華冬英

【摘? 要】目的：分析對(duì)于接受神經(jīng)根阻滯治療的帶狀皰疹患者采取循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)照組患者在此期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則采取循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象的結(jié)痂時(shí)間與脫痂時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間和睡眠質(zhì)量改善時(shí)間均較對(duì)照組顯著更短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于接受神經(jīng)根阻滯治療的帶狀皰疹病人采取循證護(hù)理干預(yù)，有助于縮短患者病程時(shí)間并盡快緩解其疼痛等臨床癥狀，該護(hù)理干預(yù)方案值得在帶狀皰疹病人治療中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;神經(jīng)根阻滯;循證護(hù)理干預(yù);效果

帶狀皰疹是臨床中的常見(jiàn)病，多是由于感染皰疹病毒后出現(xiàn)的一類(lèi)水痘性疾病，患者的疼痛感十分強(qiáng)烈?，F(xiàn)階段臨床中治療方案較多，包括應(yīng)用止痛藥物、針灸法、中藥療法和神經(jīng)根阻滯療法等。其中神經(jīng)根阻滯療法即在患者階段脊椎旁實(shí)施利多卡因和得寶松等藥液注射，以此來(lái)緩解患者的疼痛癥狀，進(jìn)而提升臨床療效^[1]。而通過(guò)采取循證護(hù)理干預(yù)通過(guò)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并遵循循證理論的基本原則，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)用于帶狀皰疹患者護(hù)理中，有助于提升患者臨床療效，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本次研究將分析通過(guò)采取循證護(hù)理干預(yù)對(duì)于接受神經(jīng)根阻滯治療的帶狀皰疹患者臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年7月～2018年10月接受神經(jīng)根阻滯療法的帶狀皰疹病人76例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：共計(jì)38例，男性16例，女性22例;年齡范圍19～64歲，平均（38.2±0.4）歲。對(duì)照組：共計(jì)38例，男性17例，女性21例;年齡范圍18～66歲，平均（37.8±0.6）歲。兩組觀察對(duì)象在一般線性資料對(duì)比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取神經(jīng)根阻滯療法，對(duì)照組患者在此期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括患者的病情監(jiān)測(cè)、服藥指導(dǎo)和相關(guān)護(hù)理操作等;觀察組患者則采取循證護(hù)理，即遵循循證護(hù)理原則。依據(jù)患者的護(hù)理需求，并通過(guò)查閱文獻(xiàn)治療尋找護(hù)理實(shí)證依據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定循證護(hù)理計(jì)劃，并在實(shí)際護(hù)理過(guò)程只能怪嚴(yán)格執(zhí)行該護(hù)理計(jì)劃，具體方式如下：（1）疼痛護(hù)理：患者由于感染帶狀皰疹病毒，將對(duì)其神經(jīng)節(jié)形成侵犯，不斷延伸至脊髓最后測(cè)根神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)潛伏性的感染癥狀。因此，需要給予患者良好的循證護(hù)理支持，通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通和交流，確?；颊吣軌蚋惺艿綔嘏桶参?，同時(shí)分散其注意力。叮囑患者家屬都給予患者良好的陪伴，同時(shí)引導(dǎo)患者多聆聽(tīng)節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)。在日常護(hù)理過(guò)程中與患者積極分享其感興趣的話題，通過(guò)分散患者注意力來(lái)緩解其疼痛感;（2）心理護(hù)理：首先需要對(duì)病室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)控，為患者營(yíng)造舒適溫馨的環(huán)境，使其能夠維持心情舒暢。在此基礎(chǔ)上，需要嚴(yán)格檢查患者用藥治療后皰疹的實(shí)際消退情況，以及是否出現(xiàn)破損及潰爛等不良癥狀。加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教工作，向其解釋發(fā)生疼痛的具體原因，同時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì)。叮囑患者注意保持科學(xué)的飲食起居以及睡眠休息，確?；颊吣軌蚍e極有效地配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作;（3）創(chuàng)面護(hù)理：指導(dǎo)患者在保持臥位時(shí)，盡可能采取健側(cè)臥位，防止對(duì)水泡形成壓迫，進(jìn)而有效地對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。針對(duì)破損的位置進(jìn)行及時(shí)的藥物更換，針對(duì)局部皮膚實(shí)施科學(xué)護(hù)理，可采取擦劑或洗劑等對(duì)其出現(xiàn)糜爛的皮膚進(jìn)行治療，還可采取氦氖激光照射或者進(jìn)行濕敷等。針對(duì)水泡面積較大的患者，需要嚴(yán)格進(jìn)行消毒后，以無(wú)菌注射器首先對(duì)皰疹內(nèi)液體進(jìn)行抽出，同時(shí)保留皰壁，防止發(fā)生繼發(fā)性感染;（4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在日常飲食中注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以此來(lái)提升其機(jī)體抵抗能力。盡可能多食用清淡且易消化的食物，指導(dǎo)患者多飲用溫開(kāi)水，多進(jìn)食新鮮的瓜果及蔬菜，嚴(yán)格禁食辛辣刺激性和油膩食物?？芍笇?dǎo)患者多食用冬瓜、扁豆和綠豆等清熱利濕的食物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的一般治療指標(biāo)，包括結(jié)痂和脫痂時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、疼痛維持時(shí)間以及睡眠質(zhì)量改善時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施χ²檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組研究對(duì)象的結(jié)痂時(shí)間與脫痂時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間和睡眠質(zhì)量改善時(shí)間均較對(duì)照組顯著更短，并且兩組對(duì)比均存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在帶狀皰疹患者實(shí)施神經(jīng)根阻滯治療期間，通過(guò)配合循證護(hù)理干預(yù)，有助于護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病診斷治療情況和預(yù)后情況，科學(xué)的利用相關(guān)臨床護(hù)理資源，為患者制定更為科學(xué)的臨床護(hù)理方案^[2]。該護(hù)理干預(yù)模式中體現(xiàn)了以病人為中心的現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)理念，有助于促進(jìn)患者真正的從內(nèi)心接受護(hù)理人員，并主動(dòng)的配合相關(guān)護(hù)理工作^[3]。而護(hù)理人員通過(guò)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并探尋護(hù)理實(shí)證，有助于改善其護(hù)理服務(wù)技能，更好地為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)^[4]。有利于提高帶狀皰疹患者對(duì)于出現(xiàn)疼痛情況的了解程度，有助于改善其心理負(fù)擔(dān)，確?；颊吣軌蚋臃e極有效的配合醫(yī)護(hù)工作^[5]。本次研究中觀察組患者采取循證護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間、治療后的疼痛緩解時(shí)間以及睡眠質(zhì)量改善時(shí)間均較對(duì)照組患者明顯更短。這表明通過(guò)采取循證護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者臨床癥狀盡快得以改善，有助于縮短患者的結(jié)痂時(shí)間以及脫痂時(shí)間，能夠盡快緩解患者的疼痛程度，避免患者持續(xù)性疼痛時(shí)間的延長(zhǎng)，同時(shí)可盡快改善患者的睡眠質(zhì)量，這對(duì)于對(duì)于緩解患者痛苦具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)于接受神經(jīng)根阻滯治療的帶狀皰疹病人，采取循證護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者病程時(shí)間，并盡快緩解其疼痛等臨床癥狀，該護(hù)理干預(yù)方案值得在帶狀皰疹病人治療中應(yīng)用推廣。

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