何苗

【摘 ?要】目的：研究探討腹腔鏡下前列腺癌根治術術中與術后護理效果評價分析。方法：研究時間從2017年7月開始-2018年8月結(jié)束，將在此期間醫(yī)院收治的98例前列腺癌根治術患者進行研究，按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組（49例）和實驗組（49例），對照組患者采用常規(guī)護理方法，實驗組患者在術中及術后對患者均采用個性化護理，將兩組患者的心理狀況及術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率進行比較。結(jié)果：實驗組患者的焦慮及抑郁評分低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：在對于腹腔鏡下前列腺癌根治術患者的圍術期護理中采用術中與術后護理，緩解患者的焦慮心理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床治療中具有推廣應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡;前列腺癌根治術;術中與術后護理;護理效果

前列腺癌在泌尿外科疾病中較為常見，患者發(fā)病原因多于飲食及性活動不當造成的，部分患者存在遺傳因素^[1]。在臨床中常采用前列腺癌根治術對其進行治療，圍術期的護理干預對患者的治療效果也有一定的影響。本次研究為探究腹腔鏡下前列腺癌根治術術中與術后護理效果，選取在醫(yī)院接受治療的98例前列腺癌根治術患者為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間從2017年7月開始-2018年8月結(jié)束，將此期間至醫(yī)院接受治療的前列腺癌根治術患者98例進行研究，利用隨機數(shù)表法將患者分為兩組，對照組（49例）及實驗組（49例）。對照組：患者年齡53～76歲，平均年齡為（68.35±3.17）歲。實驗組：患者年齡54～75歲，平均年齡為（67.81±4.24）歲。兩組患者均經(jīng)過患者家屬同意及醫(yī)院醫(yī)學倫理會審核后進行研究，兩組患者一般資料比較，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：給予患者常規(guī)圍術期護理，密切監(jiān)測患者的生命體征，給予患者常規(guī)心理疏導及健康宣教，在術后對患者進行常規(guī)肛提肌訓練。

實驗組：在對照組的基礎上給予患者術中及術后護理，（1）術中護理：在術中協(xié)助患者進行正確的體位，在患者雙下肢尾端安裝腹腔鏡的系統(tǒng)儀器并將其固定，將手術所需儀器按順序擺放。在手術中對患者氣腹壓力與所控制，對患者的生命體征密切監(jiān)測，與醫(yī)生充分配合。（2）術后護理：在手術后對患者的切口狀況進行觀察，定時對其進行換藥，若患者疼痛難忍可根據(jù)病情給予患者適當鎮(zhèn)痛藥物。在術后6小時禁食，給予患者胃管營養(yǎng)支持，在患者術后2天胃腸道蠕動功能有所恢復后可少量進食流食。在飲食中多攝入維生素及蛋白質(zhì)物質(zhì)，飲食方面清淡易消化。對患者的引流量、顏色等進行觀察與記錄，定時對尿道外口進行擦拭，每2天更換引流袋^[2]。指導患者進行肛提肌、盆底肌肉訓練，逐漸增強訓練的次數(shù)與強度。

1.3觀察指標

（1）心理狀況：利用焦慮、抑郁自評量表對患者的焦慮及抑郁情況進行評定，分數(shù)越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）術后并發(fā)癥發(fā)生率：將患者術后尿外滲、尿失禁、吻合口狹窄、性功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生幾率進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對前列腺癌根治術患者進行數(shù)據(jù)處理，將患者并發(fā)癥發(fā)生率用百分數(shù)（%）表示，采用X²檢驗，將患者焦慮抑郁量表評分用平均數(shù)±標準差（x^-±S）表示，采用t檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.1%），P<0.05，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異。

2.2兩組患者焦慮抑郁自評量表比較

治療后，實驗組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異。

3 結(jié)論

前列腺癌在男性惡性腫瘤中較為常見，其發(fā)病率逐漸增高，中老年人群隨著身體機能衰退，伴隨的并發(fā)癥較多，對患者的日常生活造成嚴重影響。在臨床中采用腹腔鏡下前列腺癌根治術進行治療，但手術對患者帶來較大損傷，在對患者的圍術期護理中，應展開更有效的術中術后護理。

本次研究結(jié)果表明，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.1%），實驗組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因為：前列腺癌根治術患者受到病情的影響，容易形成緊張、焦慮等負面心理情緒，護理人員可在術前可對患者進行心理疏導與健康宣教，緩解患者的負面心理壓力。在手術中護理人員協(xié)助患者保持正確體位，對患者的生命體征進行監(jiān)測，對手術操作步驟及器械使用方法熟練掌握，在手術中積極配合醫(yī)生，縮短手術時間，提高手術效率^[3]。在術后護理人員對患者進行相應的飲食護理及切口護理，對患者手術切口及引流管的引流情況密切觀察，發(fā)生異常應及時報告醫(yī)生，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。指導患者蛋白質(zhì)與維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進患者病情的康復。

綜上所述，采用術中與術后優(yōu)質(zhì)護理在對于腹腔鏡下前列腺癌根治術患者的圍術期護理中，可有效提高患者的護理效果，對患者的焦慮情緒進行疏導，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中應用效果顯著。

參考文獻

[1]楊如美，徐寅，顧美珍.快速康復外科理念在經(jīng)腹腔鏡下行前列腺癌根治術患者圍術期護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2016，33（22）： 46-48.

[2]張淑媛，顧銀燕.高危前列腺癌患者行腹腔鏡前列腺癌根治術的圍手術期護理[J].護士進修雜志，2016，4（12）：1111-1114.

[3]聶雪梅，聶冬梅，李虹.腹腔鏡前列腺癌根治術后并發(fā)癥的護理進展[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，15（3）：75-78.