陶春粉

【摘 要】目的：探討個體化護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者的治療依從性及患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月-2018年4月期間，疾控中心的40例艾滋病患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各20例患者。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的治療依從性及生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組患者個體化護(hù)理干預(yù)后治療依從率為95.0%，對照組的治療依從率為80.0%；對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，試驗(yàn)組的評分要明顯高于對照組的評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化護(hù)理干預(yù)可以改善艾滋病患者的治療依從性，對艾滋病患者的生活質(zhì)量有明顯的提高，有助于艾滋病患者的治療。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理；艾滋??；治療依從性；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-180-01

艾滋病在現(xiàn)代社會中發(fā)病率逐年遞增，目前在臨床上還沒有研究出能夠完全治愈且不具有副作用的治療方法[1]。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒質(zhì)量（HAART）是臨床上主要采用的治療艾滋病的有效方法，這種治療方法可以有效地降低艾滋病的發(fā)病率，同時也降低了患者的死亡率[2]。但是這種治療方法需要患者自開始治療起必須終生服藥，保證良好的治療依從性。本文對疾控中心40例艾滋病患者進(jìn)行分組，采取不同的護(hù)理干預(yù)模式，分析個體化護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者在臨床中的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年4月期間，疾控中心的40例艾滋病患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各20例患者。試驗(yàn)組患者，男12例，女8例，平均年齡（39.8±4.2）歲。文化程度：高中及以下17例，大學(xué)及以上3例。同性感染4例，異性感染13例，血液感染3例。對照組患者男14例，女6例，平均年齡（41.2±3.8）歲。文化程度：高中及以下18例，大學(xué)及以上2例。同性感染3例，異性感染15例，血液感染2例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括患者入院后建立病例檔案，患者用藥指導(dǎo)，患者健康教育指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組患者加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)。主要包括（1）患者個人檔案建立：患者辦理入院手續(xù)后，護(hù)理人員組織會議對患者的個人資料進(jìn)行小組評估，對患者的一般資料，如性別身高體重、病史、用藥情況、過敏藥物食物、運(yùn)動情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（2）患者心理干預(yù)：艾滋病目前在臨床上無法治愈，患者普遍都對這一情況了解，因此容易失去治療信心。另外，由于大眾對艾滋病患者的認(rèn)知較為片面，所以患者容易沒有安全感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)恪守崗位職責(zé)，對患者的個人隱私進(jìn)行保護(hù)，不得私自暴露患者個人隱私。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行積極的對話，讓患者感受到生活中的溫暖，讓他們感到自己被理解、被關(guān)愛。在情況允許的條件下，可以公開醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系方式，讓患者可以通過聯(lián)系方式找到醫(yī)護(hù)人員溝通。（3）患者用藥干預(yù)：通過對患者資料進(jìn)行評估，和患者商議后，確定患者的治療方案。護(hù)理人員定時監(jiān)督患者服藥的同時，也對患者家屬及性伴侶等信任的人進(jìn)行叮囑，輔助監(jiān)督患者按時服藥。對于治療藥物可能出現(xiàn)的副作用向患者及其家屬或性伴侶進(jìn)行解釋說明，叮囑患者服時出現(xiàn)不適時及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。（4）患者生活方式干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣。若患者有吸煙或飲酒的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)監(jiān)督其戒煙戒酒。對患者治療區(qū)域進(jìn)行消毒隔離，禁止出現(xiàn)交換注射器等接觸血液的醫(yī)療器械的交換。另，叮囑患者在進(jìn)行性行為時正確的使用安全套。（5）運(yùn)動干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于患者增強(qiáng)自身體質(zhì)有助于治療。護(hù)理人員根據(jù)患者的個體情況，為患者制定運(yùn)動方案。避免高強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動量宜逐漸加強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者的依從率和生活質(zhì)量為觀察指標(biāo)。依從性分為：完全依從、高度依從性和低依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 試驗(yàn)組患者整體治療依從率為95.0%（19例），完全依從10例、高度依從性9例和低依從性1例。對照組患者整體治療依從率為80.0%（16例），完全依從7例、高度依從性9例和低依從性4例。試驗(yàn)組與對照組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 對患者生活質(zhì)量的評估采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行。試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總分為93.1±10.5，對照組患者生活質(zhì)量總分為88.2±9.5，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病是一種慢性疾病，其主要特征為人類免疫缺陷病毒引起患者免疫系統(tǒng)受損[3]。隨著醫(yī)學(xué)體系和模式的不斷改革和完善，對于患者的治療過程中的護(hù)理模式也越來越關(guān)注[4]。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以幫助患者積極地對治療進(jìn)行配合，提高患者治療的臨床表現(xiàn)。個體化護(hù)理從患者的生活習(xí)慣到心理狀態(tài)都進(jìn)行了干預(yù)[5]，可以有效的改善患者生活質(zhì)量，提高患者治療依從性。

綜上所述，個體化護(hù)理值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 商建紅 軋春妹 個體化護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響 [J].天津護(hù)理 2015，23（04）：323-324；

[2] 喬俊枝 護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響分析 [J].中國實(shí)用醫(yī)藥2018，13（05）：145-146；

[3] 李情懷 護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)2015，39（05）：563-564；

[4] 林莉 韓亞琴 朱常英 綜合護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者HAART治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]齊魯護(hù)理雜志 2015，21（17）；24-25；

[5] 葉蘇民 苗新霞 綜合護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者治療依從性及生存質(zhì)量的改善效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志 2017，04（06）1083-1084.