩者之間起到調(diào)節(jié)作用[22]。歸因風(fēng)格中的成就性事件和應(yīng)激生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁具有預(yù)測(cè)作用，歸因風(fēng)格對(duì)應(yīng)激性生活事件和抑郁起到調(diào)節(jié)作用[23]。

3 生活事件、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與抑郁

在不同種族的學(xué)生中，積極的應(yīng)對(duì)方法與抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)，并可能防止抑郁的發(fā)生。消極的應(yīng)對(duì)方法與抑郁癥狀呈正相關(guān)[24]。認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)中的認(rèn)知重評(píng)策略能有效減少負(fù)性情緒[25]，認(rèn)知重評(píng)策略在生活事件對(duì)抑郁的影響上起到調(diào)節(jié)作用[26]。生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁有直接預(yù)測(cè)作用，認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)在生活事件與大學(xué)生抑郁之間起到中介作用，大學(xué)生多使用積極設(shè)想、積極調(diào)整、容忍等情緒調(diào)節(jié)策略[27]。然而，有研究表明，女性的抑郁程度較高，而男性在認(rèn)知內(nèi)容上表現(xiàn)出更大的扭曲。研究表明，認(rèn)知扭曲可能使男性免受抑郁情緒的影響[28]。情感體驗(yàn)是影響生命事件與絕望抑郁之間縱向聯(lián)系的潛在機(jī)制。顯著負(fù)性生活事件直接促進(jìn)了絕望抑郁的發(fā)展[29]。有研究表明，無望抑郁與消極認(rèn)知方式的原因和結(jié)果呈正相關(guān)[30]。但是情緒調(diào)節(jié)策略存在文化差異[31]。也有研究顯示，生活事件對(duì)心理彈性有直接影響，通過情緒調(diào)節(jié)作用對(duì)心理彈性產(chǎn)生間接影響[32]。生活事件、積極情緒調(diào)節(jié)和消極情緒調(diào)節(jié)對(duì)大學(xué)生焦慮具有影響，認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)在生活事件與大學(xué)生焦慮間存在中介作用[33]。

4 生活事件、應(yīng)對(duì)方式與抑郁

應(yīng)對(duì)作為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對(duì)身心健康起著重要的調(diào)節(jié)作用[34]。大學(xué)生主要使用積極應(yīng)對(duì)方式，較少使用消極應(yīng)對(duì)，積極應(yīng)對(duì)方式與大學(xué)生抑郁之間存在顯著負(fù)相關(guān)，消極應(yīng)對(duì)方式與大學(xué)生抑郁之間存在顯著正相關(guān)[35]，并且，積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)大學(xué)生抑郁有顯著預(yù)測(cè)作用[36-37]。大學(xué)生生活事件與抑郁情緒和消極應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)[38]。大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式在生活事件和抑郁關(guān)系間存在中介作用[39]。成熟應(yīng)對(duì)方式和不成熟應(yīng)對(duì)方式在生活事件與大學(xué)生抑郁的關(guān)系存在中介作用[40]。有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁、生活事件和應(yīng)對(duì)方式各因子之間相關(guān)性不顯著[41]。王渭玲等研究發(fā)現(xiàn)，使用不同類型應(yīng)對(duì)方式的醫(yī)學(xué)生心理健康水平存在差異，較常使用成熟型應(yīng)對(duì)方式的醫(yī)學(xué)生心理健康水平相對(duì)較高，較常使用不成熟型應(yīng)對(duì)方式的醫(yī)學(xué)生心理健康水平相對(duì)較低[42]。 Sawyer MG 等采用多因素分析發(fā)現(xiàn)，負(fù)性生活事件與消極應(yīng)對(duì)方式交互作用，會(huì)加速男生抑郁癥狀的出現(xiàn)[43]。提高大學(xué)生的應(yīng)對(duì)效能可以有效抵抗抑郁[44]。

5 生活事件﹑其他和抑郁

貧困大學(xué)生中，生活事件對(duì)抑郁沒有直接的預(yù)測(cè)作用，通過缺陷感對(duì)抑郁有間接的預(yù)測(cè)作用[45]。但是，也有研究發(fā)現(xiàn)，生活事件直接影響貧困生的抑郁情緒[46]。有研究發(fā)現(xiàn)，心理一致感在生活事件與抑郁情緒間起到緩沖作用，即心理一致感可以緩解生活事件對(duì)抑郁產(chǎn)生的消極影響[47]。神經(jīng)質(zhì)人格在大學(xué)生生活事件和抑郁間主效應(yīng)和交互效應(yīng)顯著[48]。雅安地震后三年，有研究對(duì)4137名親身經(jīng)歷過地震的青少年（平均年齡為15.12歲）進(jìn)行了評(píng)估。研究結(jié)果表明，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)未來的抑郁癥，地震后的負(fù)性生活事件對(duì)抑郁癥的影響是部分的[49]。何家寶研究表明，大學(xué)生公正世界信念作為中介影響生活事件和抑郁之間的關(guān)系[50]。大學(xué)生挫折事件與抑郁存在顯著正相關(guān)[51]。有研究顯示，大學(xué)生應(yīng)激性生活事件在中醫(yī)類型體質(zhì)和抑郁間有調(diào)節(jié)作用[52]。

6 結(jié)語

大學(xué)生抑郁事件發(fā)生比率逐年上升，并成為危害大學(xué)生心靈健康的重要因素。其中生活事件，例如，人際關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力、健康適應(yīng)等因素在大學(xué)生抑郁中起著重要作用。同時(shí)，大學(xué)生生活事件與抑郁的關(guān)系也受到自尊、歸因方式、歸因風(fēng)格、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)、應(yīng)對(duì)方式、人格等相關(guān)因素得到調(diào)節(jié)作用。此外，不同類型的大學(xué)生抑郁影響因素、抑郁程度不盡相同。根據(jù)以上情況，應(yīng)進(jìn)一步針對(duì)大學(xué)生自身特點(diǎn)進(jìn)行有效心理健康教育和心理健康咨詢與疏導(dǎo)。

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