劉小英

【摘 要】目的：研究探討急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響。方法：選擇我院2016年1月～2017年11月期間急診科心肺復蘇的70例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各35例，對照組行常規(guī)的護理干預，觀察組急診護理干預，對兩組患者干預后的效果進行對比。結果：護理干預后，觀察組總有效率為80.0%，顯著高于對照組的57.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為20.0%，顯著低于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對心肺復蘇后患者實施急診護理干預，可以降低不良反發(fā)生率，提升患者康復效果。

【關鍵詞】急診護理干預；心肺復蘇；康復效果

心搏驟停是由各種原因（休克、心肌梗死、器質性心臟病、藥物中毒等）引起心臟停止搏動，如不及時搶救，會造成腦以及其他人體重要器官組織不可逆的損害，即可失去生命[1]。與其他疾病不同，對心搏驟?；颊呒皶r給予正確有效的心肺復蘇措施，可挽回患者的生命，因此心搏驟停后的心肺復蘇必須立即進行。隨著近些年心肺復蘇診療技術不斷發(fā)展，搶救效果也明顯提升，但是在患者心肺復蘇后，還是易出現(xiàn)一些危險生命體征變化。因此如何更好的提升心肺復蘇后患者康復效果，是近些年臨床醫(yī)學中的重要研究課題[2]。為此我院對心肺復蘇患者進行急診護理干預，明顯提升了心肺復蘇后的康復效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院急診科2016年1月～2017年11月期間心肺復蘇的70例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組與對照組均35例，其中男性39例，女性31例，年齡28～83歲，平均年齡（49.3±7.5）歲。兩組患者的性別、年齡、心臟驟停原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)的護理，而觀察組35例患者給予急診護理干預。具體的操作如下：

1.2.1腦部復蘇護理干預

在進行腦部復蘇后需加強腦部護理，將病房內溫度調節(jié)至19℃，并告訴患者家屬在患者額頭、頸部用濕毛巾進行冷敷，降低患者腦部氧代謝速度，將腦部在灌注的情況降低至最低程度。

1.2.2氣道護理

護理人員需加強氣道插管過程，該過程嚴格按照無菌操作，并進行插管前加強插管后的護理管理，盡量避免氣道插管移動；指導患者保持氣道濕潤，定期更換膠帶，應用低壓氣囊時，需熟練把握放氣的頻率，降低患者誤吸導致胃內容物出現(xiàn)反流的現(xiàn)象；在患者進行吸痰前，給予純氧吸入3 min，吸痰過程嚴密觀察患者臉色的變化情況，若發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，需及時給予處理[3]。

1.2.3環(huán)境護理

護理人員要根據(jù)患者的病情、身體特征調整室內環(huán)境，首先保證室內清潔，做好消毒工作，每天及時通風，調節(jié)室內的溫度和濕度，為患者提供一個舒適的環(huán)境，改善患者的心情，利于患者身體早日康復。

1.2.4心理護理

心肺復蘇患者接受醫(yī)治后其自身身心都受到一定程度的影響，很容易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，以至于在醫(yī)治時出現(xiàn)不配合的情況，影響醫(yī)療工作的正常進行，無法實現(xiàn)最佳治療效果[4]。開展心理疏導，多與患者進行溝通，安撫患者的情緒，減少其不良情緒的產(chǎn)生，同時也應重視與患者家屬進行溝通，告知其注意事項，幫助患者早日康復。

1.3觀察指標及判定標準[5]

觀察比較兩組患者的護理效果及不良反應發(fā)生情況。護理效果分為3個級別：顯效：臨床癥狀完全好轉或消失，心理情緒狀態(tài)好，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀基本得到改善，心理情緒狀態(tài)相對較好，但伴有輕微的并發(fā)癥；無效：患者臨床癥狀未得到改善或有加重趨勢，心理情緒狀態(tài)較差，并伴有嚴重的并發(fā)癥?？傆行?（顯效+有效）/ 總例數(shù)×100%。不良反應主要包括胸部不適、抽搐、反應遲鈍。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，配對X?檢驗分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理干預效果比較

觀察組總有效率為 80.0%，對照組總有效率為57.1%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組患者不良反應發(fā)生率為20.0%，對照組為40.0%，觀察組顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

心跳驟停可由多種外界及疾病因素引起，是急診中危重癥之一，可對大腦、心臟等造成非可逆性損傷。搶救心跳驟?；颊咧饕侄问切姆螐吞K法，使受損腦細胞最大程度得到挽救，避免腦細胞因長期缺氧而壞死[6]。在救治后需要護理的密切配合，以提高其復蘇后的治療效果，以確保心肺復蘇效果，預防心臟再次停跳的發(fā)生。這就需要護理人員不斷更新心肺復蘇的護理知識，提高護理技能，加強急救培訓，增強急診科心肺復蘇后的護理干預。在護理過程中，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，密切醫(yī)護配合，注重對生命體征、癥狀觀察，加強腦部復蘇的護理，及時進行心理疏導，并注意防范并發(fā)癥，使患者的生理、心理保持最大程度的舒適，發(fā)揮最大療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預后[7]。

綜上所述，急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響大，可有效改善患者病情，減少不良事件發(fā)生。

參考文獻

[1] 劉蕾，丁明濤.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J]雙足與保健，2017，10（19）：41-42.

[2] 陳慧瓊.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，6（6）：122-124.

[3] 封娜.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響分析[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（20）：161，168.

[4] 張艷艷.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（12）：1889-1990.

[5] 吳潔，侯麗.急診護理干預對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復情況的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（20）：185-186.

[6] 張艷梅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（1）：173-174.

[7] 黃燕紅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（23）：17-18.