鄭超琦 趙獻(xiàn)豪 張廣寰

【摘? 要】目的：探究腎內(nèi)科疾病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的臨床效果。方法：此次72例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自本院2016年10月至2018年6月期間接收的腎內(nèi)科疾病患者，按照入院先后時(shí)間分成實(shí)驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36），對(duì)照組行普通治療，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，將兩種治療結(jié)果分析比較。結(jié)果：在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（94.44% vs 77.78%），組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在肉眼血尿消失時(shí)間、血壓恢復(fù)正常時(shí)間、水腫消失時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎內(nèi)科疾病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，獲得了良好的臨床治療效果，可有效改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】血管緊張素;轉(zhuǎn)換酶抑制劑;腎內(nèi)科疾病

腎內(nèi)科疾病具有較高的病發(fā)率，且逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。該科室疾病種類包括：慢性腎炎、腎病綜合征、腎衰竭等，相關(guān)疾病病發(fā)機(jī)制尚未明確，而治療難度較大，未有完全治愈類藥物^[1]。治療該疾病常以緩解患者臨床癥狀為主，但是效果并不顯著。近年來(lái)，臨床治療該疾病常選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可有效改善患者臨床癥狀。因此，本次進(jìn)一步對(duì)腎內(nèi)科疾病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的臨床效果展開了研究，并將本院2016年10月至2018年6月期間接收的72例腎內(nèi)科疾病患者納入此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象中。詳細(xì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次72例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自本院2016年10月至2018年6月期間接收的腎內(nèi)科疾病患者，按照入院先后時(shí)間分成實(shí)驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36），以上患者經(jīng)臨床檢查全部確診為相關(guān)腎內(nèi)科疾病，并將惡性腫瘤患者、精神嚴(yán)重障礙患者排除。實(shí)驗(yàn)組中男患21例，女患15例，年齡31-76歲，年齡均值為（53.5±7.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中男患20例，女患16例，年齡32-76歲，年齡均值為（54.7±7.1）歲。以上患者之間臨床常規(guī)無(wú)較大差異，未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行普通治療，根據(jù)患者的具體病情選擇相應(yīng)利尿、降壓等相關(guān)藥物治療，并應(yīng)用青霉素進(jìn)行抗感染治療。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，卡托普利（生產(chǎn)企業(yè)常州制藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10900049）每天一次，每次2.5mg;奎那普利（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990330）每天一次，每次15mg;依那普利（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567）每天一次，每次10mg;西拉普利（生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990344）每天一次，每次2.5mg;苯那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292）每天一次，每次7.5mg。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者肉眼血尿消失時(shí)間、血壓恢復(fù)正常時(shí)間、水腫消失時(shí)間記錄分析。當(dāng)患者尿常規(guī)、血常規(guī)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，且腎功能顯著提升，臨床癥狀得到明顯改善則判定為顯效;當(dāng)患者尿常規(guī)、血常規(guī)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，腎功能得到小幅度提升則判定為有效;當(dāng)患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重則判定為無(wú)效^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行整理，均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，以卡方χ²檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異加大，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比72例患者治療總有效率

兩組患者在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組為94.44%，對(duì)照組為77.78%，組間差異較大，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比72例患者肉眼血尿消失時(shí)間、血壓恢復(fù)正常時(shí)間、水腫消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組中肉眼血尿消失時(shí)間為（2.07±1.19）天、血壓恢復(fù)正常時(shí)間為（2.69±1.44）天、水腫消失時(shí)間為（2.71±1.25）天;對(duì)照組中肉眼血尿消失時(shí)間為（3.45±1.21）天、血壓恢復(fù)正常時(shí)間為（3.79±1.65）天、水腫消失時(shí)間為（3.67±1.71）天，以上組間差異較大，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎內(nèi)科疾病存在較大的病發(fā)率，且病發(fā)機(jī)制較多且復(fù)雜。臨床治療此類疾病常選擇藥物控制，但是治療效果欠佳，對(duì)臨床癥狀只起到一定的改善作用，并不能夠有效提升臨床療效和生活質(zhì)量。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用，多用于治療腦卒中、腎臟疾病、心肌梗死、高血壓病、慢性充血性心力衰竭等疾病中，且臨床治療效果顯著^[3]。據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以顯著改善腎小球的毛細(xì)血管壓，并將濾過(guò)蛋白能力減弱，進(jìn)而緩輕對(duì)腎小管間質(zhì)的傷害，有效的保護(hù)患者機(jī)體腎臟。

在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組行普通治療，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，結(jié)果顯示，兩組患者在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組16.66%，組間差異較明顯，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者在肉眼血尿消失時(shí)間、血壓恢復(fù)正常時(shí)間、水腫消失時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，組間差異較明顯，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說(shuō)明，應(yīng)要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可顯著提升治療腎內(nèi)科疾病的臨床療效，并改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)。但是在使用此藥物治療時(shí)，必須要注意該藥的不要良反應(yīng)，詳細(xì)內(nèi)容如下幾點(diǎn)：第一，用藥有出現(xiàn)咳嗽癥狀，且大部分患者是無(wú)痰干咳型;第二，在慢性腎功能障礙患者中極易出現(xiàn)高血鉀癥，若發(fā)現(xiàn)要停止用藥;第三，還有極少患者服要后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，若出現(xiàn)此種狀況可通過(guò)應(yīng)用腎上腺素治療。

總而言之，應(yīng)用腎內(nèi)科疾病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，能夠顯著提升臨床治療療效，并改善多種臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]本刊. 慢性腎臟病合并高血壓患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 8（12）：1462-1462.

[2]徐朝飛. 應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)的特征分析[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 9（8）：969-971.

[3]張曉琴， 董娟. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療腎內(nèi)科疾病臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（3）：21-21.