李洋菂

【摘 要】目的：探析足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響。方法：搜集2015年4月-1018年8月期間在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為重點(diǎn)研究對象，根據(jù)本次實(shí)施護(hù)理方式的不同類型劃分為實(shí)驗(yàn)組（足部護(hù)理模式）及對照組（傳統(tǒng)護(hù)理模式），且每組等分為28例，對所有患者采取護(hù)理干預(yù)后的預(yù)后影響給與嚴(yán)密觀察，并作出分析和總結(jié)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后獲得的總改善率27（96.43）%，顯著高于對照組患者的獲得總改善率的18（64.29）%，兩組差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（X?=9.648，P<0.05）。結(jié)論：采取足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者預(yù)后的恢復(fù)效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】足部護(hù)理；糖尿病周圍神經(jīng)病變；預(yù)后影響

糖尿病周圍神經(jīng)病變是排除其他原因下，因血糖的升高累計(jì)周圍神經(jīng)所造成的周圍神經(jīng)功能障礙。臨床主要以對稱性疼痛、感覺異常為主要表現(xiàn)，且下肢較上肢多見，發(fā)病率約為85%以上[1]。部分患者可伴隨病情的發(fā)展引發(fā)為自主神經(jīng)損傷或顱神經(jīng)損傷，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成一定影響。為此，為有效尋求一套舒適的足部護(hù)理干預(yù)措施，已成為臨床眾多學(xué)者面臨解決的首要問題之一。本文選自2015年4月-2018年8月期間在我院收治的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，分別對研究對象采用傳統(tǒng)護(hù)理、足部護(hù)理干預(yù)后的預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行深入探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析于2015年4月至2018年8月間在我院進(jìn)行診治的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床資料，經(jīng)過與患者和家屬溝通后，同意簽署了知情同意書，并通過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：明確糖尿病病史或至少有糖代謝異常者；（2）診斷糖尿病后出現(xiàn)神經(jīng)病變者，均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：均排除存在嚴(yán)重動(dòng)靜脈血管病變及腎功能不全引發(fā)代謝毒物對神經(jīng)的損傷。按照護(hù)理類型的不同分成實(shí)驗(yàn)組28例（足部護(hù)理摸）和對照組28例（傳統(tǒng)護(hù)理模式），其中實(shí)驗(yàn)組男患者18例，女患者10例，年齡階段在48-75歲，平均年齡段在61.5歲；病程時(shí)間為1-8年，平均病程時(shí)間為（2.25±2.8年；）對照組男患者16例，女患者12例，年齡階段在45-72歲，平均年齡段在58.5歲；病程時(shí)間為1-10年，平均病程時(shí)間為（2.27±2.9）年；以上納入研究對象的臨床資料進(jìn)行相比較，不存在明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方式

1.2.1對照組：對本組患者均采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，常規(guī)對患者進(jìn)行入院宣教，如遵醫(yī)囑提供藥物，結(jié)合糖尿病的有關(guān)食譜制定對應(yīng)的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對血糖變化給與嚴(yán)密監(jiān)測。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：對本組患者在對照組的基礎(chǔ)之上聯(lián)合運(yùn)用足部護(hù)理模式（1）定期設(shè)立有關(guān)足部護(hù)理培訓(xùn)講堂，以幫助患者及家屬對足部護(hù)理的重要性有了更深的認(rèn)識與了解[2]。（2）建立護(hù)患之間溝通平臺，鼓勵(lì)患者通過康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的相互溝通和交流中，提高對足部護(hù)理的自我護(hù)理技巧性。（3）對患者的足部情況詳細(xì)了解后，針對皮膚損傷或感染的患者，應(yīng)立即給與處理，同時(shí)對患者的足部的顏色及溫度進(jìn)行嚴(yán)密觀察[3]。（4）堅(jiān)持每日泡腳，水溫調(diào)至再37-38℃之間為宜，浸泡時(shí)間為10min/次。另外，針對皮膚干裂的患者，應(yīng)給與涂抹潤膚膏，以防皮膚開裂。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行比較。

1.4療效判定：；通過對兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行干預(yù)后的預(yù)后恢復(fù)情況作為臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者的臨床癥狀明顯消失或恢復(fù)正常，且睡眠質(zhì)量好，則判斷為完全改善；患者的臨床癥狀及睡眠質(zhì)量較干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)，則判斷為較改善；患者的臨床癥狀和睡眠質(zhì)量較干預(yù)前無任何改善或加重，則判斷為無改善。

1.5應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后較干預(yù)前，明顯獲得改善，則明顯高于對照組，組間差異明顯，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情信息見表1

3 討論

據(jù)有關(guān)最新資料表明了，糖尿病周圍神經(jīng)損傷帶有一定的隱匿性，病情發(fā)展速度相對較慢，但在臨床上的發(fā)病率高[4]。如早期得不到有效的治療方式與護(hù)理對策，不僅對病情發(fā)展得不到及時(shí)控制，同時(shí)也在一定程度上增加了患者的致殘率與死亡率，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展與完善，促使患者對臨床護(hù)理的要求也越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無法滿足于患者的所有需求，而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用一套具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施顯得至關(guān)重要。足部護(hù)理是具有目的和針對性的一種護(hù)理方式，通過加強(qiáng)患者對足部護(hù)理的有關(guān)知識加以了解，從而提高了自我護(hù)理技巧與知識掌握度，進(jìn)一步提高了對護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，更利于患者促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。本次通過對56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施不同類型的護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者獲得的總改善率為96.43%，較對照組患者的總改善率的64.29%更勝一籌，這與楊兆再研究報(bào)告中觀察組獲得的總有效率為96.52%顯著優(yōu)于對照組患者總有效率的65.56%，差異有可比性，P<0.05的結(jié)果基本一致。綜上所述，與傳統(tǒng)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予足部護(hù)理，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的預(yù)后效果佳，有效改善了患者的臨床癥狀及睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步提高了整體的預(yù)后恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秀瓊. 足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響探析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（01）：150-151.

[2]何孔霞. 足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J]. 糖尿病新世界，2017，20（13）：185-186.

[3]李麗仙，李麗麗. 足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J]. 糖尿病新世界，2016，19（14）：187-188.

[4]楊兆丹. 探討足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J]. 糖尿病新世界，2018，21（14）：167-168.