田英

【摘? 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的施行價(jià)值。方法：選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組以及觀察組，每組49例。對(duì)照組使用常規(guī)化護(hù)理，觀察組接受舒適化護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度為 81.63%，觀察組為95.92 %。和對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度更高，P<0.05.治療后，和對(duì)照組相比，觀察組的pH、心率、呼吸頻次、呼吸頻率、PaO₂以及PaCO₂指標(biāo)改善情況明顯更好，P<0.05.結(jié)論：對(duì)于慢性阻塞性肺部疾病患者，開(kāi)展舒適化護(hù)理服務(wù)，能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護(hù)理滿意度，改善肺部功能，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒適護(hù)理;滿意度

慢性阻塞性肺病（COPD）為臨床常見(jiàn)呼吸內(nèi)科病變，本疾病的特點(diǎn)主要為氣流阻塞。疾病發(fā)生和吸入有害氣體以及有害顆粒，發(fā)生異常炎癥反應(yīng)存在相關(guān)性^【1】。倘若病患沒(méi)有在第一時(shí)間接受合理治療，還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭以及肺心病等嚴(yán)重疾病。由此可見(jiàn)，對(duì)于此類患者，開(kāi)展行之有效的方法進(jìn)行護(hù)理，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。特此，本文全面分析慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的施行價(jià)值，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，患者符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì).呼吸疾病學(xué)會(huì)》中最新制定的關(guān)于慢性COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧獣詫?shí)驗(yàn)過(guò)程自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。

其中，男患者 52例，女患者46 例，年齡區(qū)間為 48.25-77.96歲，平均年齡為（67.52±2.15）歲 。現(xiàn)依照就診順序，將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，每組49例，兩組患者的基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)化護(hù)理，以此為基礎(chǔ)，觀察組接受舒適化護(hù)理，詳細(xì)為：

第一、心理舒適干預(yù)。該疾病患者有著病情反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間長(zhǎng)、身心痛苦的特征。因此，病患常常表現(xiàn)出煩躁與悲觀的不良情緒。對(duì)于這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意患者交流時(shí)的態(tài)度，保證儀表端莊、親切。主動(dòng)地和患者加以交談。切合實(shí)際的體會(huì)病患內(nèi)心苦楚。與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，全面了解病患心理狀態(tài)，有助于開(kāi)展心理干預(yù)。另外也要加強(qiáng)健康教育宣教的力度，與患者講述和疾病相關(guān)的知識(shí)，讓其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員在開(kāi)展各項(xiàng)操作之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)解釋工作，贏得患者的配合和信任^【2】。

第二、環(huán)境干預(yù)。院方應(yīng)當(dāng)保證患者居住環(huán)境整潔，屋內(nèi)物體擺放整齊。定期做好開(kāi)窗通風(fēng)工作，每日兩次，每次進(jìn)行半小時(shí)。同時(shí)也要調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度以及溫度。將濕度維持在50%-60%，溫度則控制在18-25℃^【3】。

第三、體位干預(yù)。該疾病患者發(fā)病時(shí)無(wú)法平臥，因此需要采取半臥位或者端坐位。所以說(shuō)，病患無(wú)法得到充分休息，感到身心疲憊。另外，長(zhǎng)時(shí)間保持相同坐姿，也很容易造成壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合病患自身詳情和喜好，使用氣墊床、乳膠墊或者海綿床，并將床頭上抬到病患自我感覺(jué)舒適的高度。在仰臥時(shí)，與病患的膝蓋下方以及足底放置軟墊。坐起時(shí)，與患者面前放著一個(gè)可調(diào)節(jié)高度的小桌，上面鋪好軟墊，方便患者休息。降低其自身疲勞感。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合其實(shí)際情況，相隔兩小時(shí)幫助患者拍背翻身一次，每天都要對(duì)患者的腰背部加以按摩。同時(shí)對(duì)四肢開(kāi)展被動(dòng)活動(dòng)。值得說(shuō)明的是，在進(jìn)行相關(guān)操作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)全面注意病患生命體征變化情況。

第四、呼吸道舒適護(hù)理。因?yàn)樵摷膊』颊邭獾纼?nèi)腺體分泌出現(xiàn)質(zhì)、量變化。就此造成氣道阻塞，加上患者感染嚴(yán)重。在一定程度上加重了病患的不適感。對(duì)于此，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極觀察患者痰液顏色、性質(zhì)、排痰量以及排出難度的情況。同時(shí)開(kāi)展與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理舉措。告知患者，每天飲水都要保持在1500ml以上。分為少量多次飲用，方便稀釋痰液排出體外^【4】。如果使用上述方法使用后痰液仍舊粘稠、不易咳出。可以開(kāi)展霧化吸入。讓患者咳痰，知曉分泌物所在位置。開(kāi)展具有針對(duì)性的叩背動(dòng)作，指導(dǎo)患者開(kāi)展有效的咳痰、咳嗽。對(duì)于痰液較多者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展吸痰，醫(yī)護(hù)人員要全面掌握與吸痰相關(guān)的技術(shù)。在吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)保持動(dòng)作輕柔，避免患者的呼吸道黏膜受損。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析兩組受試者護(hù)理滿意度情況，滿意度=滿意率+較滿意率。

（2）探究?jī)山M受試者血?dú)夥治霰容^情況，詳細(xì)分為小組類別??????? 心率、??????? 呼吸頻次、????????? PaCO₂、PaO₂以及pH。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者護(hù)理滿意度情況

詳細(xì)見(jiàn)表1.

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、呼吸抑制等等。因?yàn)榛颊叩牟〕虝r(shí)間較長(zhǎng)，需要反復(fù)住院治療，進(jìn)而在一定程度上加大了其家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這種情況往往令病患內(nèi)心產(chǎn)生消極厭世的不良心理。所以說(shuō)，使用有效方式對(duì)慢性COPD患者開(kāi)展治療和護(hù)理，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

和以往相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)出了逐年發(fā)展的趨勢(shì).在這種情況下，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生.該門衛(wèi)護(hù)理方式主要以以人為本護(hù)理理念對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理.將傳統(tǒng)護(hù)理方法為基礎(chǔ)，開(kāi)展適當(dāng)優(yōu)化，進(jìn)而令病患從生理、社會(huì)、心理以及精神層面達(dá)到最大愉悅感。此法有助于患者快速康復(fù)，提升臨床治療有效率。其能夠全面減輕，患者在住院治療時(shí)，內(nèi)心痛苦感和恐懼感，讓患者倍感溫馨舒適。可提升生命質(zhì)量。

本次試驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度更高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。和對(duì)照組相比，觀察組受試者心率、呼吸頻次、PaCO₂、PaO₂以及pH，p<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)于慢性阻塞性肺部疾病患者，開(kāi)展舒適化護(hù)理服務(wù)，能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護(hù)理滿意度，改善肺部功能，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

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