許長(zhǎng)慶

【摘 ?要】目的：對(duì)重癥有機(jī)磷中毒的患者，聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)托寧、阿托品和血液灌注的方式進(jìn)行治療，對(duì)其臨床效果進(jìn)行研究。方法：在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對(duì)象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對(duì)照組與觀察組。通過對(duì)兩組患者采用不同的方式進(jìn)行治療，這兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，通過對(duì)其采用阿托品和血液灌流的治療方式同時(shí)結(jié)合長(zhǎng)托寧藥品進(jìn)行治療，患者的癥狀消失時(shí)間明顯有所縮短，住院時(shí)間明顯較低，而且通過這種治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療的總有效率為95.0%，相對(duì)于采用常規(guī)治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%。結(jié)論：對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)托寧、阿托品和血液灌注的方式進(jìn)行治療效果較為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液灌流;長(zhǎng)托寧;阿托品;重癥有機(jī)磷中毒;臨床效果

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對(duì)象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對(duì)照組與觀察組。在對(duì)照組中主要包括25例女性患者以及16例男性患者，患者的年齡在20歲到60歲之間，而對(duì)照組患者中，包括26例女性患者以及14例男性患者，患者的年齡是在18歲到58歲之間，通過對(duì)患者的一般資料進(jìn)行分析可以看出，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組中的患者來說，需要對(duì)其采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療，也就是在對(duì)照組患者經(jīng)過確診之后，需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡等多項(xiàng)處理，而對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，很有可能會(huì)產(chǎn)生呼吸困難的癥狀，而對(duì)于有這一癥狀的患者來說需要相關(guān)醫(yī)療人員危急建立人工氣道并進(jìn)行機(jī)械通氣。而對(duì)于對(duì)照組的患者來說，需要在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性治療的基礎(chǔ)之上，為患者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)托寧、阿托品和血液灌流的方式治療，首先需要為患者進(jìn)行阿托品的靜脈推注治療，之后進(jìn)行肌肉注射長(zhǎng)托寧，在對(duì)患者進(jìn)行血液灌流的過程中，應(yīng)該采用樹脂血液灌流器進(jìn)行治療，每一次灌流的時(shí)間為2h，而且相關(guān)醫(yī)療人員需要對(duì)患者中毒進(jìn)行分析，之后再對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注阿托品和肌內(nèi)注射長(zhǎng)托寧進(jìn)行聯(lián)合治療。

2 結(jié)果

對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，通過對(duì)其采用阿托品和血液灌注的治療方式同時(shí)結(jié)合長(zhǎng)托寧藥品進(jìn)行治療，患者的癥狀消失時(shí)間明顯有所縮短，住院時(shí)間明顯較低，患者的膽堿酯酶恢復(fù)的時(shí)間也明顯有所縮短，中毒癥狀消失時(shí)間也有明顯的縮短。而且通過這種治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療的總有效率為95.0%，相對(duì)于采用常規(guī)治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%，可以看出觀察組患者經(jīng)過治療之后，患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，造成患者出現(xiàn)中毒癥狀的原因，很有可能是在短時(shí)間內(nèi)接觸大量的有機(jī)磷，這種毒素將會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。就目前我國(guó)情況而言，對(duì)于重癥有機(jī)磷中毒的患者來說，最為有效的治療方式就是采用藥物聯(lián)合血液灌注的方式進(jìn)行治療。而對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，長(zhǎng)托寧是必不可少的藥劑之一，這種藥物是一種新型的抗膽堿藥，再去患者才能這種藥物進(jìn)行治療的過程中能夠通過患者的血腦屏障，在患者的腦組織中，能夠維持較高的藥濃度，有機(jī)磷中毒之后的患者，通常情況下會(huì)產(chǎn)生軟弱無力、昏迷以及抽搐等癥狀，這些癥狀都為中樞神經(jīng)癥狀，而應(yīng)用長(zhǎng)托寧藥物就可以對(duì)上述癥狀起到抵抗的作用。而且常通用生物半衰期較長(zhǎng)，顯效較快。而對(duì)于有機(jī)磷藥物中毒的患者來說，在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中，阿托品是治療該毒素的特效治療藥物。對(duì)患者進(jìn)行血液灌流的方式，主要是通過穿刺方法進(jìn)行，這種方式主要是將患者的血液從體內(nèi)演出，進(jìn)行體外循環(huán)，之后就需要應(yīng)用到體外循環(huán)灌流器，利用其吸附劑的作用，脂溶性物質(zhì)，主要是一些含有清脂性以及輸水基因的物質(zhì)進(jìn)行吸附，這樣一來，就能夠使外循環(huán)機(jī)內(nèi)循環(huán)毒素和藥物進(jìn)行清除。而通過粉絲研究結(jié)果可以看出，觀察組通過采用聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)托寧、阿托品和血液灌注的方式進(jìn)行治療之后，其治療效果較為明顯，治療的總有效率為95.0%，而且經(jīng)過相關(guān)治療之后，患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)明顯都有所提高，對(duì)此就可以說明，阿托品化時(shí)間縮短，而且起效較快，作用時(shí)間較短，在很大程度上提高了治療效率。

根據(jù)上文所述，本文通過對(duì)患者重癥有機(jī)磷中毒的患者進(jìn)行分組研究，可以看出，聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)托寧、阿托品和血液灌注的方式進(jìn)行治療，患者的治療效果顯著，而且明顯縮短了住院時(shí)間，患者的中毒癥狀消失的時(shí)間也明顯有所縮短，所以治療效果較為顯著，值得推廣。

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