李正芳

【摘 要】目的：具體分析研究心理護(hù)理聯(lián)合降壓藥物治療老年高血壓患者的臨床療效。方法：抽取2017年3月——2018年9月在我院收治的92例高血壓老年患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)分配的方法分為對(duì)照組（常規(guī)降血壓藥物治療）和觀察組（心理護(hù)理聯(lián)合降血壓藥物治療），每組各46例，評(píng)比兩組患者治療前后的血壓控制情況以及焦慮，抑郁情緒的評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前兩組患者的血壓情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯要優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降血壓藥物治療的效果更好，可有效改善患者的不良情緒，獲得更高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；降壓藥物；老年高血壓；臨床療效

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題不斷加劇，高血壓在我國(guó)的的發(fā)病率越來(lái)越高，已經(jīng)成為臨床中最為常見的老年慢性疾病，老年高血壓常常合并伴有糖尿病、冠心病、腦梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的身心造成巨大的傷害。老年高血壓的主要特征是以血壓增高，在醫(yī)學(xué)上的主要治療方法是服用藥物來(lái)降血壓，并給予飲食、生活、情緒等各方面的綜合護(hù)理，否則單純的藥物治療不能達(dá)到良好的治療效果[1]。本文針對(duì)我院抽取的92例患者進(jìn)行對(duì)比研究，具體分析心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降血壓藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院于2017年3月——2018年9月對(duì)選取的92例老年高血壓患者進(jìn)行研究，所有患者均臨床診斷為高血壓，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組（n=46）男女比例為23：23，年齡區(qū)間為，57～74歲，平均年齡為（66.86±3.79）歲，病程為3～14年，平均病程為（8.24±2.76）年；對(duì)照組（n=46）中男女比例為25：21，年齡區(qū)間為，59～77歲，平均年齡為（67.12±4.03）歲，病程為4～15年，平均病程為（8.75±2.89）年。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組服用兩種降血壓藥物治療，其一口服卡托普利片（生產(chǎn)廠家：上海衡山藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021353），一次12.5mg，每天三次；其二口服硝苯地平控釋片（ 生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022750），一次一片，每天兩次；觀察組在對(duì)照組的藥物治療基礎(chǔ)上在聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施有：內(nèi)心情緒對(duì)高血壓疾病的影響很大，在患者接受治療中，服務(wù)態(tài)度要熱情，與患者溝通時(shí)語(yǔ)氣要輕柔，盡快的取得患者的信任，并從患者的角度去思考排除患者的內(nèi)心壓力，根據(jù)患者不良情緒的程度采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施，叮囑患者要保證充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)?shù)脑诓》績(jī)?nèi)播放輕音樂，舒緩患者的焦躁情緒，在患者病情穩(wěn)定后可組織老年高血壓患者在太陽(yáng)下散步、打太極、拉二胡等，激發(fā)患者的興趣愛好，促使患者的心情愉悅可有效穩(wěn)定血壓水平[2]。

1.3觀察指標(biāo)

血壓水平：詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果，在患者接受治療前測(cè)量一次血壓取平均值，在患者用藥后測(cè)量一次血壓取平均值做參考；

情緒評(píng)分：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估患者的情緒變化，焦慮：0～7分為無(wú)焦慮；8～13分為可能焦慮；14～20分存在焦慮；21分以上為嚴(yán)重焦慮；抑郁：0～7分無(wú)抑郁；8～19分可能抑郁；20分以上嚴(yán)重抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制情況對(duì)比

觀察組患者的血壓情況明顯比對(duì)照組的好，P<0.05，詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分

觀察組患者的情緒評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

高血壓是一種終身治療的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，影響人體血壓變化的因素有外因和內(nèi)因，血壓水平會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高，據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，高血壓患者多為50歲以上的老年患者，臨床上多使用降血壓藥物治療，但是老年患者長(zhǎng)期服用藥物會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，從而降低治療的藥物依從性，因此，在降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)起到的治療效果更佳。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分為 8.43±2.18 、9.35±2.06 ，顯著要低于對(duì)照組（19.46±4.38、18.11±4.68），并且觀察組患者的收縮壓和舒張壓的血壓值均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明良好的心理護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的血壓水平，穩(wěn)定患者的病情[3]。

綜上所述，在降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療老年高血壓的效果良好，能有效改善患者的不良情緒，幫助病患的血壓保持穩(wěn)定水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素斌.老年高血壓患者給予心理護(hù)理聯(lián)合降壓藥物治療的效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（01）：21-22.

[2]曹振華.降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理治療老年高血壓患者32例護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（70）：184+186.

[3]顏羽.心理護(hù)理聯(lián)合降壓藥物對(duì)老年高血壓患者的血壓控制效果的影響觀察[J].全科護(hù)理，2013，11（18）：1670-1671.