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        腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床研究

        2018-10-20 10:48:28張金剛
        健康大視野 2018年8期
        關(guān)鍵詞:切除術(shù)臨床研究膽囊

        張金剛

        【摘 要】目的:探討分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床治療效果,為今后治療急性發(fā)作期膽囊炎的治療提供臨床治療經(jīng)驗(yàn)和理論支持。方法:選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術(shù)治療的70名患者為研究對象,并將患者隨機(jī)分為治療1組和治療2組,每組患者35人。治療1組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療的方式進(jìn)行,治療2組患者采取腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除的方式進(jìn)行,對兩組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)后并發(fā)征等進(jìn)行對比分析。結(jié)果:對兩組患者采用不同的治療方式進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)的治療方法相比治療2組患者采用的腹腔鏡切除的手術(shù)方式患者在治療有效率、術(shù)中出血量、術(shù)后康復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著低于治療1組。結(jié)論:與傳統(tǒng)的開腹治療方式相比,腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療方式能夠有效的縮短患者的住院時間、術(shù)中患者傷口出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率,此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術(shù)中大力推廣和使用。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;膽囊;切除術(shù);臨床研究

        【中圖分類號】R575.6

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-007-01

        引言

        膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一,此類疾病發(fā)病率較高且多發(fā)于中老年群體[1]。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型,患者在發(fā)病時疼痛劇烈,疼痛部位多發(fā)于右上腹,患病原因大多是因?yàn)槿丈仙钪胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣造成的,長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會引發(fā)該類疾病。該疾病如果發(fā)現(xiàn)為急性期不及時采取治療措施認(rèn)識使患者發(fā)生膽囊穿孔導(dǎo)致患者休克危及生命,傳統(tǒng)的治療方式為手術(shù)開腹進(jìn)行治療,但是隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步腹腔鏡切除術(shù)治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應(yīng)用于臨床治療之中[2]。因此本文以急性期膽囊炎治療采用的不同手術(shù)方式為切入點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)研究,具體研究如下:

        1 資料與方法

        1.1 患者基本資料 選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術(shù)治療的70名患者為研究對象,并將患者隨機(jī)分為治療1組和治療2組,每組患者35人。兩組患者在入院前均接受相關(guān)檢查,確診為急性膽囊炎,與此同時患者均簽署病情知情書且自愿參與本研究[3]。兩組患者具體資料如下:1.治療1組:(1)男性患者19人、女性患者16人(2)患者年齡在25-68歲,平均年齡為(39±1.25)歲,患者患病時長在(3.45±1.35)年;2.治療2組:(1)男性患者20人、女性患者15人(2)患者年齡在26-69歲,平均年齡為(40±1.45)歲,患者患病時長在(3.55±1.65)歲。兩組患者在年齡、性別、患病時長等資料進(jìn)行對比后無顯著差異,具有可比性。

        1.2 研究方法 對兩組患者采取不同的治療方式進(jìn)行治療,具體治療方式如下:治療1組:治療1組患者采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療的方式進(jìn)行,患者在進(jìn)行手術(shù)前半個小時(30min)進(jìn)行硬膜外麻醉,患者采取仰臥位對患者延腹直肌進(jìn)行切口,對膽囊位置確定并切除,切除后對傷口進(jìn)行止血,放置引流管并逐層縫合。治療2組患者采取腹腔鏡手術(shù)切除的方式進(jìn)行,具體手術(shù)方式如下:對患者進(jìn)行全麻插管進(jìn)行,患者在手術(shù)時下肢題為高度高于上肢,身體傾斜角度大概為10度,采取1cmTrocar進(jìn)行腹部穿刺,放入腹腔鏡同時使用器械按住膽囊周圍組織(膽囊管及周圍動脈),進(jìn)行手術(shù)將膽囊取出。對兩組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時長及術(shù)后并發(fā)征各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者指標(biāo)進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,組間的比較用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn),在檢驗(yàn)過程中若P<0.05,表明兩組患者間的各項(xiàng)對比差異性顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

        2 結(jié)果

        對兩組患者采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療且對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn),治療2組患者在手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時長及術(shù)后并發(fā)征情況顯著低于治療1組,兩組患者比較后具有顯著差異(P<0.05).詳見表1

        3 討論

        膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一,此類疾病發(fā)病率較高且多發(fā)于中老年群體。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型,患者在發(fā)病時疼痛劇烈,疼痛部位多發(fā)于右上腹,患病原因大多是因?yàn)槿丈仙钪胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣造成的,長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會引發(fā)該類疾病。該疾病如果發(fā)現(xiàn)為急性期不及時采取治療措施認(rèn)識使患者發(fā)生膽囊穿孔導(dǎo)致患者休克危及生命,傳統(tǒng)的治療方式為手術(shù)開腹進(jìn)行治療,但是隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步腹腔鏡切除術(shù)治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應(yīng)用于臨床治療之中。對兩組患者采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)的開腹治療方式相比,腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療方式能夠有效的縮短患者的住院時間、術(shù)中患者傷口出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率,此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術(shù)中大力推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬振剛.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性發(fā)作期膽囊炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(1):34-35.

        [2] 宋磊,劉綏杰,梁魯,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(8):26-28,31.

        [3] 滕廷鵬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的臨床療效及安全性評價[J].中國普通外科雜志,2013,22(2):250-252.

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