李小蘭 田容

【摘 要】目的：分析喹硫平和阿立哌唑?qū)穹至寻Y的治療效果及安全性對比。方法：本次涉及的患者例數(shù)為90例，入院治療時間為2016年8月至2017年11月，分為觀察組和對照組，對照組患者采用喹硫平進(jìn)行治療，觀察組患者則采用阿立哌唑進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，同時，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組組間差異極小，P>0.05。結(jié)論：在治療精神分裂癥的臨床中，阿立哌唑與喹硫平的效果均較高，能有效控制患者陽性以及陰性癥狀，同時二者治療所帶來的不良反應(yīng)也較低，安全性較高，值得在臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】喹硫平；阿立哌唑；精神分裂癥；治療效果；安全性

【中圖分類號】 R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-080-02

在眾多精神障礙性疾病中，精神分裂屬于較為嚴(yán)重的一種，其發(fā)病率較高，主要發(fā)生在青壯年中，其臨床表現(xiàn)為自傷、自虐等，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)自殺傾向，給家庭以及社會到來嚴(yán)重的威脅，針對于該疾病的治療，臨床主要以藥物為主，常見的藥物為為舒必利、氯丙嗪、奮乃靜等[1]，而本次研究主要分析喹硫平和阿立哌唑?qū)穹至寻Y的治療效果及安全性對比，特選擇90例患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料 本次涉及的患者例數(shù)為90例，入院治療時間為2016年8月至2017年11月，上述患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時在3個月內(nèi)未進(jìn)行正規(guī)抗精神藥物治療，陽性癥狀以及陰性癥狀分值均在60分以上，上述患者均無嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙，根據(jù)隨機(jī)分組的形式分為觀察組和對照組，其中觀察組患者例數(shù)為45例，男性例數(shù)為25例，女性患者為20例，年齡最大為61歲，最小為24歲，平均年齡為（40.17±1.35）歲，病程最短為1年，最長為7年，平均病程為（4.21±1.23）年。對照組患者例數(shù)為45例，男性和女性例數(shù)比例為26：19，年齡最大為60歲，最小為23歲，平均年齡為（40.22±1.21）歲，病程最長為6年，最短為1年，平均病程為（4.21±1.62）年，利用統(tǒng)計學(xué)分析，上述患者的臨床資料，其差異極小，可進(jìn)行下方實驗。

1.2 方式 對照組患者采用喹硫平進(jìn)行治療，治療第一周的使用劑量控制在每天100mg左右，而第二個周開始，應(yīng)根據(jù)患者的情況適當(dāng)加減藥量，將每天藥量控制在500mg左右。觀察組患者則采用阿立哌唑進(jìn)行治療，治療第一周將藥量控制在10mg每天，而第二周開始，根據(jù)患者情況加減藥量，將每天的藥量控制在30mg左右。上述兩組患者的治療時間為8個月[2]。

1.3 觀察范圍 分析上述患者的治療效果，同時對其不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效是指患者治療后PANSS分值減少超過75%，有效是指患者治療后的PANSS分值減少在50%～75%之間，無效則為患者治療后PANSS分值減少不足50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均放置在軟件spss21.0進(jìn)行分析，其計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，而當(dāng)p值小于0.05時，則代表其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患者的治療效果，在表1中看出，觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，差異極小，p>0.05。

2.2 分析上述患者的不良反應(yīng)情況，在表2中看出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組患者的不良反應(yīng)差異極小，p>0.05。

3 討論

現(xiàn)如今對精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，并且臨床治療主要以藥物控制為主，主要是藥物和患者的下丘腦中多巴胺D2、5-羥色胺等相結(jié)合，達(dá)到治療的目的。在本次研究中，我們對精神分裂患者分別采用阿立哌唑與喹硫平治療，其中阿立哌唑?qū)儆卩难苌颷3]，屬于三代非典型性抗精神藥物，其藥物和多巴胺D2、D3以及5-HTIA等有較強(qiáng)的親和力，通過和多巴胺D4和5-HTIA受體激動作用，并且抑制5-羥色胺2A受體，進(jìn)而起到抗精神分裂的效果，改善患者多巴胺遞質(zhì)功能亢進(jìn)以及缺失的癥狀[4，5]。而喹硫平屬于不典型抗精神分裂藥物，對于多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有相互作用，同時該藥物5-HT2受體親和力較高，并且比多巴胺D1、D2親和力高，通過對多巴胺D2以及5-HT2受體起到阻斷作用，進(jìn)而改善患者陰性和陽性癥狀，另外，該藥物的口服吸收良好，代謝完全，有大部分喹硫平和血漿蛋白結(jié)合，半衰期較長，因此藥效較為理想，所以上述兩種藥物的治療效果均較理想[6]。

通過此次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，同時，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組組間差異極小，P>0.05，說明，在治療精神分裂癥的臨床中，阿立哌唑與喹硫平的效果均較高，能有效控制患者陽性以及陰性癥狀，同時二者治療所帶來的不良反應(yīng)也較低，安全性較高，值得在臨床推廣和使用[7]。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅志花，曹宇，賈琳，等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（3）：400-402.

[2] 梁立俠.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（79）：80.

[3] 宋娥美， 陳曄， 劉達(dá)平.阿立哌唑和喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效及安全性對比觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（11）：13-15.

[4] 賈維瑩，毛葉萌.阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的療效及安全性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：148-149.

[5] 包玲，胡曉華.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（15）：88-89.

[6] 李莉.對比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：148-148.

[7] 侯連鳳，馬希巍，張新明.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：40-41.