劉榮梅

【摘 要】目的：探討品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院ICU病房收治的患者中抽選106例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組53例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組53例，開展品管圈活動(dòng)。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；ICU；護(hù)理質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-033-01

Abstract Objective：To explore the application value of quality control circle in ICU nursing quality management. Methods： a total of 106 patients were selected from the ICU ward of our hospital. Randomization： 53 patients in the control group received routine nursing， while 53 patients in the observation group were given quality control circle activities. The nursing quality score， nursing risk and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： the nursing quality score of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group. The incidence of nursing risk was significantly lower than that of the control group. The nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： the quality control circle activity in ICU nursing treatment management application effect is good， is worth promoting the use.

Key words： Quality control circle activities； ICU； nursing quality management

ICU病房收治的患者不僅行動(dòng)不便，而且還病情危重，死亡率高[1]。在這種情況下，護(hù)理工作就顯得尤為重要，只有做好護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，才能改善患者的處境，幫助患者盡快脫離生命危險(xiǎn)，從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房。品管圈活動(dòng)是一種管理方法，其作用在于解決工作中出現(xiàn)的問題，提高工作效率。本研究選取106例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，探討了品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取106例ICU病房收治的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將106例患者分成兩個(gè)小組，每組53例。觀察組：男23例，女30例；年齡20-73歲，平均年齡（45.73±7.78）歲。對(duì)照組：男26例，女27例；年齡20-72歲，平均年齡（46.12±7.63）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：危重癥患者，意識(shí)清醒，能夠配合調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合的患者，意識(shí)障礙患者。

1.3 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組：開展品管圈活動(dòng)。第一，成立品管圈活動(dòng)小組。從科室抽調(diào)工作經(jīng)驗(yàn)豐富、年資高的主管護(hù)師、副主任護(hù)師擔(dān)任品管圈圈長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理整個(gè)小組的護(hù)理質(zhì)量，管理內(nèi)容包括舉例風(fēng)險(xiǎn)[2]。護(hù)理文件的書寫以及特一級(jí)護(hù)理；其他護(hù)理人員組成品管圈成員，負(fù)責(zé)完成日常的護(hù)理工作。第二，對(duì)品管圈成員進(jìn)行培訓(xùn)。所有品管圈成員參加科室組織的護(hù)理培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、法律知識(shí)，并樹立護(hù)理服務(wù)意識(shí)、團(tuán)結(jié)精神。第三，分析現(xiàn)狀，確定品管圈活動(dòng)主題。首先，品管圈成員對(duì)ICU護(hù)理管理中存在的缺陷進(jìn)行分析，找出問題所在并分析產(chǎn)生問題的原因，提出整改方案。比如，護(hù)理質(zhì)量控制缺乏監(jiān)督和管理，護(hù)士的工作積極性不高，患者的安全管理不夠完善，護(hù)理人員的調(diào)配不合理，沒有做到人盡其用，患者回訪工作的開展不順利，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平較低，護(hù)理操作不規(guī)范，等等[3]。第四，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃并予以落實(shí)。給每個(gè)品管圈小組制定總目標(biāo)，并通過小組討論來確定每位品管圈成員的工作職責(zé)。討論結(jié)束之后，品管圈成員將討論結(jié)果以書面形式呈交給圈長(zhǎng)，由圈長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充和修訂。第五，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理計(jì)劃書逐步完善之后，品管圈的成員在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下完成日常的護(hù)理工作，而組長(zhǎng)則對(duì)品管圈成員進(jìn)行監(jiān)督和檢查，如果品管圈成員遇到難題不知道怎么解決，則組長(zhǎng)可給予指導(dǎo)和幫助[4]。第六，總結(jié)。每個(gè)月的品管圈活動(dòng)結(jié)束之后開會(huì)進(jìn)行討論，品管圈的組長(zhǎng)、成員將工作中所遇到的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

1.4 觀察指標(biāo) 采用自制的調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫三項(xiàng)指標(biāo)。單項(xiàng)滿分100，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。記錄患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理工具為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（7.55%）明顯低于對(duì)照組（26.42%），護(hù)理滿意度（94.34%）明顯高于對(duì)照組（77.36%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患者病情嚴(yán)重，危險(xiǎn)因素較多，如果沒有給予合理有效的護(hù)理，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[5]。嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量管理是提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的重要前提，為提高護(hù)理質(zhì)量，本研究選取106例患者作為研究對(duì)象，探討品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，開展品管圈活動(dòng)的患者其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低。品管圈活動(dòng)是臨床中常用的護(hù)理質(zhì)量管理手段，其目的在于提高護(hù)理工作效率，解決實(shí)際問題，完善護(hù)理流程[6]。本研究中，品管圈活動(dòng)展現(xiàn)出了顯著的應(yīng)用效果，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件較少，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度較高。之所以出現(xiàn)這些結(jié)果，是因?yàn)槠饭苋顒?dòng)具有以下作用：①品管圈活動(dòng)使各項(xiàng)護(hù)理工作得到梳理和細(xì)化，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各項(xiàng)工作均有專人負(fù)責(zé)，護(hù)理工作的連續(xù)性得到保障；②品管圈活動(dòng)在一定程度上提升了護(hù)理人員參與科室工作的意識(shí)，使其感受到被尊重、被認(rèn)可，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性；③品管圈活動(dòng)提高了護(hù)理人員的能力，在品管圈活動(dòng)過程中，每一位護(hù)理人員不僅要接受他人的監(jiān)督，而且還要進(jìn)行自我質(zhì)量檢查；同時(shí)，品管圈活動(dòng)中，護(hù)理人員參與問題的討論和問題的解決，在這個(gè)過程中鍛煉了個(gè)人能力；⑤品管圈活動(dòng)提高了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在品管圈活動(dòng)中，護(hù)理人員的行為都得到嚴(yán)格的管理，分工明確，責(zé)任分明；同時(shí)，護(hù)理人員之間又相互配合，個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，團(tuán)隊(duì)給了個(gè)人展示的機(jī)會(huì)，總體而言，護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)得到提高。

綜上，品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果良好，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄔雪梅. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 人人健康， 2017（22）.

[2] 袁方圓， 王劍. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（18）：3607-3608.

[3] 崔艷杰. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（22）：158-159.

[4] 胡愛紅. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（9）：271-272.

[5] 吳建華. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2017（2）：89-91.

[6] 王芳. 品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用方法及效果探討[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017（44）.