趙曉楠

【摘 ?要】目的：在急診休克患者治療過程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，并且探討細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床治療中的應(yīng)用。方法：選取本院創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，共126例，并且將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，劃分原則為住院順序，每組各63例患者。體重對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，其是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的，然后對(duì)兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)患者的并發(fā)癥情況，醫(yī)療糾紛情況，有效的救治時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比，最后對(duì)比護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的搶救成功率明顯要高很多，并且該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組中患者恢復(fù)良好的明顯要比對(duì)照組多，并且其病死率也低。其滿意度為96.83%，對(duì)照組為87.30%，兩者相比，實(shí)驗(yàn)組要明顯高很多。結(jié)論：在急性休克患者治療過程中，對(duì)其進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛，減少死亡率，還可以對(duì)搶救成功率進(jìn)行提高，增加患者有效的搶救時(shí)間，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診休克;細(xì)節(jié)護(hù)理;應(yīng)用研究

急重癥患者的病情發(fā)展是很快的，所以需要到急診科進(jìn)行治療，在患者搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員也是比較耗費(fèi)精力的，都非常的忙，所以常常忽略了細(xì)節(jié)方面的處理，從而對(duì)患者治療來說，會(huì)影響其護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)階段，人們對(duì)護(hù)理的要求也是越來越高，患者常常在意細(xì)節(jié)護(hù)理，并且細(xì)節(jié)護(hù)理也對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要作用。細(xì)節(jié)護(hù)理根據(jù)患者生理，心理等方面特點(diǎn)，不斷地對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)細(xì)節(jié)處理，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。本文對(duì)急診休克患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的方法所取得的效果進(jìn)行探討，選擇我院的126例患者為研究對(duì)象，所得結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院急性創(chuàng)傷休克患者，從2112年6月到2015年12月，共救治126例患者。將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)為63。其中實(shí)驗(yàn)組有女性患者24例，男性患者39例。年齡范圍在21歲到75歲之間，平均年齡為42.57±12.86歲，其中有心源性休克的患者18例，外傷性休克的患者34例，感染性的14例。其中重度患者10例，中度患者19例，輕度患者34例。對(duì)照組中女性患者有25例，男性患者38例，年齡范圍在21到75歲之間，平均年齡在41.86±12.69歲，其中心源性休克的患者有17例，外傷性休克患者有35例，感染性患者有11例，重度患者9例，中度患者18例，輕度36例。兩組患者的年齡，性別，致病原因等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行急救措施。實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：第一，搶救環(huán)境的優(yōu)化。創(chuàng)設(shè)急診環(huán)境的干凈，整潔，舒適度等。第二，注意醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，儀表。對(duì)其內(nèi)涵進(jìn)行提高。重視醫(yī)護(hù)人員和患者以及患者家屬溝通的態(tài)度問題。第三，接診。護(hù)理人員在接診中需要定人定責(zé)，進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的強(qiáng)化，保持好的精神狀態(tài)，給予患者安危保障。第四，急診室的環(huán)節(jié)。在進(jìn)行患者搶救時(shí)，需要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行緊密的銜接，讓各個(gè)醫(yī)護(hù)人員正確的完成急救步驟。對(duì)患者進(jìn)行供氧，調(diào)整等處理，建立靜脈通道。對(duì)外傷休克患者進(jìn)行及時(shí)止血，備血，輸血等處理。對(duì)于感染性患者進(jìn)行補(bǔ)液，降溫，抗感染等治療。對(duì)于心源性患者，給予其強(qiáng)心劑等治療。第五，心理護(hù)理。很多急性休克的患者會(huì)出現(xiàn)恐懼，緊張，焦慮等情緒，負(fù)面情緒很重，對(duì)患者的治療是不利的。所以，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行支持，安慰，耐心的講解相關(guān)問題，緩解患者情緒，給予患者安全感，信任感。第六，入病房前的護(hù)理。給予患者全面檢查，為治療提供依據(jù)和參考。第七，病房?jī)?nèi)的護(hù)理。護(hù)理人員做好基礎(chǔ)工作，交接工作，詳細(xì)的對(duì)患者病情進(jìn)行了解。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率更高，有效的搶救時(shí)間高，并發(fā)癥低。并且實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療糾紛情況要比對(duì)照組低，其恢復(fù)率要高。對(duì)于護(hù)理的滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組。以上差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）

3 討論

急診患者的病情都是比較嚴(yán)重且復(fù)雜的，其發(fā)生的糾紛情況也很高。護(hù)理人員的工作態(tài)度和質(zhì)量對(duì)科室形象影響很大。所以，需要對(duì)其專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行提高，注重細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，提高整體效果。在急診護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要根據(jù)細(xì)節(jié)進(jìn)行處理，對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行分辨，執(zhí)行。對(duì)搶救環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，減少患者不良情緒的產(chǎn)生。將急救用到的物品進(jìn)行整齊排放，保證急救順利進(jìn)行，患者患者恐懼，緊張情緒。注重護(hù)理人員和患者交流的態(tài)度，注重儀表和外在形象，耐心和患者進(jìn)行溝通，減少護(hù)患糾紛。在細(xì)節(jié)管理過程中，合理安排時(shí)間，密切配合醫(yī)生，為患者贏得更多的搶救時(shí)間。搶救過程需要有條不紊的進(jìn)行，正確的，高效的完成各項(xiàng)工作，保持患者供氧，呼吸道等方面正常處理。對(duì)患者休克原因進(jìn)行查明，對(duì)癥下藥。

綜上所述，本研究實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組的并發(fā)癥要低，醫(yī)患糾紛率低，有效搶救時(shí)間高，患者滿意度高。患者發(fā)病是比較突然的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼，緊張等情緒，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理輔導(dǎo)也是必要的。所以，在進(jìn)行心理護(hù)理之前，需要和患者治療建立信任的關(guān)系，給予患者安全感。實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度要明顯高。所以，細(xì)節(jié)護(hù)理在急性休克治療過程中是具有臨床應(yīng)用價(jià)值的。

參考文獻(xiàn)

[1]范曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診胃出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，（6）.

[2]歐海娟.急診胃出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，（6）.

[3]鄺麗荷，郭萍，鄭清文，等.直腸ESD術(shù)后遲發(fā)性出血行內(nèi)鏡下止血術(shù)的操作配合體會(huì)[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2014，（2）.