付仕琴 周龍?zhí)m

【摘 要】目的： 分析同時總結(jié)肛腸外科手術(shù)之后施行早期護(hù)理干預(yù)的具體方法以及對病人排尿與排便所產(chǎn)生的影響。方法：對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術(shù)治療病人資料100例施行分析，根據(jù)隨機(jī)法對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護(hù)理，給予研究組病人早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果，將所得各項數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計學(xué)計算。結(jié)果：兩組病人接受不同護(hù)理措施之后，對于護(hù)理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學(xué)意義；兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 臨床中針對接受肛腸外科手術(shù)治療病人，為其施行早期護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)手術(shù)之后的排尿與排便，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肛腸外科手術(shù)；早期護(hù)理干預(yù)；排便；排尿；護(hù)理滿意度

肛周膿腫、痔、肛裂以及肛瘺等屬于現(xiàn)在臨床中十分多見的肛腸外科疾病，對于此類病人為其施行手術(shù)治療，屬于最多見同時治療效果最理想的治療措施，但是在大量臨床實踐工作中發(fā)現(xiàn)，肛腸外科手術(shù)治療之后，病人非常容易產(chǎn)生排尿與排便困難，影響到手術(shù)之后的康復(fù)效果，同時影響到病人的心理健康，所以臨床中需要正確認(rèn)識上述不良反應(yīng)的表現(xiàn)癥狀，為病人施行有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行防治[1]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術(shù)治療病人資料100例施行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術(shù)治療病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），根據(jù)隨機(jī)法對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護(hù)理，給予研究組病人早期護(hù)理干預(yù)；研究組病人中男性41例，女性9例，最小年齡26歲，最大年齡67歲，平均55.2±3.8歲，其中接受痔瘡手術(shù)病人38例，接受肛瘺手術(shù)病人12例；對照組病人中男性40例，女性10例，最小年齡27歲，最大年齡69歲，平均58.4±3.4歲，其中接受痔瘡手術(shù)病人37例，接受肛瘺手術(shù)病人13例。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理措施：監(jiān)測病人的病情，為病人提供飲食護(hù)理，控制排便。

給予研究組病人早期護(hù)理干預(yù)措施：手術(shù)之前因為病人對于疾病知識欠缺了解，不熟悉手術(shù)過程，十分容易出現(xiàn)憂慮與恐懼情緒，一些病人會存在抵觸行為，護(hù)理人員對此需要機(jī)遇病人糾正，通過健康宣傳教育的方式，和病人保持良好的溝通，為病人接受手術(shù)的治療方法、麻醉方法和手術(shù)體位等；手術(shù)之前為病人制定飲食計劃，指導(dǎo)病人多食用富含蛋白質(zhì)以及維生素食物，手術(shù)之前12小時保持禁食，手術(shù)之前6小時保持禁飲，手術(shù)當(dāng)天早晨給予病人灌腸；指導(dǎo)病人聯(lián)系坐式排尿與排便，避免傷口裂開，為了避免糞便產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，為病人提供緩瀉劑；手術(shù)之后給予病人止痛劑施行止痛處理，促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)度，手術(shù)之后第二天為病人提供中藥坐浴，緩解局部疼痛，促進(jìn)局部炎癥的吸收[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的排尿困難以及排便困難病例數(shù)，通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人對于護(hù)理工作的滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將研究結(jié)果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間， t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人接受不同護(hù)理措施之后，對于護(hù)理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1；研究組病人中產(chǎn)生排尿困難3例，所占幾率為6.0%，產(chǎn)生排便困難4例，所占幾率為8.0%，對照組病人中產(chǎn)生排尿困難9例，所占幾率為18.0%，排便困難7例，所占幾率為14.0%，兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床肛腸外科疾病屬于一類普法性疾病，病人的臨床表現(xiàn)包括腹瀉、便血、肛門直腸疼痛、腹痛、肛門直腸墜脹、腹脹、肛門流出分泌物、肛門瘙癢以及肛門腫物脫出等，影響到病人的工作與生活[4]。根據(jù)臨床大量研究顯示，手術(shù)之前病人會產(chǎn)生煩躁、恐懼以及焦慮情緒，一些病人會對治療出現(xiàn)抵觸行為，導(dǎo)致治療積極性不理想，病人手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難與排便困難現(xiàn)象較為多見，根據(jù)問卷調(diào)查表明，大部分病人主訴手術(shù)之前沒有接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，不了解手術(shù)知識，所以對于手術(shù)治療的安全性抱有懷疑，對于手術(shù)之后引發(fā)的不良現(xiàn)象心存憂慮[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，兩組病人接受不同護(hù)理措施之后，對于護(hù)理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學(xué)意義；兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對接受肛腸外科手術(shù)病人提供早期護(hù)理干預(yù)措施，不但能夠促進(jìn)手術(shù)之后的排便與排尿，還可以維持良好的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅，唐嫻.舒適護(hù)理對促進(jìn)肛腸術(shù)后患 者恢復(fù)自主排尿的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué) 研究，2014，4（15）：846-847.

[2] 曹光臻.淺談早期護(hù)理干預(yù)對肛腸術(shù)后患 者排尿與排便功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論 叢，2014，5（4）：991-992.

[3] 張仲梅.早期護(hù)理干預(yù)在肛腸外科手術(shù)中 對患者的排便、排尿效果[J].健康之路， 2016，3（10）：738-739.

[4] 許梅，鄭芳.舒適護(hù)理對肛腸術(shù)后恢復(fù)自主 排 尿 的 影 響 [J]. 河 北 醫(yī) 學(xué)，2010，2（6）： 809-810.

[5] 薛秀靈 . 早期護(hù)理干預(yù)在肛腸外科手術(shù)后的應(yīng)用及對術(shù)后排尿排 便的影響 [J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：224-225.

通訊作者：周龍?zhí)m.1976.3.7，女，本科，重慶，重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，護(hù)士長，副主任護(hù)師，臨床護(hù)理，重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，401320