劉連珍 劉玉山

【摘 要】目的：探討婦科腫瘤住院患者負(fù)性情緒及其影響因素觀察。方法：回顧性分析2016年3月～2018年3月在我院婦產(chǎn)科治療的200例婦科腫瘤住院患者的臨床資料，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分將患者分為兩組，對(duì)照組（100例）為無(wú)負(fù)性情緒者，觀察組（100例）為有負(fù)性情緒者，比較兩組的一般資料、睡眠、疼痛、疾病引起的外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次等。結(jié)果：觀察組在年齡、睡眠質(zhì)量評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分、疾病引起的外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次與對(duì)照組相比有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Logistic回歸分析顯示，負(fù)性情緒與年齡、睡眠呈負(fù)相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與疼痛、外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次呈正相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤住院患者負(fù)性情緒與多因素有關(guān)，為臨床的心理干預(yù)提供了有力依據(jù)，以減輕患者的負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤住院患者；負(fù)性情緒；影響因素

【中圖分類號(hào)】R816.91

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-232-01

腫瘤是當(dāng)今世界普遍存在的一種疾病，有良性、惡性之分，腫瘤是由于有機(jī)體內(nèi)存在各種致瘤因子導(dǎo)致局部組織細(xì)胞大量增生而形成凸起[1]。腫瘤嚴(yán)重影響患者的健康，特別是惡性腫瘤對(duì)患者的影響更大，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致死亡，是全球第二大致死的疾病。相對(duì)男性，女性更容易患腫瘤疾病，特別是發(fā)生在女性生殖器官上，即婦科腫瘤，其破壞女性的生殖功能、影響女性外表和氣質(zhì)形象，有些患者甚至?xí)驗(yàn)閶D科腫瘤導(dǎo)致生殖器官缺失，生理感喪失，對(duì)患者生理、心理以及社會(huì)認(rèn)同方面產(chǎn)生極大的影響。許多婦科腫瘤患者易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、抑郁、恐懼、緊張等負(fù)性情緒，影響患者生活質(zhì)量和治療效果。因此對(duì)婦科腫瘤患者進(jìn)行負(fù)性情緒的干預(yù)對(duì)患者的治療和自身生活信心的重建立具有十分重要的作用。本文旨在探討婦科腫瘤患者的負(fù)性情緒特別是抑郁和焦慮的情況，并進(jìn)一步分析其影響因素，以期為臨床實(shí)施有效的干預(yù)措施提供可靠的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年3月～2018年3月在我院婦產(chǎn)科治療的200例婦科腫瘤住院患者的臨床資料。年齡27～76歲，平均年齡（48.4±11.9）歲，其中，宮頸癌98例、卵巢癌41例、子宮內(nèi)膜癌36例、惡性葡萄胎17例、外陰癌8例；排除有精神病史、性格障礙者。

1.2 研究方法 采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者心理狀況；SDS總分80分，以得分/80計(jì)算抑郁指數(shù)，若指數(shù)>0.5確定為抑郁；SAS評(píng)分方式與抑郁評(píng)分方式相同[2]。以此分為兩組，對(duì)照組100例為無(wú)負(fù)性情緒者，觀察組100例為有負(fù)性情緒者。

1.3 其他變量評(píng)估方法 采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表，根據(jù)研究目的和內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)，收集資料包括年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、子女狀況、基礎(chǔ)疾病、腫瘤惡性程度、外貌改變情況、疼痛情況、睡眠情況、化療時(shí)間、是否手術(shù)與器官功能喪失等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS19.0版，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者間各項(xiàng)指標(biāo)比較觀察組在年齡、睡眠質(zhì)量評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分、疾病引起的外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次與對(duì)照組相比明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 影響因素Logistic回歸分析 Logistic回歸分析顯示，負(fù)性情緒與年齡、睡眠呈負(fù)相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與疼痛、外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次呈正相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科腫瘤是威脅廣大婦女健康的最大殺手之一。在婦科腫瘤中，最常見(jiàn)的類型主要包括子宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，這三大婦科惡性腫瘤具有較高的發(fā)病率以及死亡率。雖然多數(shù)婦科腫瘤易發(fā)生于高齡人群，但如今社會(huì)越來(lái)越多的婦科腫瘤卻發(fā)生在生育期甚至青春期，嚴(yán)重影響到婦女的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。近幾年，很多學(xué)者對(duì)內(nèi)外科住院患者的負(fù)性情緒及其影響因素進(jìn)行了大量的研究，但對(duì)于婦科腫瘤住院患者負(fù)性情緒的影響因素的研究較少。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在年齡、睡眠質(zhì)量評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分、疾病引起的外貌改變、化療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、文化層次與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡越輕、文化程度越高、收入越高者焦慮、抑郁的發(fā)生率明顯升高。

綜上所述，婦科腫瘤住院患者的負(fù)性情緒發(fā)生率較高，影響因素也較多，在臨床治療和護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科腫瘤住院患者負(fù)性情緒方面的重視，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，尤其是高經(jīng)濟(jì)收入、白領(lǐng)、離退休人員、腫瘤致劇烈疼痛及因病引起外貌改變者，及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任程度以及提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，最大程度上提高患者的滿意度和康復(fù)率。通過(guò)科學(xué)分析，為心理護(hù)理提供臨床依據(jù)，使患者處于最佳身心狀態(tài)，積極面對(duì)治療。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周健慈.化療患者負(fù)性情緒和主觀幸福感影響因素分析及心理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（5）：765-767.

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[4] 江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)評(píng)估及其護(hù)理干預(yù)模式[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（12B）：1-4.