姚藝璇

【摘 要】目的：對高血壓患者臨床內(nèi)科治療方法及所取得的效果進(jìn)行分析。方法：收集醫(yī)院內(nèi)科高血壓患者資料66例，按入院治療先后順序分組，給予一般藥物控制治療方法的33例納入對照組，另外給予內(nèi)科綜合治療的33例納入觀察組，對兩組患者治療前后血壓值變化情況觀察。結(jié)果：血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)科治療高血壓患者中，采用綜合治療方法，對幫助控制患者血壓有積極作用，應(yīng)在臨床實踐中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床內(nèi)科；高血壓；治療效果

【中圖分類號】 R743.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-265-01

高血壓是心腦血管疾病主要病癥類型，發(fā)病與多方面影響因素有關(guān)，如年齡因素、生活因素、遺傳因素等，以血壓持續(xù)上升為主要癥狀表現(xiàn)，控制不當(dāng)可能引發(fā)其他多種心腦血管病變。臨床治療中，一般給予藥物控制治療方法為主，可起到降低與平穩(wěn)血壓的作用[1]。但由于高血壓有易反復(fù)發(fā)作特征，藥物控制在治療的同時還需做其他綜合治療干預(yù)工作，保證治療效果達(dá)到最佳。本次研究將對臨床內(nèi)科綜合治療方法用于高血壓患者治療中取得的效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年10月-2017年醫(yī)院內(nèi)科高血壓患者66例資料，按照入院先后順序分組，包括觀察組33例、對照組33例。觀察組男18例，女15例，年齡49-70歲，平均（62.3±4.5）歲，病程2-9年，平均（5.1±1.6）年。對照組男17例，女16例，年齡50-71歲，平均（61.9±2.3）歲，病程3-8年，平均（4.7±1.4）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①常規(guī)檢查確診為高血壓；②無嚴(yán)重心腦血管疾病情況，且無藥物禁忌癥、意識模糊與認(rèn)知障礙問題；③自愿參加本次研究。基線資料組間對比無顯著差異，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 入組患者治療給予臨床一般藥物控制方法，如臨床診斷中患者無其他合并癥或并發(fā)癥情況，取β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑等用藥，用藥中需結(jié)合患者情況在用藥劑量上控制，初次給藥通常為小劑量，逐漸增加。

1.2.2 觀察組 觀察在藥物治療的同時，配合其他內(nèi)科綜合治療干預(yù)措施，治療內(nèi)容包括：①不良情緒控制，部分患者因高血壓病程較長，久治不愈且易反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)消極、抑郁不良情緒，這種不良心理作用下可能加重病情，導(dǎo)致血壓值上升，最終陷入惡性循環(huán)局面，內(nèi)科治療中應(yīng)做好情緒控制指導(dǎo)工作，如指導(dǎo)患者學(xué)會如何做深呼吸放松訓(xùn)練，做成功治療病例的講解，控制不良心理的發(fā)生；②飲食控制，進(jìn)食選擇應(yīng)注意在高糖食物、油炸類食物上控制，進(jìn)食選擇以新鮮水果蔬菜為主，如芹菜等；③運動鍛煉，根據(jù)患者病情制定針對性的運動計劃，大多患者可選擇漫步、太極拳等形式，通過強化機(jī)體免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)，使血壓水平得到控制；④其他治療內(nèi)容，如保持良好的生活習(xí)慣，包括作息時間規(guī)律，且注意戒煙戒酒，日常生活中注意個人衛(wèi)生的保持，有助于血壓的控制。另外，應(yīng)做好定期監(jiān)測測量工作，特別是部分患者血壓變化幅度較大，應(yīng)在血壓測量頻率上增加，如每日測量1次，甚至2次，對患者病情變化充分掌握，一旦出現(xiàn)異常，及時給予針對性的治療處理措施。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后3個月隨訪，血壓水平觀察，對兩組患者治療前、治療后血壓值變化對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以Exlcel表格統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)結(jié)果，利用軟件SPSS22.0做統(tǒng)計學(xué)處理，經(jīng)過t檢驗組間數(shù)據(jù)結(jié)果，血壓值數(shù)據(jù)均通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式描述，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

高血壓近年來發(fā)病率呈逐漸升高趨勢，具有病程長、久治不愈、易反復(fù)發(fā)作等特征，其治療的關(guān)鍵在于如何降低血壓并使血壓值保持平穩(wěn)。從高血壓疾病特征看，部分患者年齡的增長是發(fā)病主要原因，也有部分青年或中年群體生活飲食不規(guī)律，引起高血壓癥狀，同時，部分合并有糖尿病、心腦血管疾病的患者通常存在高血壓癥狀[2]。臨床治療中，強調(diào)以藥物控制治療方式為主，藥物控制下對幫助患者降低血壓、平穩(wěn)血壓值均有明顯效果。但需注意的是，因血壓控制屬于漫長過程，若未能保持按時服藥、養(yǎng)成良好生活規(guī)律，很難達(dá)到控制目的。這就要求在藥物控制的同時，配合其他內(nèi)科治療干預(yù)措施，實施的內(nèi)容包括運動鍛煉、飲食控制、不良情緒控制以及生活干預(yù)等，這樣在控制血壓值方面將發(fā)揮重要作用[3]。本次研究結(jié)果中，血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這些均能反映出內(nèi)科治療綜合干預(yù)方法的應(yīng)用，可取得顯著治療效果。

綜上，內(nèi)科治療高血壓患者中，采用綜合治療方法，對幫助控制患者血壓有積極作用，應(yīng)在臨床實踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙曉嵐，李玉豐.高血壓患者的臨床內(nèi)科治療探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（05）：58.

[2] 李硯書.淺談高血壓患者的臨床內(nèi)科治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（17）：50+52.

[3] 唐明霞.談高血壓患者的臨床內(nèi)科治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（06）：31-32.